2010年內(nèi)科護(hù)理學(xué)-肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃.doc

2010年內(nèi)科護(hù)理學(xué):肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃 肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多,體重增加,體重超過(guò)理想體重的20%或體重指數(shù)大于24可定為肥胖癥.病因可能與遺傳、代謝、內(nèi)分泌功能異常、精神因素、生活及飲食習(xí)慣、能量消耗小等有關(guān).單純性肥胖其脂肪分布均勻,男性脂肪分布以頸項(xiàng)、軀干、頭部為主,女性則以腹部、下腹部、乳房及臀部為主.臨床上可有自卑感、焦慮、抑郁等身心相關(guān)問(wèn)題,而在行為上則可引起氣急、關(guān)節(jié)痛、浮腫、肌肉酸痛,致使體力活動(dòng)減少.此外與肥胖癥密切相關(guān)的一些疾病,如心血管病、高血壓、糖尿病等患病率和病死率也相應(yīng)增加.治療方法有控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療及手術(shù).常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量；有感染的危險(xiǎn)；焦慮；活動(dòng)耐力.一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量【相關(guān)因素】采集者退散多食.內(nèi)分泌功能紊亂.遺傳.【主要表現(xiàn)】肥胖,超過(guò)理想體重的20%.【護(hù)理目標(biāo)】病人體重控制在理想水平.【護(hù)理措施】與病人商討,制定合適的飲食計(jì)劃,指導(dǎo)病人選擇食物,限制脂肪和含糖高的食品.鼓勵(lì)病人多飲水.指導(dǎo)病人建立良好的進(jìn)食習(xí)慣:增加咀嚼次數(shù),減慢進(jìn)食速度.吃飲時(shí)集中注意力,避免邊看電視、邊聽(tīng)廣播或邊讀邊吃飯.克服疲乏、厭煩、抑郁期間的進(jìn)食沖動(dòng).鼓勵(lì)病人進(jìn)行鍛煉,應(yīng)時(shí)行有氧運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)并持之以恒.【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】病人的體重變化.是否對(duì)日常生活產(chǎn)生影響或引起并發(fā)癥.二、有感染的危險(xiǎn)【相關(guān)因素】浮腫.【主要表現(xiàn)】皮膚皺褶易發(fā)生皮炎、擦爛、合并化膿性或真菌感染.【護(hù)理目標(biāo)】能復(fù)述出預(yù)防感染的方法.無(wú)感染發(fā)生.【護(hù)理措施】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作.保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次15-30min.限制探視的人數(shù)及次數(shù),禁止任何有感染的人探視.保持床單干燥、平整、無(wú)屑,定期翻身、按摩,預(yù)防褥瘡.囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,不到人多的公共場(chǎng)所.指導(dǎo)病人適當(dāng)鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力.【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】病人的體溫變化.皮膚有無(wú)發(fā)紅、破潰、發(fā)熱等感染征象.三、焦慮【相關(guān)因素】本文來(lái)源:考試大網(wǎng)肥胖引起外形改變.病程長(zhǎng).【主要表現(xiàn)】自卑、抑郁、睡眠差、不愿與人交往等.【護(hù)理目標(biāo)】焦慮感減輕.能正常地進(jìn)行工作和學(xué)習(xí).【護(hù)理措施】鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受.與病人討論疾病的治療及愈后,增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心.鼓勵(lì)病人進(jìn)行自身修飾.加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高自身的內(nèi)在氣質(zhì).【重點(diǎn)評(píng)價(jià)】焦慮感減輕的程度.有無(wú)焦慮的行為和語(yǔ)言表現(xiàn).四、活動(dòng)無(wú)耐力【相關(guān)因素】肥胖.【主要表現(xiàn)】氣急、關(guān)節(jié)痛、浮腫、肌肉酸痛、體力活動(dòng)少.活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間縮短.【護(hù)理目標(biāo)】病人能參加一般的日?；顒?dòng).能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛練和體力勞動(dòng).【護(hù)理措施】與病人一起制定活動(dòng)計(jì)劃,鼓勵(lì)進(jìn)行體育鍛煉和體力勞動(dòng).運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒.病人運(yùn)動(dòng)