醫(yī)療廢物流失泄漏擴(kuò)散導(dǎo)致環(huán)境污染事故應(yīng)急處理預(yù)案(DOC 80頁(yè)).doc

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致環(huán)境污染事故應(yīng)急處理預(yù)案為防止醫(yī)療廢物處理過程中遺撒、流失、擴(kuò)散導(dǎo)致傳染病傳播或環(huán)境污染事故，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏等的應(yīng)急處理能力。根據(jù)中華人民共和國(guó)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定本預(yù)案。一、 組織機(jī)構(gòu)、職責(zé) 成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。 組長(zhǎng)：楊宗成 副組長(zhǎng)：陳洪霞 成員：朱洪根 劉桂清 魏茹 蘇秀青 田紹英 鐘訓(xùn)芳 應(yīng)急電話：23185707 職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故應(yīng)急處理工作。 應(yīng)急小組下設(shè)辦公室，設(shè)在感染管理科，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常監(jiān)管；承擔(dān)意外事故的應(yīng)急處理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)。 二、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練（一）人員培訓(xùn)感染管理科不定期組織醫(yī)務(wù)人員、行后人員、醫(yī)療廢物處理人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的定義、危害性；醫(yī)療廢物的分類、處理原則；醫(yī)療廢物包裝物要求：醫(yī)療廢物處理過程中的運(yùn)輸要求、個(gè)人防腐知識(shí)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處理等。（二）應(yīng)急演練1、演練目的：通過演練，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物的流失、泄漏等的應(yīng)急處理能力。2、演練時(shí)間：每年一次。3、演練地點(diǎn)：待定。4、演練程序：(1) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故的人為責(zé)任報(bào)告人。（2）責(zé)任人立即報(bào)告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理小組（感染管理科，聯(lián)系電話：23185707），感染管理科負(fù)責(zé)人查實(shí)后，通知相關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并于48小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖；后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對(duì)遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理處理。（4）感染管理科組織人力，指導(dǎo)對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理，并監(jiān)督指導(dǎo)處置人員的個(gè)人防護(hù)及對(duì)使用后的用具、防護(hù)用品的消毒。 （5）確認(rèn)消毒效果后，解除封鎖。5 演練總結(jié)演練結(jié)束后，所有參加人員對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)，由感染管理科形成書面材料存檔。三、預(yù)案啟動(dòng)（一）任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事故的人均為責(zé)任報(bào)告人，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，。(感染管理科，聯(lián)系電話 ：23185707 )。 （二）感染管理科人員在接到報(bào)告后應(yīng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，核查后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)通知保衛(wèi)科后勤部等相關(guān)部門，做好應(yīng)急準(zhǔn)備并啟動(dòng)預(yù)案。四、應(yīng)急響應(yīng)(一) 預(yù)案啟動(dòng)后，由感染管理科通知后勤部，保衛(wèi)科等相關(guān)部門，同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，并于48小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散的原因進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（三）保衛(wèi)科立即組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，禁止車輛和人員通行，避免污染物擴(kuò)散和人員傷害。（四）后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對(duì)遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理，清理時(shí)必順穿戴防護(hù)服、口罩、等防護(hù)用品。（五）感染管理科組織人力對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少對(duì)周圍環(huán)境的污染，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或無害化處理，消毒人員在做好衛(wèi)生工作防護(hù)后再進(jìn)行消毒工作，對(duì)感染廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行。 （六）清理消毒工作結(jié)束后，對(duì)使用后的用具，防護(hù)用品被污染的所有工具也應(yīng)進(jìn)行消毒，如果在操作中，清理人員的身體不慎受到傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)療措施并接受醫(yī)療救治。（七）如醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，導(dǎo)致一人死亡或三人以上健康損害時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部組織救護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，同時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及感染管理科，組織醫(yī)療救護(hù)、后勤、保衛(wèi)等相關(guān)部門進(jìn)行應(yīng)急處理，并于24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、市環(huán)保局報(bào)告。（八）若導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)的規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。（九）處理工作結(jié)束后，感染管理科應(yīng)對(duì)事件起因進(jìn)行調(diào)查，明確相關(guān)責(zé)任人，并按照綜合目標(biāo)考核細(xì)則相關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)完善防護(hù)措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。