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子癇病人的搶救流程與措施1、藥物:硫酸鎂靜脈給藥25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖100ml中,靜脈滴注,半小時滴完,繼以25%硫酸鎂60-80ml加于5%葡萄糖500-1000ml靜脈滴注,滴速以每小時1-2g為宜,每月總量20-25g。2、鎮(zhèn)靜藥物(1)地西泮5 mg,每日三次,或10mg肌注,必要時靜脈注射。(2)冬眠號合劑加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注。3、降壓藥物(1)硝苯地平:5-10mg,每日三次,口服或舌下含服。(2)酚妥拉明:10-20mg容于5%葡萄糖250ml靜脈滴注。(3)硝普鈉:25mg溶于5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每分鐘10-20滴。4、擴容治療擴容應在解痙的基礎上進行,擴容的指征是血液濃縮。常用擴容劑有人血白蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等.5、利尿藥物(1)雙氫克尿塞:口服25mg,每日1-2次。(2)呋塞米:20-40mg溶于5%葡萄糖20ml靜脈注射。(3)甘露醇:250ml靜脈點滴15-20分鐘內(nèi)滴完。急性心衰、肺水腫時禁用。產(chǎn)后出血流程與措施一、積極補充血容量暢通靜脈通路,必要時行靜脈切開術。首先用右旋糖酐、血液代用品、輸血抗休克。二、針對出血原因予以止血措施1、子宮收縮乏力(1)按摩子宮(2)應用宮縮劑(3)葡萄糖酸鈣注射(4)宮腔紗條填塞(5)髂內(nèi)動脈栓塞術(6)經(jīng)腹結扎血管或子宮切除2、胎盤滯留立即行陰道檢查及宮腔檢查。若胎盤已剝離則迅速取出;若胎盤粘連則行徒手剝離胎盤;若胎盤胎膜部分殘留則行鉗刮術;若胎盤植入,則行全子宮切除。3、軟產(chǎn)道裂傷對有活動行出血或裂傷1cm的宮頸裂傷應縫合。修補陰道裂傷和會陰裂傷,第一針縫合超過頂端0.5cm。軟產(chǎn)道血腫則切開清除,縫合止血或碘紡紗條壓迫止血,24-48小時后取出。4、子宮內(nèi)翻立即在麻醉或杜冷丁鎮(zhèn)痛下,經(jīng)陰道還納內(nèi)翻的子宮并用紗條填塞宮腔,避免再次子宮內(nèi)翻,紗條可在12-24小時后取出。5、凝血功能障礙積
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