中醫(yī)護理方案總結(jié).doc

.開封市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護理方案實施總結(jié) 一、基本情況本年度共實施中醫(yī)護理方案668人，消渴病572人，消渴痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù)572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡證37例，陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證33例，陰虛血瘀證26例，痰瘀阻絡證18例，肝腎虧虛證19例。2.應用的主要辨證施護方法：辨證施善指導、飲水指導、飲食指導、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、運動指導、皮膚護理等。3.應用的主要中醫(yī)護理技術：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、中藥泡洗等。二、護理方案應用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應用情況1主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比尿量增多668人飲水指導668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運動指導668100%飲食指導668100%肢體麻木、疼痛、發(fā)涼320皮膚護理320100%適量運動320100%視物模糊62眼部護理62100%安全防護62100%腰膝酸軟38飲食指導38100%適量運動38100%2中醫(yī)護理技術應用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術實施人次百分比尿量增多668耳穴貼壓59088%口干多飲 668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護理技術應用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1耳穴貼壓和穴位貼敷，主要是由責任護士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應用的主動性高。2無創(chuàng)傷，患者易于接受。3用物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析 1患者對中醫(yī)護理技術的依從性和滿意度項目例數(shù)（人）依從性（%）滿意度（%）依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓590413（70%）177（30%）0472（80%）118（20%）0穴位貼敷473293（62%）179（38%）0293（62%）179（38%）0穴位按摩6262（100%）0062（100%）00中藥塌漬 3226（83%）6（17%）026（83%）6（17%）0穴位注射320190（59.7%）161（50%）1（0.3%）190（59%）161（50%）0依從性較好的中醫(yī)護理技術是中藥塌漬、穴位按摩。分析其原因：1操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2國家相關政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術是中藥塌漬和穴位按摩。分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應用病例數(shù)較少，因此不做分析。（3） 護理效果分析1.消渴主要癥狀病例數(shù)（人）護理效果（%）好較好一般差尿量增多572206（36%）206（36%）160（27%）0口干多飲572366（64%）103（18%）103（18%）0多食易饑572264（46%）154（27%）154（27%）0倦怠乏力572154（27%）264（46%）154（27%）0肢體麻木、疼痛、發(fā)涼320214（67%）106（33%）00視物模糊62031（50%）31（50%）0腰膝酸軟3812（29%）5（14%）16（43%）5（14%）2. 消渴痹癥主要癥狀病例數(shù)（人）護理效果（%）好較好一般差肢體麻木、疼痛9635（36%）35（36%）26（27%）0肢體痿軟9662（64%）17（18%）17（18%）0腰膝酸軟9644（46%）26（27%）26（27%）0 （四）責任護士對中醫(yī)護理方案的評價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：實用性強：8人（72%）；實用性較強2人（18%）；實用性一般：1人（10%）；不適用：0人。分析其原因：1方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導，使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護理中應該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2方案中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術進行了系統(tǒng)的梳理，并對關鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技術的應用更加規(guī)范、科學。3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o理標準，對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質(zhì)和中醫(yī)臨床護理服務能力具有重要的指導意義。(四)實施中存在的問題：1部分中醫(yī)護理技術的適用性需進一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護理中，由于按壓時疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2. 部分中醫(yī)護理技術沒有收費項目支持，護理人員開展積極性不大。 本方案中穴位按摩此項中醫(yī)治療由于沒有收費項目，護理人員作為健康教育內(nèi)容指導患者自己操作，患者依從性好，但從穴位把握上稍有欠缺。 3護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價，造成評價標準不一致。建議通過專家論證，建立更加科學的評價方法。4.中醫(yī)護理方案從宣教到實施效果良好，但在填表過程從一定程度上加重護理負擔，護理人員有應付和抵觸心理。.那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。我無所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長；我無法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個交代。這個世界上有太多的事情是我們無法掌握的，你不知道誰明天會離開，你不知道意外和你等的人誰先到來。最可怕的是因為怕失去而放棄擁有的權利。我們都會遇到很多人，會告別很多人，會繼續(xù)往前走，也許還會愛上那么幾個人，弄丟那么幾個人。關鍵在于，誰愿意為你停下腳步？對于生命中每一個這樣的人，一千一萬個感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的顏色；比如連你自己都不知道為什么會喜歡上的那個人；比如昨天擦肩而過的人變成了你今天的知己。夢想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它。看一本書，聽一首歌，去一個地方，夢想就能重新發(fā)芽，那個在你體內(nèi)扎根的與生俱來的夢想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長，沒有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒能牽到