五、總結(jié)教訓(xùn)感染管理科、后勤部門對(duì)發(fā)生意外事故的原因進(jìn)行分析，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理情況寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)教訓(xùn)，并向全院進(jìn)行反饋。六、預(yù)防控制措施（1）各科室按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實(shí)施細(xì)則（附件一）的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集工作。（2）各科室在盛放醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋、容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。使用中發(fā)現(xiàn)容器有破損、泄漏等情況應(yīng)立即進(jìn)行更換。（3） 各相關(guān)職能部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物日常處理工作的檢查、督促和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，防止醫(yī)療廢物處理過程中意外事故的發(fā)生。（4） 感染管理科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的教育培訓(xùn)工作，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故發(fā)生。2010年1月8日簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院附件1：簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處理實(shí)施細(xì)則為貫徹和執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定我院醫(yī)療廢物處理實(shí)施細(xì)則。一、 醫(yī)療廢物的分類根據(jù)醫(yī)療廢物的分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。（一）、感染性廢物：指攜帶病微生物具有引發(fā)感染性病癥傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種下敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器械、廢棄的被服；其他病人的血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活用品垃圾。3、病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括：1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。（三）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括；1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、種類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載波片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的物品。包括：1、廢棄的一次性用品，如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。（屬感染性廢物）（五）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、醫(yī)學(xué)攝影室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、 二醛等化學(xué)消毒劑。（按需采供）3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。二、醫(yī)療廢物的處理設(shè)三種顏色的污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色袋裝特殊感染垃圾。（一） 分類收集1、 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（臨床科室、醫(yī)技科室、實(shí)驗(yàn)室等）按照醫(yī)療廢物分類目錄（附件）將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類放置于有明確標(biāo)識(shí)的包裝袋或容器內(nèi)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有效封口使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。2、 一次性注射器、輸液器置于防滲漏的雙層黃色垃圾袋內(nèi)，用后的針頭、手術(shù)刀片、破碎的玻璃安瓿等置于銳器盒內(nèi)，不得混放。3、 未被血液、體液、排泄物污染的藥品置于貼“小玻璃瓶?jī)?nèi)”標(biāo)識(shí)的垃圾桶內(nèi)；藥盒、一次性注射器外包裝的塑料袋等未被血體液、排泄物污染的紙塑內(nèi)物品置于貼“紙塑內(nèi)”標(biāo)識(shí)的垃圾桶內(nèi)。以上物品不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理。4、 使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、玻璃安瓿；紗布、引流條、及各種換下敷料等置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱。5、 病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等置于雙層黃色垃圾袋，扎緊袋口投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。6、 檢驗(yàn)科廢棄的血液標(biāo)本及固形標(biāo)本，置于加蓋的內(nèi)襯防滲漏的黃色垃圾袋桶內(nèi)；病源體的培養(yǎng)基、菌種及毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)地進(jìn)行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內(nèi)，按感染性廢物處理。7、 少量過期、淘汰、變質(zhì)的藥物性廢棄物可混入感染性廢物內(nèi)收集。8、 配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物，及時(shí)置于防滲漏的黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。9、 隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物、嘔吐物等消毒后排入污水處理系統(tǒng)，傳染病人產(chǎn)生的固態(tài)醫(yī)療廢物和生活垃圾一律按感染性廢物進(jìn)行處理。10、 手術(shù)病人切除的組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后放棄的胎盤等，運(yùn)送于太平間浸泡于福爾馬林內(nèi)，定期送火葬場(chǎng)進(jìn)行焚燒處理，交接雙方簽名。（二）回收、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的回收、轉(zhuǎn)運(yùn)工作由后勤部指定專人負(fù)責(zé)，每日定時(shí)、專車密閉運(yùn)送至?xí)簳r(shí)存儲(chǔ)地，回收時(shí)與科室進(jìn)行交接，交接廢物包括醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、包裝是否合格，交接雙方簽名。