2017.10跌倒討論分析.doc

2017.10.25跌倒分析討論記錄： 討論地點：醫(yī)生辦公室高莉梅護士長匯報事情經(jīng)過： 12床冼蔭生，患者男性入院時間是10月17日。10月20號早上管床醫(yī)生查房時:患者訴腰背部和右下肢疼痛，詢問原因得知患者兒子訴10月19日晚23時患者從已打起床欄的床尾縫隙中下床時未坐穩(wěn)，從床沿滑下?；潞蠹覍賹⒒颊弑洗埠笪锤嬷t(yī)務人員，護士查房及交接班時患者一直入睡，未發(fā)現(xiàn)異常?；颊哂欣夏臧V呆，神志時有清醒，時有糊涂，下床時患者兒子在病床左側(cè)睡覺，患者未呼喚其家屬陪同。今晨護士床邊交接班時查體：患者右側(cè)背部明顯壓痛，右下肢股骨處壓痛，測體溫36.5脈搏79次/分呼吸25次/分血壓101/61mmHg，于8:30行拍片檢查。檢查結(jié)果沒有骨折，只是軟組織擦傷。針對我們科發(fā)生的這例跌倒事件現(xiàn)在請大家分析一下原因，找出我們工作的薄弱環(huán)節(jié)，杜絕類似情況再次發(fā)生。彭娟護士：患者跌倒那天我值班，十點鐘巡房的時候患者是躺在床上的，兩側(cè)床欄已經(jīng)立起來了，我還特意詢問了一下阿公要不要上廁所，他搖了搖頭，患者的兒子誰在患者床的左邊，尿壺放在床底下，我把他放在患者床邊，患者怎么都不肯，最后他兒子自己就把尿壺又放在床底下。十一點半左右我再次查房的時候患者還是躺在床上閉著眼睛，兒子也沒說跌倒的事情，我根本就不知道。王翠茵護士：我和娟交接班的時候也查看了病人，床欄已經(jīng)拉起來了，尿壺拿起放在床邊的時候家屬及患者都不肯這樣放，就再三交代了患者家屬及患者，晚上起夜要使用尿壺，不要去廁所，防止跌倒，那個時候他兒子也沒說患者已經(jīng)跌倒了，對于我們的宣教患者家屬不以為然，說他知道。羅青主管護師：這個患者入院時最主要的癥狀是心衰，我們使用了利尿劑，患者尿量較多，跌倒風險評分40分，因為患者沒有靜脈輸液所以跌倒分數(shù)不高，雖然跌倒分數(shù)不高但患者屬于高危人群，早上查房的時候已經(jīng)告訴管床護士要重點關(guān)注患者跌倒問題，并且要注意給下一班交接班。趙霞護士：19號我管床，給患者及家屬認認真真做了防跌倒一些措施宣教，患者家屬不太聽，說不會摔得，沒事的，怎么講跌倒的危害性他都一副不以為然的樣子，依從性不太好，而老人家有老年癡呆對于我說的內(nèi)容也記不住，只能是我們多巡房，多觀察。吳振飛護士：17號下午患者入院使用速尿利尿，患者晚上起床四五次，每次都要去廁所，讓家屬去買尿壺，家屬還不肯買，我也宣教了防跌倒的很多措施，也講解了跌倒的危害性，可家屬就是不肯配合，還是護士長后面反復去講，最后家屬才買來尿壺，宣教到位了，科室對于這種特殊的患者，患者及家屬都不配合也沒有辦法。黃祖娟副主管護師：我們年輕的護士工作的時候還是經(jīng)驗不足，患者有使用利尿劑，下午的利尿劑發(fā)藥的時候就應該讓患者立馬服藥，減少患者晚上起夜。仇巧玲主管護士：這種特殊患者防跌倒措施已經(jīng)宣教到位，以及我們護士都有干預，患者還是發(fā)生跌倒事件，這種情況能不能改進我們床欄的使用方法，像兒科那樣在床頭床尾加裝護欄。高莉梅護士長：我們分析了很多原因，我也來補充一下，這個患者從入院的一天開始我已經(jīng)關(guān)注了患者跌倒的風險，針對患者夜尿多的問題也再三強調(diào)使用尿壺以及交代管床護士重點交接班，查看了我們防跌倒措施的落實情況及家屬、患者掌握的情況，家屬實在是不配合，依從性非常差，以后我們在遇到這種情況，在分配床位的時候盡可能分到靠墻的床位，一面靠墻一面讓家屬床位緊鄰患者床旁，這