醫(yī)院副院長2016年述職報告[范本]

醫(yī)院副院長2016年述職報告 一年來，在市委、市政府的正確領導下，在院班子的支持幫助下，認真學習政治理論和業(yè)務知識，深刻領會十八屆五中全會精神，積極參與學國學品經(jīng)典活動，嚴格遵守廉政建設的若干規(guī)定，工作中和生活上堅持嚴格自律、秉公辦事，認真履職，真抓實干，較好地完成了各項工作任務。一、護理工作方面加強護理人員在職培訓，提高護理隊伍整體素質(zhì)。一是強化院內(nèi)培訓，堅持業(yè)務學習、業(yè)務考試、重癥護理查房、應急拉鏈制度。年內(nèi)組織護理技能考核10次，考核584人次；理論考試4次，參考人員達861人次；全員業(yè)務講課15次，參加培訓2043人次。參加科室業(yè)務學習12次，重癥查房26次，組織應急演練26次。二是注重?？婆嘤枺衲旯策x派護理骨干30人次，參加河北省護理學會及上級醫(yī)院舉辦的專科護士培訓班，規(guī)范了靜脈置管的維護，完成鎖骨下靜脈穿刺302例， PICC置管85例，遵守最大化無菌屏障，技術成熟操作規(guī)范，導管相關感染發(fā)生率0%。三是加強護士長培訓，有計劃地選派護士長參加管理培訓班，共參加省內(nèi)外培訓21次，院內(nèi)培訓6次，包括?？浦R、管理知識培訓，提高了護士長的業(yè)務及管理水平。健全護理管理組織體系，加強全院護理質(zhì)量控制，重新調(diào)整了護理質(zhì)量控制小組，修訂護理質(zhì)量檢查標準16項，使之更切合實際，更具操作性；根據(jù)衛(wèi)計委下發(fā)靜脈治療護理技術操作規(guī)范行業(yè)標準重新制定了符合臨床操作的靜脈輸液流程及標準、取血流程、輸血流程、安全輸血規(guī)范及記錄，利用品管圈的管理方法進行了單項質(zhì)控，規(guī)范了輸血及靜脈輸液操作并達到全院常態(tài)化。加強健康教育知識宣傳，提高專業(yè)內(nèi)涵。各臨床科室制定了健康教育路徑執(zhí)行單、健康教育處方、宣傳冊等，利用多種形式開展健康教育，提升了護理專業(yè)內(nèi)涵。每周六舉辦“糖尿病友日”，11月14日聯(lián)合國糖尿日開展了大型義診活動，前來咨詢病人達三百余人，得到糖尿病患者的好評。成立了孕婦學校，年內(nèi)組織講課84次，普及了孕期保健知識，降低了剖宮產(chǎn)率。門急診加強了健康教育活動，對留觀、住院、輸液人員進行健康知識的宣傳。走進社區(qū)、機關單位及大型企業(yè)進行科普知識宣傳，對中海油、信譽樓、黃中、交通大學等單位進行急救科普知識講座，提高了大眾對突發(fā)事件的應急處理能力。加強護理安全管理，完善風險防范措施。鼓勵科室主動上報不良事件，全年共上報護理不良事件104例，強化護理安全教育，每季度召開一次護理質(zhì)量缺陷分析會，出版一期護理質(zhì)量安全簡報，認真分析差錯因素，從中吸取教訓，提出改進措施。修訂各項工作制度，并重新制訂了護理管理規(guī)定及流程11項。加強了重點環(huán)節(jié)、重點部位的管理。制定手術病人皮膚管理SOP，通過3個月的循環(huán)質(zhì)控，降低了手術切口的感染率。規(guī)范了儀器設備管理、藥品管理、搶救車管理、輸液卡管理等。開展品管圈活動，3月份進行了品管圈開展情況匯報。在 “2016*市院感質(zhì)控中心會議”上，手術室代表我院做了“提高對患者術中保溫措施的執(zhí)行率”品管活動匯報演講，并取得了全市院感管理品管圈大賽第一名的好成績。以病人為中心，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務。全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，改變排班模式，實施責任護士包病人。各科室積極開展護理服務新舉措，為產(chǎn)婦送紅糖水、準備愛心雨傘、微波爐熱飯、為小患者準備糖水玩具、為過生日的病人送生日蛋糕長壽面等。落實標準護理計劃，責任護士每天評估病人，掌握所管病人的診療信息，根據(jù)患者需求制定護理計劃并實施。開展病人滿意度調(diào)查，院、科兩級分別發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，每月由護理部、科室護士長分別對住院、出院病人進行滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計、分析、反饋、整改。護理部共發(fā)放病人滿意度調(diào)查表1820張，滿意率%，共表揚護士1013人次。二、院感工作方面全年共進行院感檢查62次，主要內(nèi)容包括病房管理、治療室換藥室的醫(yī)院感染管理，手衛(wèi)生、職業(yè)防護、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染知識培訓、耐藥菌、抗生素的應用管理和醫(yī)療廢物管理等。制定了手術部位皮膚準備的操作流程，規(guī)范了手術患者術前皮膚準備。堅持每月對層流手術室進行空氣采樣培養(yǎng)，規(guī)范了層流手術室的管理。進行手衛(wèi)生知識和手衛(wèi)生操作規(guī)程培訓，對手衛(wèi)生進行了專項質(zhì)控，規(guī)范了醫(yī)護人員的手衛(wèi)生和外科手消毒操作。印制了換藥操作流程圖，規(guī)范了換藥過程中的無菌操作。制定了醫(yī)務人員銳器傷的預防措施并組織培訓，使醫(yī)務人員銳器傷的發(fā)生率明顯降低。將醫(yī)院感染病例報告納入不良事件進行管理，使醫(yī)院內(nèi)感染率由%降至%。三、科教工作方面舉辦全院性的業(yè)務講課20次，其中外請專家學術講座11次，舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目1項，市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目8項。接受各大院校實習生73人。對照二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則，重新修訂了科研工作管理辦法，關于繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予的相關規(guī)定，實習生管理制度，實習生請假制度。完成了今年的繼續(xù)醫(yī)學教育工作任務，順利完成省市級項目學分的授予工作。協(xié)助醫(yī)務人員開展科研活動，提高科研水平。年內(nèi)共批準科研立項6項，其中*市科技局科研項目5項，河北省中醫(yī)藥管理局科研項目 1項。河北省科學技術成果完成項目