（三） 運(yùn)送要求1、 運(yùn)送工具專用、密閉、易于清潔；2、 運(yùn)送前檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求；3、 放入包裝內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)、中文標(biāo)簽，同時(shí)填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別；4、 運(yùn)送途中防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散；5、 運(yùn)送人員做好個(gè)人防護(hù)，避免與醫(yī)療廢物直接接觸；（四） 暫時(shí)儲(chǔ)存1、 暫時(shí)儲(chǔ)存地由后勤部門設(shè)專人管理。管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存三年。對(duì)醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存、設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過2天。2、 醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲(chǔ)存地要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蚊蟲、防蟑螂、以及預(yù)防兒童接觸的條件，有明顯的警示標(biāo)識(shí)及禁煙禁飲食標(biāo)識(shí)。 (五) 處理原則1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物首選焚燒處理，不能焚燒的，消毒后集中填埋。暫時(shí)儲(chǔ)存地的醫(yī)療廢物每?jī)商旖挥删哂蟹贌Y質(zhì)的“瀘州納溪區(qū)吾辰醫(yī)療廢物處理中心”集中處理。交接時(shí)填寫“危險(xiǎn)廢物處理聯(lián)單”，資料至少保存三年。2、特殊感染病人(傷寒、病毒性肺炎、結(jié)核、疽宜、艾滋等)的污物按照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行消毒后焚燒處理。3、少量藥物性廢物可混入感染性廢物，焚燒處理，如果量大應(yīng)由藥劑科回收，報(bào)藥監(jiān)司統(tǒng)一處理，進(jìn)行登記資料保存?zhèn)洳椤?、化學(xué)廢物中，指報(bào)廢的化學(xué)試劑交專門機(jī)構(gòu)處理。5、放射性廢物注入存放10個(gè)半衰期后，排入下水道。6、隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。 三、人員培訓(xùn)由感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置的人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：（一） 醫(yī)療廢物的相關(guān)法律規(guī)定：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法相關(guān)要求；（二） 醫(yī)療廢物處理的專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療廢物的分類、處理原則；（三） 個(gè)人安全防護(hù)意識(shí)；（四） 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒等緊急情況時(shí)的處理。四、醫(yī)療管理部門職責(zé)（一）后勤部職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的指導(dǎo)，檢查落實(shí)情況。2、負(fù)責(zé)處理醫(yī)療廢物暫存的日常處理工作。3、負(fù)責(zé)相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。4、負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療廢物的登記和檔案資料的管理。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理工作。（二）感染管理科職責(zé)1、根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)擬定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度。2、負(fù)責(zé)對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)療廢物政策、法規(guī)、處理原則及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促和檢查全院醫(yī)療廢物的分類收集、包裝 、運(yùn)送和暫時(shí)儲(chǔ)存及院內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)處理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日?？己斯ぷ鳌?、負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)醫(yī)療廢物處理流程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療廢物暫存地的消毒工作。7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督后勤部門對(duì)醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理（三）護(hù)理部職責(zé)負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)相關(guān)科室對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和登記工作。（四） 技術(shù)科教部職責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)考核工作。（五） 醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室職責(zé)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理辦法的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接工作。（六） 保衛(wèi)科職責(zé)1、 負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物的去向，不得使醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。2、 負(fù)責(zé)暫時(shí)儲(chǔ)存地的醫(yī)療檢查工作。3、 負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏時(shí)現(xiàn)場(chǎng)安全保衛(wèi)工作。五、考核細(xì)則（一）各科室和責(zé)任人應(yīng)做好醫(yī)療廢物收集、登記、包裝、儲(chǔ)存工作，違反下列情況之一者每次處罰相關(guān)責(zé)任人20元。1、未進(jìn)行分類收集；2、無回收交接登記或登記資料未保存；3、包裝物不符合要求；4、暫時(shí)儲(chǔ)存地不符合要求；（二）各科室和責(zé)任人有下列情況之一者，每次處罰50元；1、將特種醫(yī)療垃圾混入生活垃圾；- 81 -2、對(duì)傳染病和疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾未按醫(yī)療廢物進(jìn)管理和處置；3、運(yùn)送過程中未做到密閉運(yùn)送；4、收集和運(yùn)送過程中未做好個(gè)人防護(hù)；（三）任何科室和個(gè)人不得私自處置和倒賣醫(yī)療廢物，凡私自處置和倒賣醫(yī)療廢物的，視情節(jié)輕重，每次處罰5001000元。造成社會(huì)危害的，管理人員予于免職，并按國(guó)家相關(guān)法律處理。 六 相關(guān)概念（一）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、以及其他危害性的廢物。