農(nóng)村公共衛(wèi)生實(shí)施方案.doc

農(nóng)村公共衛(wèi)生實(shí)施方案農(nóng)村公共衛(wèi)生實(shí)施方案*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）（征求意見(jiàn)稿）根據(jù)省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)（*政發(fā)200550號(hào)）和市政府關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見(jiàn)（*政發(fā)2005號(hào)）精神，為切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，確保工作順利開(kāi)展，特制定本實(shí)施方案（試行）。一、目的政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)和補(bǔ)貼公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，促進(jìn)和保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，切實(shí)提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的公共衛(wèi)生服務(wù)和保障。二、主要內(nèi)容現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)、保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)、保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障共三大類(lèi)12個(gè)項(xiàng)目（具體見(jiàn)附件1）。三、組織實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣（市）、區(qū)為單位組織實(shí)施。各縣（市）、區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法和年度實(shí)施計(jì)劃，按照分級(jí)管理的要求，層層分解任務(wù)，將責(zé)任落實(shí)到單位和個(gè)人。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）、村衛(wèi)生室（村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為主承擔(dān)。通過(guò)積極建立農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，大力推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法履行公共衛(wèi)生工作職責(zé)，按各自職能承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。四、經(jīng)費(fèi)保障以縣（市）、區(qū)為單位，按每服務(wù)人口每年15元以上的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金，由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。市財(cái)政對(duì)山區(qū)、海島和經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)給予補(bǔ)助。專(zhuān)項(xiàng)資金主要用于補(bǔ)貼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供的直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出，不得沖抵縣級(jí)財(cái)政已有的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入。其中對(duì)村衛(wèi)生室提供的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助不低于每人每年3元。五、考核評(píng)估建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)納入市對(duì)縣（市）、區(qū)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容，市衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)根據(jù)*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)體系（見(jiàn)附件2）每年組織考核，并根據(jù)考核結(jié)果核撥市級(jí)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金?？h（市）、區(qū)要制定相應(yīng)的考核辦法，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核評(píng)估，并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專(zhuān)項(xiàng)資金。附件：1.*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容2.*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)體系附件1*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)1健康教育1、抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村、中小學(xué)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位為重點(diǎn)的健康教育工作；2、針對(duì)人群不同需求和疾病分布特點(diǎn)，深入上述單位開(kāi)展咨詢(xún)、講座、義診、分發(fā)資料等多種形式的健康教育活動(dòng)。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育室、村衛(wèi)生室設(shè)置健康教育欄，在候診或輸液區(qū)域提供免費(fèi)健康教育資料，播放健康教育電教片；2、每個(gè)村設(shè)置健康教育欄，開(kāi)展健康教育活動(dòng)每年至少一次以上，健康教育活動(dòng)戶(hù)覆蓋率達(dá)80%以上；3、開(kāi)展中小學(xué)健康教育，每學(xué)期健康教育活動(dòng)至少一次以上。2健康管理1、結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，建立家庭動(dòng)態(tài)健康檔案；2、其中對(duì)60歲以上老人和慢病患者建立個(gè)人健康檔案；3、實(shí)施信息化管理。1、家庭健康檔案建檔率達(dá)70以上；2、60歲以上老人建檔率達(dá)到80以上；3、重點(diǎn)慢病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等）建檔率達(dá)90以上，及時(shí)記錄隨訪(fǎng)結(jié)果。3基本醫(yī)療惠民服務(wù)1、建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，劃片確定責(zé)任醫(yī)生組，公布醫(yī)生姓名及聯(lián)系方式，開(kāi)展各類(lèi)上門(mén)服務(wù)；2、實(shí)施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，建立雙向轉(zhuǎn)診制度；3、組織開(kāi)展社區(qū)巡診，方便農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治；4、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)藥收費(fèi)政策。1、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生覆蓋率達(dá)100%，群眾知曉率達(dá)75%以上；2、農(nóng)村患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診比例達(dá)到75%以上。4合作醫(yī)療便民服務(wù)1、協(xié)助開(kāi)展合作醫(yī)療宣傳咨詢(xún)活動(dòng)；2、協(xié)助做好合作醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償工作；3、實(shí)施門(mén)診小病優(yōu)惠制度。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室門(mén)診病人小病優(yōu)惠覆蓋率達(dá)100%；2、合作醫(yī)療群眾滿(mǎn)意度達(dá)80以上。保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)5兒童保健1、向07歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類(lèi)疫苗的接種服務(wù)；2、0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢。1.計(jì)免建卡發(fā)證率達(dá)到95，接種率達(dá)到95，兒童入學(xué)入托計(jì)免證查驗(yàn)率達(dá)到95；2.42天建冊(cè)率達(dá)95，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90以上。6婦女保健1、向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門(mén)訪(fǎng)視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；2、結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢，對(duì)育齡已婚婦女增加常見(jiàn)婦女病檢查項(xiàng)目。1.婚前保健咨詢(xún)率達(dá)60，產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪(fǎng)視率達(dá)95；2.年婦女病檢查率達(dá)到30。7老人和困難群體保健1、通過(guò)農(nóng)民健康體檢，開(kāi)展重點(diǎn)慢病篩查，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢病患者本底資料；2、制定重點(diǎn)慢病系統(tǒng)管理規(guī)范；3、按規(guī)范開(kāi)展高血壓隨訪(fǎng)管理；4、按規(guī)范冠心病隨訪(fǎng)管理開(kāi)展；5、按規(guī)范開(kāi)展糖尿病隨訪(fǎng)管理；6、按規(guī)范開(kāi)展惡性腫瘤隨訪(fǎng)管理；7、開(kāi)展老慢支、肝炎等社區(qū)其他重點(diǎn)疾病干預(yù)和管理。8、對(duì)病殘康復(fù)期患者實(shí)施院內(nèi)和家庭康復(fù)服務(wù)和指導(dǎo)。1、高血壓規(guī)范隨訪(fǎng)管理率達(dá)80%以上；2、冠心病規(guī)范隨訪(fǎng)管理率達(dá)80%以上；3、糖尿病規(guī)范隨訪(fǎng)管理率達(dá)80%以上；4、惡性腫瘤規(guī)范隨訪(fǎng)管理率達(dá)80%以上。注：重點(diǎn)慢病系統(tǒng)管理規(guī)范由市疾病預(yù)防控制中心制定8重點(diǎn)疾病社區(qū)管理1、結(jié)核病：發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)登記報(bào)告并督導(dǎo)服藥、復(fù)查；2、艾滋?。洪_(kāi)展艾滋病咨詢(xún)，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測(cè)和抗病毒藥物治療； 3、血吸蟲(chóng)病：開(kāi)展查滅螺、病人檢查和藥物治療；4、精神?。簩?duì)農(nóng)村精神病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo)。1.肺結(jié)核病項(xiàng)目規(guī)范管理合格率達(dá)90；2.血吸蟲(chóng)?。翰闇缏?、查治病工作任務(wù)完成率達(dá)95；（更多精彩文章來(lái)自“秘書(shū)不求人”）3.艾滋?。撼扇税滩⌒圆》乐沃R(shí)知曉率達(dá)70；4.精神病人綜合管理覆蓋率達(dá)80。9流動(dòng)人口衛(wèi)生管理1、掌握外地常住（3個(gè)月）兒童和孕產(chǎn)婦本底資料;2、按照省廳流動(dòng)人口計(jì)免管理辦法，做好流動(dòng)人口兒童計(jì)劃免疫工作；3、按規(guī)定實(shí)施外來(lái)孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)優(yōu)惠服務(wù)；4、按規(guī)定做好流動(dòng)人口兒童和孕產(chǎn)婦保健工作。1、流動(dòng)人口兒童接種覆蓋率達(dá)80%以上；2、流動(dòng)人口兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上；3、流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)60%以上。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)服務(wù)內(nèi)容及要求目標(biāo)10公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告按規(guī)定要求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息。1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率達(dá)95；2.出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息報(bào)告率達(dá)85。11環(huán)境衛(wèi)生及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁工作；2、協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)和除“四害”工作；3、配合縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展衛(wèi)生檢查。1、農(nóng)村糞便無(wú)害化處理率達(dá)40；2、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率達(dá)到95以上；3、從業(yè)人員體檢率達(dá)到95；4、食品從業(yè)人員五病調(diào)離率達(dá)到100；5、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有職業(yè)危害因素企業(yè)等衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。12協(xié)助落實(shí)疾病防控措施1、按要求完成傳染病個(gè)案調(diào)查、疫點(diǎn)消毒、病人隔離處置和流行病學(xué)調(diào)查等；2、協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)，按要求診治腹瀉和發(fā)熱病人，開(kāi)設(shè)腸道和發(fā)熱門(mén)診；3、協(xié)助開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。1. 疫情規(guī)范處理率達(dá)100%；2. 當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率達(dá)90；3、配合查處突發(fā)公共衛(wèi)生事件到位率達(dá)100。注：1、依據(jù)上述項(xiàng)目，由縣（市）區(qū)制定具體事實(shí)方案和考核辦法，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核評(píng)估，并根據(jù)考核結(jié)果量化撥付專(zhuān)項(xiàng)資金；2、除國(guó)家、省、市原有規(guī)定免費(fèi)項(xiàng)目外，上述其它項(xiàng)目補(bǔ)助，主要用于勞務(wù)性服務(wù)成本開(kāi)支，其勞務(wù)性服務(wù)對(duì)農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)。附件2*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)體系指標(biāo)類(lèi)別序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)權(quán)重（）組織保障情況農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)列入縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府重要議事日程和主要領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)考核內(nèi)容農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金及時(shí)足額到位，不沖抵原有其它衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案及考核辦法，按考核結(jié)果量化撥付專(zhuān)項(xiàng)資金農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能，實(shí)施鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室健康教育開(kāi)展率、健康教育活動(dòng)戶(hù)覆蓋率及中小學(xué)健康教育活動(dòng)覆蓋率家庭健康檔案動(dòng)態(tài)建檔率、歲以上老人健康建檔率及重點(diǎn)慢病患者健康建檔率患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診比例社區(qū)責(zé)任醫(yī)生覆蓋率、知曉率10患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人小病優(yōu)惠覆蓋率計(jì)劃免疫接種率兒童系統(tǒng)管理率產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率和婦女病檢查率中老年重點(diǎn)慢病隨訪(fǎng)管理率