護理工作中潛在性法律問題

護理工作中潛在性法律問題 揭陽市人民醫(yī)院 醫(yī)務職業(yè)是一只腳在醫(yī)院 另一只腳在法院的職業(yè)國家賦予醫(yī)務人員強制義務 又限制了醫(yī)護自由 加重了風險程度護理工作是高風險職業(yè) 這是護理工作的性質(zhì)所決定的護理人員也需要學習法律 一 什么是法律 狹義 專指國家立法機關制定的規(guī)范性文件廣義 指國家制定或認可并由國家強制力保證執(zhí)行的各種行為規(guī)范 包括國家制定的法律 法令 決議或國家認可的判例 道德習慣等 二 護理工作中常見的潛在性法律問題 1 侵權與犯罪2 疏忽大意與瀆職罪3 消毒隔離問題4 臨床護理記錄 5 執(zhí)行醫(yī)囑6 收禮與受賄7 麻醉藥品與物品管理8 護生的法律身份 1 侵權與犯罪 侵權是指侵害了國家 集體或者個人的財產(chǎn) 即人身權利 包括生命權 隱私權 名譽權 知識權等 護士管理辦法 第四章 就業(yè) 第二十六條 護士在遵守醫(yī)療保護制度和保密原則 除法律 法規(guī)另有規(guī)定外 不得泄露患者的隱私 1 侵權與犯罪 犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為 根據(jù)行為人的方面的內(nèi)容不同 又有故意犯罪和過失犯罪之分 故意犯罪是指明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果 并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生 因而構(gòu)成犯罪 過失犯罪是指應當預見自己的行為可能發(fā)生危害結(jié)果 因疏忽大意而沒有預見 或已經(jīng)預見而輕信能夠避免 以致發(fā)生不良結(jié)果而構(gòu)成犯罪 1 侵權與犯罪 分清侵權與犯罪的關鍵是 對護理行為的目的和后果的正確鑒定 2 疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意 指行為人應當預見自己的行為發(fā)生危害社會的效果 但因粗心和遺忘而在客觀上造成危害社會的后果 瀆職罪 是指國家工作人員嚴重不負責任 以致公共財產(chǎn) 國家人民利益重大損失的行為 2 疏忽大意與瀆職罪 護士管理辦法 第五十一條 護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術規(guī)范的 由當?shù)匦l(wèi)生行政部門予以警告 責令改正 造成不良后果的 中止6個月至兩年的注冊 造成嚴重不良后果的 取消其注冊 新刑法第三百三十五條規(guī)定 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任造成就診人殘廢或者嚴重損害就診人身體健康 處三年有期徒刑或拘役 3 消毒隔離管理 消毒管理辦法 第二章第八條 凡一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品 用后必須及時收回銷毀 消毒管理辦法 第二章第一條 病人的污物 運送病人的車輛 工具 必須消毒處理 傳染病防治法 第六章第三十五條第二款規(guī)定 拒絕對傳染病人污染的水 污物 糞便進行消毒處理的 承擔法律責任 4 臨床護理記錄 臨床護理記錄 不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料 也是醫(yī)生觀察診療效果 調(diào)整治療方案的重要依據(jù) 臨床護理記錄在法律上的重要性 表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù) 若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關 此時護理記錄 則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù) 或成為偵破某刑事案件的重要線索 4 臨床護理記錄 在訴訟之前對原始記錄進行添刪或隨意纂改 都是非法的 5 執(zhí)行醫(yī)囑 一般情況下 護理人員應一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑 隨意纂改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為 但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤 護理人員有權拒絕執(zhí)行 并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯 若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害 釀成嚴重后果 仍照舊執(zhí)行 護理人員將與醫(yī)生共同承擔所引起的法律責任 6 收禮與受賄 病人康復或得到了護理人員的精心護理后 出于感激的心理而自愿向護理人員饋贈少量紀念性禮品 原則上不屬于賄賂范疇 但若護理人員主動向病人索要巨額紅包 物品 則是犯了索賄罪 7 麻醉藥品與物品管理 麻醉 藥品主要指的是杜冷丁 嗎啡類藥物 臨床只用于晚期癌癥或術后鎮(zhèn)痛等 護理人員若利用自己的權力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用 則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒 吸毒罪 8 護生的法律身份 護生是學生 她只能在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導下 為病人實施護理 如果在執(zhí)業(yè)護士的指導下 護生因操作不當給病人造成損害 那么她可不負法律責任 如果未經(jīng)帶教護士批準 擅自獨立操作造成了病人的損害 被視為侵權行為 她同樣也要承擔法律責任 病人有權利要求作出經(jīng)濟賠償 小結(jié) 隨著社會法律的健全 人們法制觀念日益增強 醫(yī)療護理工作中碰到的糾紛與法律問題越來越多 另外 我國護理立法已被列為國家法制建設的重要內(nèi)容 這些對護理管理從法學方面又提出了許多新問題 為此 護士要學法 懂法