（二）感染性廢物：攜帶病微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（三）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等；（四）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷體的醫(yī)用銳器；（五）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（六）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性易燃易爆性的廢棄的物品. 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院 2010年1月8 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急處理流程圖 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故立即報(bào)告感染管理科保衛(wèi)科保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，避免污染擴(kuò)散感染管理科牽頭進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，評(píng)估危險(xiǎn)程度，寫出調(diào)查報(bào)告封鎖現(xiàn)場(chǎng)，收集、清理醫(yī)療廢物；從污染較輕區(qū)域向污染重區(qū)域徹底清潔消毒。醫(yī)院感染管理委員會(huì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門環(huán)保行政部門評(píng)估消毒效果向全院進(jìn)行反饋，進(jìn)行再教育，留檔備查解除 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。（二）檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品銳利器等危險(xiǎn)品給予沒收；鎖好窗戶，防止意外。（三）告知家屬24h小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開，履行簽字手續(xù)。（四）詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理態(tài)。（五）查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。（六）發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救。（七）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。（八）通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部或總值班，對(duì)事情經(jīng)過及處理做記錄。（九）做好家屬的安慰工作。二、程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生沒收危險(xiǎn)品家屬24h監(jiān)護(hù) 詳細(xì)交接班 密切觀察患者心理變化 查找患者自殺原因 做好心理護(hù)理 患者自殺 立即搶救 立即通知醫(yī)生 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科或總值班做好家屬安慰工作 做好記錄簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院 2010年1月5日患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交代住院順知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。（二）加強(qiáng)巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必順外出 ，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在離院同意書上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。（四）通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時(shí)通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部與總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。二、程序交代住院順知 告知患者住院期間不允許私自外出加強(qiáng)巡視 減少患者外出機(jī)會(huì) 發(fā)現(xiàn)患者外出 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng) 通知主管醫(yī)生 與家屬取得聯(lián)系 必要時(shí)通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、 外出不歸 貴重物品交保衛(wèi)科 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。（二）做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。（三）突然停水時(shí)，白天與設(shè)備科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜問通知總值班，匯報(bào)停水情況。（四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。二、程序接到停水通知 做好停水準(zhǔn)備 儲(chǔ)備水源 突然停水 與后勤科與總值班聯(lián)系 查詢?cè)?向患者做好解釋 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）立即查找泛水原因，通知相關(guān)人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（二）不能自行解決者，立即通知后勤科和總值班。（三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。（四）告知患者，不可涉水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。二、程序 查找泛水原因 積極采取措施 通知后勤科與總值班 協(xié)助維修人員 保持環(huán)境清潔 告知患者 防止跌倒 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即采取措施，保證搶救工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。(三) 與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。二、程序 接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案 突然停電 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一） 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本次使用呼吸機(jī)患者的病情。（二） 住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。（三） 部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。（四） 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給于鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。（五） 突然停電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色經(jīng)、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。（六） 立即與有關(guān)部門聯(lián)系：設(shè)備科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。