皮內(nèi)注射操作流程.doc

皮內(nèi)注射操作流程素質(zhì)要求儀表端正、服裝整潔注射盤、2%碘酒、75%酒精、消毒砂輪、無菌彎盤一套、一次性無菌注射器1ml、2ml、5ml各一副、針頭、注射用水、生理鹽水、腎上腺素1支、手消液、污物瓶、開瓶器、剪子。備齊物品報(bào)告老師我是*號選手、準(zhǔn)備完畢，請指示。報(bào)告老師處理醫(yī)囑，攜病歷進(jìn)病房查對評估病人（含評估病情，過敏史，進(jìn)食情況，家庭過敏史，注射部位的皮膚情況，合作程度，詢問后道謝）。操作前準(zhǔn)備1、核對后打開青霉素，用碘酒消毒至瓶頸，待干；2、核對生理鹽水并打開（方法為先鋸并用酒精消毒后撇開）；3、脫碘至干凈（一般為2次）；4、配制皮試液（其間用1ml注射器配時(shí)須先更換回皮試針頭）。洗手，戴口罩。返回治療室核對藥品液體及無菌物品配制皮試液查0.9%生理鹽水及青霉素藥瓶有效期、批號、質(zhì)量。皮試液放置于注射盤中無菌彎盤內(nèi)，攜物和護(hù)理治療單至床旁，查對。選注射部位（前臂掌側(cè)）75%酒精消毒皮膚排氣，再次核對，繃緊皮膚，進(jìn)針（針頭斜面向上與皮膚呈5角），固定針?biāo)ú⒆⑷?.1ml的藥液拔針（勿按壓針眼）再次核對手消后在護(hù)理記錄單上記錄皮試時(shí)間并將護(hù)理記錄單掛于床尾。注射囑患者不能碰觸注射部位，不能離開病房，不舒服請按鈴，20min后看結(jié)果，并謝謝病人的合作。返回治療室交待注意事項(xiàng)整理用物，按日期、時(shí)間、藥名的順序?qū)懹谀z布上，貼在皮試液上（注意皮試液、青霉素液、生理鹽水等待看皮試結(jié)果后再丟棄），洗手。20min后觀察結(jié)果并記錄（雙簽名）注意記錄在病歷及護(hù)理記錄單上并應(yīng)告知患者皮試結(jié)果。洗手、脫口罩報(bào)告老師操作完畢治療桌物品擺放平面圖治 療 盤病歷污物缸酒精、碘酒PG、NS小藥杯小藥杯消毒彎盤銳器盒開瓶器消毒砂輪腎上腺素膠布護(hù)理記錄單剪子消毒棉簽針頭7號針頭皮試針頭注射器1ml、2ml5ml一、操作中規(guī)范性語言范例：1、評估時(shí)：你好，請問你叫*嗎？現(xiàn)在醫(yī)生給你開了青霉素注射，首先要給你做一個(gè)皮試，請問你原來打過青霉素嗎？有無對其它藥物過敏？家里人對青霉素過敏嗎？剛才吃東西了嗎？我看一下你的注射部位可以嗎？如果現(xiàn)在無特殊事情，請暫時(shí)不要離開病房，我一會(huì)過來給你做治療，謝謝你。2、注射前：*，現(xiàn)在給你做皮試了，請你配合一下。3、注射后： *，現(xiàn)在皮試已經(jīng)給你做上了，你感覺有什么不舒服嗎？在20分鐘之內(nèi)請你不要離開病房好嗎？如果有什么不舒服，請及時(shí)打鈴叫我，呼叫器就在你旁邊。注射部位請不要擠壓或磨擦，時(shí)間到時(shí)我會(huì)來看你的，你好好休息。4、觀察結(jié)果時(shí)：*，皮試結(jié)果我們看一下，請問一下有什么地方不舒服嗎？皮試陰性，*你的皮試為陰性，可以注射青霉素，待會(huì)我們過來給你注射青霉素，你好好休息。二、皮內(nèi)注射操作中容易出現(xiàn)的問題及注意事項(xiàng)1、按醫(yī)囑吸取藥液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。為患者做藥物過敏實(shí)驗(yàn)前，要備好急救藥品，以防發(fā)生意外。2、消毒皮膚時(shí)忌用碘酊消毒，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。3、進(jìn)針角度不能過大，否則會(huì)刺入皮下。4、注入的劑量經(jīng)準(zhǔn)確，反丘呈半球狀，皮膚變白并顯露毛孔。5、操作過程中不斷與患者溝通，以了解患者的反應(yīng)。6、拔針后囑患者按揉局部，以免影響結(jié)果的觀察，20分鐘