前庭大腺膿腫相關(guān)知識(shí).doc

前庭大腺囊腫的預(yù)防及護(hù)理措施前庭大腺炎主要因?yàn)榍巴ゴ笙傺妆患?xì)菌感染，進(jìn)而引起腺管開口引流不暢所致。因此，保持外陰清潔是預(yù)防感染的主要方法。每日清洗外陰，不穿尼龍內(nèi)褲，患外陰炎時(shí)及時(shí)治療，在一定程度上能預(yù)防前庭大腺炎的發(fā)生。一、預(yù)防方面的措施介紹如下：1、注意外陰局部衛(wèi)生，平時(shí)要勤換內(nèi)褲。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔。睡覺(jué)時(shí)最好讓會(huì)陰暴露在空氣中。2、發(fā)現(xiàn)外陰有問(wèn)題一定要及時(shí)求醫(yī)，不可延誤病情。年輕女性及小孩可用低濃度高錳酸鉀水沖洗陰部。囊腫一般都是從炎癥發(fā)展而來(lái)的。3、要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。4、發(fā)生炎癥選擇合適的洗液，液是女性青睞的對(duì)抗陰道炎癥的“武器”，不過(guò)，許多女性購(gòu)買洗液時(shí)很盲目。洗液的應(yīng)用是很講究的，特別是洗液的酸堿性，外陰陰道假絲酵母菌病(即霉菌性陰道炎)應(yīng)該選用堿性洗液，如平時(shí)大家用的較多的洗液潔爾陰是不適合該病的，高錳酸鉀溶液(PP粉)也不適合。滴蟲性陰道炎，表現(xiàn)為陰道局部發(fā)癢、出現(xiàn)稀薄的、泡沫狀白帶，則應(yīng)該選用酸性洗液，如醋酸洗必泰，可選用潔爾陰洗液和高錳酸鉀溶液。同時(shí)，陰道炎往往還需要其他藥物合用如一些栓劑和口服藥物。二、護(hù)理方面的措施介紹如下：前庭大腺炎多數(shù)情況下都是混合感染，就是指幾種致病菌共同作用，急性期間前庭大腺炎比較特殊，也比較常見(jiàn)。另外，由于其比較常見(jiàn)，以及容易反復(fù)復(fù)發(fā)，因此，患者應(yīng)該注意一定的護(hù)理。1、注意保持外陰清潔，月經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止過(guò)性生活。經(jīng)期使用消毒衛(wèi)生巾預(yù)防感染。2、急性期應(yīng)臥床休息，避免引起痛苦?？删植坷浞缶徑馓弁础?、可選用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。每次1520分鐘，每天兩次，還可依病原體選擇口服抗生素，一定要按療程服用。4、注意飲食，避免辛辣、刺激性的食物，飲食清淡，多吃有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。5、行切開引流術(shù)和造口術(shù)，每日換藥一次，用1：20碘伏原液擦洗外陰，每天兩次。分泌物減少時(shí)可用1：5000高錳酸鉀坐浴，促進(jìn)愈合，但應(yīng)注意溶液的濃度、溫度、時(shí)間。概述前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴(kuò)張。在急性炎癥感染時(shí)膿液被吸收后也可形成囊腫。分娩時(shí)陰道及會(huì)陰外側(cè)部裂傷發(fā)生較重的疤痕組織，及會(huì)陰側(cè)切損傷前庭大腺導(dǎo)管，使前庭大腺分泌引流受陰，導(dǎo)致囊腫形成，當(dāng)囊腫被感染后則形成膿腫。前庭大腺膿腫的病原體大多數(shù)為陰道內(nèi)的厭氧和需氧菌。感染常為多種病原體合并感染，包括：變形桿菌、消化鏈球菌，大腸桿菌和其它革蘭氏陽(yáng)性菌。少數(shù)為淋球菌和沙眼衣原體。2疾病描述前庭大腺位于雙側(cè)陰道口下部，腺管開口于前庭邊緣，當(dāng)腺管者塞，腺體形成單純性囊腫，這時(shí)由于腺體分泌受阻并無(wú)癥狀，但當(dāng)囊腫被感染后則形成膿腫，常見(jiàn)于20-40歲女性。3臨床表現(xiàn)前庭大腺膿腫癥狀表現(xiàn)為陰唇腫脹疼痛;陰道前庭下外側(cè)出現(xiàn)疼痛，波動(dòng)感腫塊;局部發(fā)熱，紅斑。囊性包塊位于大陰唇后部下方，向大陰唇外側(cè)方向突出。發(fā)病多為單側(cè)，也可雙側(cè)。在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀，常在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。囊腫生長(zhǎng)較緩慢，一般不超過(guò)雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個(gè)大陰唇中下1/3部位，小陰唇完全被展平，陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫，反復(fù)感染可使囊腫擴(kuò)大。4診斷前庭大腺膿腫主要診斷依據(jù)為體檢發(fā)現(xiàn)前庭大腺位置形成瘤性、局限性、波動(dòng)感腫塊，膿腫內(nèi)容物需進(jìn)行淋菌和衣原體培養(yǎng)，宮頸分泌物培養(yǎng)有助于診斷性傳播疾病。5治療急診治療：局麻下穿刺引流，患者取截石位，為使患者感到舒適，可使用鎮(zhèn)痛劑，具體有以下幾種方法。單純穿刺引流法Word導(dǎo)管法造口術(shù)常規(guī)穿刺引流后，抗生素的使用并非必需，如形成蜂窩織炎或患者免疫力受損，需使用廣譜抗生素，如可能有性傳播疾病，建議使用抗生素。抗生素治療：前庭大腺炎癥急性發(fā)作,膿腫尚未形成時(shí)需臥床休息，減少摩擦，可取前庭大腺開口處的分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)病原體及藥物敏感情況，選用合適的抗生素靜點(diǎn)及口服，如先鋒霉素類、青霉素、慶大霉素、菌必治等抗生素，或碘胺類藥物。前庭大腺囊腫知識(shí)介紹前庭大腺囊腫系因前庭在腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。前庭大腺囊腫若囊腫小且無(wú)感染，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見(jiàn)囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，囊腫呈橢圓形，大小不等，可持續(xù)數(shù)年不變.正常情況下，只要能夠接受專業(yè)的治療，基本不會(huì)再次復(fù)雜，而之所以存在復(fù)發(fā)的情況基本就是由于治療不規(guī)范所致，比如一味的應(yīng)用抗生素治療，這樣確實(shí)能在短期有良好的治療效果但復(fù)發(fā)率也是非常明顯的。前庭大腺囊患者應(yīng)注意什么1、前庭大腺囊腫手術(shù)后注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，嚴(yán)禁房事，忌食辛辣肥膩的食物，一般需要至少2周時(shí)間。2、前庭大腺囊腫術(shù)后要注意外陰局部應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，不穿化纖內(nèi)褲，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，避免陰道分泌物，尿液，糞便的污染。3、前庭大腺囊腫手術(shù)后應(yīng)該每天進(jìn)行換藥，前庭大腺囊腫術(shù)后要注意假如囊腔已經(jīng)沒(méi)有流膿，引流條已經(jīng)比較干凈，就可以了