（七） 停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。（八） 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給于患者藥物治療。（九） 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相連接。（十） 護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。 二、程序 突然停電 使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī) 通知值班醫(yī)生 調(diào)整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯(lián)系有關(guān)部門 盡快恢復(fù)通電 隨時(shí)處理緊急情況 遵醫(yī)囑給藥 來電后重新使用參數(shù)、應(yīng)用呼吸機(jī) 準(zhǔn)確記錄 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日失竊的應(yīng)急預(yù)案程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。（二）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）介紹住院順知時(shí)，向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。（四）一旦，發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。二、程序 對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識(shí) 保管好貴重物品與現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 通知保衛(wèi)和或值班室 協(xié)助做好偵破工作 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（）做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。（二）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。（三）注意觀察暴徒的特征（四）設(shè)法通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班，視情況撥打110.（五）暴徒逃走，清單走向，為破案提供線索。二、程序 做好安全工作 保護(hù)患者及公物 觀察暴徒的特征 設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班暴徒逃走，注意走向 為破案提供線索 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。（二）密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。 （三）在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，給予床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束。防止患者誤傷及自傷。 （四）對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。 （五）病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。 （六）昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。（七）對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。（八）注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。（九）如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員上下文患者加用床擋，按時(shí)巡視患者，以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。（十）護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常雞窩被約束患者的肢體顏色。二、程序及時(shí)通知醫(yī)生 尋找躁動(dòng)原因密切雞窩患者病情保持呼吸道通暢 專人看護(hù) 實(shí)施保護(hù)性約束與家屬溝通 密切觀察病情變化 加強(qiáng)生活護(hù)理 保持環(huán)境安靜 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。（二）當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病魔請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。（四）對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。（六）對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。（七）加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。（九）向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。二、程序 患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生 檢查患者摔傷情況 將患者抬至病床 進(jìn)行必要檢查 嚴(yán)密觀察病情變化對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視 觀察效果 寫護(hù)理記錄 認(rèn)真交班 做健康教育 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院 2010年1月5日消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。 （二）住院患者不允許私用電器。 （三）當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，”避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊，緊急疏散患者。 (四) 當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科和總值班，緊急報(bào)警。（五）集中所有的滅為器材和人員積極撲救，盡量消滅和控制火勢(shì)擴(kuò)大。 （六）所有人員要立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 （七）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品，設(shè)備和科技資料。 （八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能播出，要以最快速度疏散鄰近人員。 （九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆口品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。 （十）關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工組人員操作）。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。二、程序 做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無法撲救撲救撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序一、 應(yīng)急預(yù)案 （一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情 ，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對(duì)于有可能發(fā)生有病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作的，以免引起血壓快速變化，造成過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強(qiáng)巡視致病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（九）及時(shí)準(zhǔn)確的記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。