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附表一晉城市優(yōu)良工程申報表(2012)年度工程名稱： 晉城市主城區(qū)鳳臺街人行道改造工程一標(biāo)段 工程地址： 晉城市鳳臺街（西環(huán)路至澤州路段）北側(cè)人行道 聯(lián)系電話： 郵 編： 申報單位： 山西省宏圖建設(shè)工程有限公司 (章)晉城市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站印制填 報 說 明1、填報的字跡要工整，一律用鋼筆或毛筆填寫。2、項目名稱、單位、地址等要寫全稱。3、本表要求填寫一式二份。工 程 概 況工程名稱工程地址建筑面積(m2)結(jié)構(gòu)類型建筑高度(m)建筑層數(shù)建筑跨度地基處理基礎(chǔ)類型裝飾內(nèi)容*合同約定質(zhì)量等級開工時間竣工時間竣工驗收時間竣工備案時間工程造價竣工決算縣(市、區(qū))站核定為優(yōu)良工程時間工程內(nèi)容簡要說明注：對表的內(nèi)容，專業(yè)工程可根據(jù)專業(yè)特點填寫。建設(shè)組織概況建設(shè)單位項目法人資質(zhì)等級企業(yè)法人資質(zhì)等級監(jiān)理單位項目總監(jiān)人員配置勘察單位企業(yè)法人資質(zhì)等級設(shè)計單位企業(yè)法人資質(zhì)等級企業(yè)法人資質(zhì)等級總承包單位企業(yè)總工程師項目經(jīng)理項目副經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人主要參建單位單位名稱企業(yè)法人資質(zhì)等級分包工程內(nèi)容及工程量單位名稱企業(yè)法人資質(zhì)等級分包工程內(nèi)容及工程量單位名稱企業(yè)法人資質(zhì)等級分包工程內(nèi)容及工程量單位名稱企業(yè)法人資質(zhì)等級分包工程內(nèi)容及工程量評價單位企業(yè)法人資質(zhì)等級施工中其質(zhì)量保證體系運行情況有哪些質(zhì)量保證措施采用了哪些新技術(shù)、新工藝施工工期是否按合同完成合同中有無優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價條款節(jié)能效果竣工驗收及竣工備案情況存在質(zhì)量問題的簡要說明 四表出戶情況（水表、暖氣表、電表、煤氣表）：建設(shè)部十項新技術(shù)應(yīng)用情況；建筑節(jié)能技術(shù)應(yīng)用情況； 申報理由： 申報單位(章) 年 月 日建設(shè)單位(用戶)使用情況及意見 (章) 年 月 日 縣（市、區(qū)）工程質(zhì)量監(jiān)督站意見：章年 月 日 市工程質(zhì)量監(jiān)督站意見：章年 月 日附表二市優(yōu)良工程審定責(zé)任卡工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位開竣工日期年 月 日 年 月 日建設(shè)規(guī)模、結(jié)構(gòu)、高度、層數(shù)施工許可證號企業(yè)自評工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評分質(zhì)量評價機構(gòu)評價工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評分評價單位意見單位工程質(zhì)量綜合評分單位工程質(zhì)量綜合評分負責(zé)人 公章市質(zhì)監(jiān)站核查意見核查情況：一、資料部分 【 】 審查人：1申報資料 ( )2工程資料審查 ( )二、實體部分 【 】 審查人：3土建工程實體質(zhì)量 ( )4水暖電氣、通風(fēng)空調(diào)、電梯、智能建筑等 ( )5工程環(huán)境質(zhì)量 ( )三、評價部分 【 】 審查人：6用戶回訪 ( )7質(zhì)量評價機構(gòu)工程質(zhì)量優(yōu)良和節(jié)能效果的評價 ( )站領(lǐng)導(dǎo)審定意見審定人： 年 月 日注：表( )中“”、 “0”、 “”分別表示符合、基本符合、不符合標(biāo)準(zhǔn)要求工程名稱工程地址建筑面積(m2)備注結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)開竣工日期建設(shè)單位項目法人監(jiān)理單位法