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鞍區(qū)腫瘤 SellarTumours 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科李立超LiliChao NurosurgeryDepartment TheFirstHospitalofLZU 1 鞍區(qū)解剖a 前界b 后界c 兩側(cè)d 結(jié)構(gòu) Anatomyofsellarregion 2 鞍區(qū)可能生長(zhǎng)的腫瘤 3 診斷思路 一 垂體瘤PituitaryAdenoma a 部位 b 起源 腺垂體 外胚層Rathke囊分化腦垂體 神經(jīng)外胚層c 病因 1 下丘腦功能紊亂促垂體釋放激素產(chǎn)生過(guò)多垂體細(xì)胞受到持續(xù)的 過(guò)度的刺激垂體細(xì)胞慢性增生腺瘤2 垂體內(nèi)在異?？寺≡鲋衬[瘤 d 癥狀Clinicalmanifestati on e 分類 classification 1 1cm2 ph3 激素 f 影像學(xué) Radiologicalexamination 大腺瘤 成人多 壓迫 內(nèi)分泌異常CT 平掃等密度或略高密度 增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化MRI T1WI T2WI信號(hào)與腦灰質(zhì)相似或略低 雪人征 壞死 囊變 出血 鈣化少視交叉受壓位移 g 治療 therapy 1 手術(shù) 1a 經(jīng)顱1b 經(jīng)蝶2 放化療 RadiotherapyandDrugtherapy 二 顱咽管瘤craniopharyngiomas Introduction 鞍區(qū)常見 良性 雙峰齡 5 14y 50 70y 癥狀 壓迫性狀 多囊性或囊實(shí)性 壁光滑 厚薄不均 實(shí)性部分和囊壁鈣化多見影像 囊液因成分不同在CT和MRI上表現(xiàn)為不同密度 信號(hào)MRI 實(shí)性部分T1WI呈等信號(hào) T2WI高信號(hào) 增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化 a Pathogenesis垂體結(jié)節(jié)部殘存的鱗狀表皮細(xì)胞 b Predilectionsiteb1 鞍內(nèi)b2 鞍上b3 鞍內(nèi)鞍上 c Clinicalmanifestation腫瘤生長(zhǎng)方式方向臨床表現(xiàn) d Accessorytest e Therapye1 手術(shù)e2

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