二、程序做好安全防護(hù) 發(fā)生墜床時(shí) 護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng) 通知醫(yī)生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄 做好交接班 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日吸氧過程中中心吸氧出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸引管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。（二）必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。（三）應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。二、程序 備用氧氣袋接吸氧管 繼續(xù)吸氧 或直接用備用氧氣筒 觀察病情 通知維修 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。（三）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。（四）立即通知維修組進(jìn)行維修。二、程序 分離吸痰管 接注射器抽吸 接備用吸痰器 觀察病情 通知知維修 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做解釋與安慰工作。（二）將備用洗胃機(jī)，立即推至床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。（三）若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或許50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。（四）立即通知維修組，維修洗胃機(jī)。二、程序 關(guān)洗胃機(jī) 分離胃管 流出胃內(nèi)農(nóng)容物 接備用洗胃機(jī) 繼續(xù)洗胃 觀察病情 通知維修 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日手術(shù)部突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)部平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和下敷料，每是清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。（二）對(duì)特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救使用。（三）各類搶救藥品，儀器固定房間放置性能良好嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用。（四）全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟練搶救藥品的藥物作用和使用方法。（五）工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)部進(jìn)行搶救。（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科文任統(tǒng)一指揮。（七）巡回護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。并備好高頻電刀、吸引器、輸液用品、吸氧裝置等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。（八）洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師時(shí)行手術(shù)。（九）根據(jù)情況隨時(shí)與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。(十)同時(shí)安排工人專門負(fù)責(zé)取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。（十一）各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。二、程序 平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按傷情合理安排 盡快手術(shù)搶救 密切配合 做好記錄、及時(shí) 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。（二）如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。（三）如果是全科停電，立即誤用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、后勤部等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。（四）停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。（五）將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時(shí)損壞儀器。（六）來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。（七）每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。（八）儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。二、程序 查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 記錄停電過程及患者情況并上報(bào) 關(guān)閉各儀器參數(shù) 來電后重新調(diào)整各參數(shù) 蓄電池充電備用 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日消毒供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序一、停電（一）應(yīng)急預(yù)案1、消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知維修部。2、高壓滅菌過程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系維修組或后勤部，來電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。3、若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系院外高壓滅菌。（二）、程序立即查找原因 通知維修組 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 急用藥品 報(bào)告后勤科、護(hù)理部 聯(lián)系院外高壓滅菌二、泛水（一）應(yīng)急預(yù)案1、各班人員每日檢查水、電、氣管道2、發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。3、當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知設(shè)備科及時(shí)維修。（二）程序 每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修 三、消毒鍋遇到冷氣團(tuán)（一） 應(yīng)急預(yù)案1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。2、若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知設(shè)備維修人員，及時(shí)維修。3、重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。（二）程序 立即停止高壓滅菌 通知設(shè)備維修人員 重新調(diào)壓滅菌 四、突發(fā)事件（一）應(yīng)急預(yù)案1、消毒供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2、每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到所用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1h內(nèi)保證供應(yīng)。（二）程序 備齊各種滅菌物品（一次性物品） 及時(shí)送到急用科室 簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件后勤被服管理應(yīng)急預(yù)案 我院是由集政府舉辦和股份制一體的一所公利性綜合醫(yī)院，承擔(dān)全市百萬(wàn)市民醫(yī)療保健任務(wù)，隨著國(guó)家改革開放的不斷深入，人群流動(dòng)量不斷增加，各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，如：重大傳染病、群體性不名原因疾重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等級(jí)等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件，為有效應(yīng)對(duì)各種事件，后勤部特做醫(yī)院被服管理應(yīng)急預(yù)案。 一、組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo) 組 長(zhǎng)：楊宗成副組長(zhǎng) ：朱洪根成員：胡湘娟 鐘訓(xùn)芳 卿光國(guó)二、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)組 長(zhǎng)：負(fù)責(zé)全面工作副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)被服的配備成員職責(zé)：負(fù)責(zé)組織采購(gòu)清理發(fā)放各類被服三、保障措施為有效保障突發(fā)衛(wèi)生事件，后勤庫(kù)常備種類應(yīng)急被服100套，突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)急預(yù)案自然啟動(dòng)，各小組人員自動(dòng)就位履行職能，根據(jù)病員數(shù)量合理調(diào)配應(yīng)急被服，由工作人員主動(dòng)送達(dá)科室。四、操作流程（一）科室電話通知（二）物資庫(kù)備貨（三）搬運(yùn)工送達(dá)科室。（四）洗漿房回收消毒、洗滌送回科室。簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日鍋爐房突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案一、成立主任為組鍋爐房技術(shù)骨干為成員的應(yīng)急處理小組。二、各鍋爐房配備應(yīng)急燈及應(yīng)急配件及式具。三、健全以安全為主體的消防保障體系，配備合格的消防器材，確保消防器材安全可靠。四、做好日常鍋爐的維修保養(yǎng)，確保備用鍋爐的完好性，保證備用鍋爐可隨時(shí)投用。五、定期對(duì)鍋爐、壓力表、燃?xì)獍踩珗?bào)警裝置進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)，做到安全可靠。六、定期對(duì)鍋爐安全裝置進(jìn)行手動(dòng)試驗(yàn)，確保安全裝置靈敏可靠。七、定期檢查消毒安全通道，保證安全暢通及人員疏散。八、對(duì)司爐工進(jìn)行故障應(yīng)急處理培訓(xùn)，確保故障處理程序合法。九、保持通訊暢通，建立鍋爐房主管主任助理分管副主任中心主任故障匯報(bào)制度，緊急情況下可越級(jí)直接匯報(bào)。十、各區(qū)鍋爐房必順在每年供暖開始前和供暖運(yùn)行期間各演練一次。十一、各區(qū)在演練前必須按規(guī)定填寫任務(wù)計(jì)劃進(jìn)行策劃，經(jīng)最高管理者批準(zhǔn)后方可實(shí)施。簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日電梯救援應(yīng)急預(yù)案 為了保證電梯在自然災(zāi)害或電氣、機(jī)械故障等特殊情況下及時(shí)幫助轎廂內(nèi)人員，特制定以下應(yīng)急救援預(yù)案。一、設(shè)備科負(fù)責(zé)電梯的整個(gè)運(yùn)行安全及故障情況下的求助處理。二、如電梯內(nèi)有人員被困，維修人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)通知維保公司。三、維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先了解轎車內(nèi)被困人員情況，并及時(shí)進(jìn)行心理安撫。四、了解電梯故障情況，通知打開廳門鎖或排除故障后及時(shí)轉(zhuǎn)移出轎廂內(nèi)人員，如不能應(yīng)及時(shí)打擊119電話通知消防隊(duì)。五、如有人員傷亡，及時(shí)通知書120急救醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。六、在自然災(zāi)害等情況下首先應(yīng)切斷電源。簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日中心供氧、負(fù)壓吸引等氣體應(yīng)急供應(yīng)預(yù)案 為了保障在自然災(zāi)害或天氣、機(jī)械等故障情況下各醫(yī)療救治單元病員正常使用各類氣體，特制定以下應(yīng)急供應(yīng)預(yù)案。一、氣體包括中心供氧，中心負(fù)壓吸引，中心供正壓，中心供二氧化碳，中心供手術(shù)室笑氣等氣體。二、當(dāng)管道出現(xiàn)泄漏、機(jī)組人員不運(yùn)行等故障，管理人員立即電話通知醫(yī)院救治單元立即啟動(dòng)以下備用設(shè)備。三、每個(gè)醫(yī)療救治護(hù)理單元配置備用氧氣瓶、氧氣推車、濕化瓶一套，氧氣袋二個(gè)，吸引器一臺(tái)。四、手術(shù)室配置備用氧氣瓶、氧氣推車、濕化瓶三個(gè)、氧氣袋三個(gè)，吸引器二臺(tái)，二氧化碳一瓶，笑氣一瓶。五、中心供氧控制室串聯(lián)必須保證兩組氧氣瓶（20）瓶。六、中心供氧二氧化碳串聯(lián)必須保證需要兩組瓶裝氣體（4瓶）簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日保證供電的具體措施及應(yīng)急供電預(yù)案一、全院供電為市電、備用電源兩套供電系統(tǒng)，備用電源基本能夠保證不停電供基本業(yè)務(wù)用電需求。二、加強(qiáng)與供電部門的聯(lián)系以隨時(shí)了解供電情況，做好備用電準(zhǔn)備。三、市電在進(jìn)行正常停電時(shí)，供電部門應(yīng)提前通知醫(yī)院。電工提前做好被用電切換準(zhǔn)備工作，并下發(fā)停電通知，如遇緊急情況停電，水電班應(yīng)在3分鐘內(nèi)啟用備用電源，并保證各科室正常供電。四、如遇雙電源都停電的情況，提前到市醫(yī)院或其他醫(yī)院借用發(fā)電機(jī)供電。五、發(fā)電機(jī)備用油必順充足，當(dāng)發(fā)電機(jī)油箱內(nèi)油位只有1/5時(shí)，應(yīng)及時(shí)回注，并儲(chǔ)備有足夠的備用油。六、發(fā)、配電房應(yīng)24小時(shí)值班。七、當(dāng)某一天出現(xiàn)電路故障時(shí)，水電組應(yīng)及時(shí)安裝備用電纜供電，待故障處理后，拆出供電纜線。八、每周水電組應(yīng)定時(shí)開機(jī)檢測(cè)發(fā)電機(jī)運(yùn)行情況，做好維保工作。九、不論緊急或正常停電，值班人員都要先電話通知各用電科室，恢復(fù)市電供電以前，也要電話通知。簡(jiǎn)陽(yáng)市川空人民醫(yī)院2010年1月5日醫(yī)院自發(fā)電應(yīng)急預(yù)案為了確保不因電網(wǎng)突然停電給醫(yī)