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文檔簡介
.目 錄一、疾病的健康指導31、肺炎22、肺結核33、肺結核咯血54、病毒性肝炎65、氣胸86、支氣管哮喘97、麻疹108、水痘119、艾滋病1210、細菌性痢疾13二、實驗室檢查檢查16三、藥物指導171、注射用藥172、口服用藥18四、出入院流程191、入院流程192、出院流程20五、感染科門診21一、疾病的健康指導一、肺 炎1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、湯汁。食物要清淡3、戒煙酒,定期門診隨診4、保持空氣流通,每天開窗2到3次,防受涼,注意保暖5、注意休息,勞逸結合,二、肺結核 1、避免勞累和重體力勞動,保證睡眠和休息。2、 病人應戒煙、戒酒。 3、 注意個人衛(wèi)生,嚴禁隨地吐痰,不可對人打噴嚏或者咳嗽,并勤洗手等。將痰液吐在紙上,放入污物袋中焚燒處理。4、 接觸痰液后要用流動水清洗雙手。5、 餐具煮沸消毒,被褥、衣物書籍等應在烈日下暴曬6小時以上。6、 病人應減少和健康人接觸,探視者應戴口罩。7、 飲食以高熱量,高蛋白質,富含維生素為主。8、 堅持規(guī)律、全程、合理用藥,不可自行停藥和減少劑量。注意觀察藥物的副作用,如產生副作用如感到胃部不適、反酸、惡心、食欲減退、肝功能異常等應及時與醫(yī)生溝通。 三、肺結核咯血1、咯血期間絕對臥床休息,取患側臥位,翻身時動作輕柔,不做大幅度的活動,避免出血加重。2、病人應輕輕將血咯出,避免屏氣下咽等動作,及時清除血污、傾倒血液以免對病人造成惡性刺激。3、指導有效地咳嗽,輔助拍背, 4、暫禁食,好轉后溫涼飲食,避免進食刺激性食品。 四、病毒性肝炎1、 養(yǎng)成良好的生活方式和行為2、 急性患者予高蛋白、高熱量、易消化飲食;慢性患者予軟食、適當蛋白;重癥患者要控制蛋白飲食;肝硬化患者限量蛋白飲食。3、 急性期患者盡量臥床休息;慢性患者動靜結合,進行適當的有氧運動,如慢走、太極拳等;重癥患者絕對臥床;肝硬化患者盡量多臥床,避免屏氣、突然提重物。4、 不抽煙、不喝酒。5、 肝功能恢復正常三個月后,恢復正常生活,3-6個月復查一次五、氣 胸積極治療原發(fā)病預防呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。避免用力和屏氣動作,保持大便通暢。患者應在舒適安靜的環(huán)境下臥床休 息,避免劇烈活動。應戒煙,注意補充營養(yǎng),增強機體抵抗力。六、支氣管哮喘七、麻疹1、呼吸道隔離,隔離至出疹后5天,并發(fā)肺炎延長至出疹后10天。2、保持空氣清新,定時開窗通風,室內溫度1822,濕度50%60%。,3、進食清淡、易消化的食物,并保證充足的水分。飯后漱口,保持口腔的清潔。4、發(fā)熱時勿過度降溫,體溫在3839時,給予頭部冷敷,禁用酒精擦浴。體溫39時,遵醫(yī)囑給予退燒藥。5、保持皮膚清潔,避免搔抓。禁止使用洗滌用品,勤換內衣,保持皮膚干燥。預防:避免受涼,堅持適當運動,增強體質。 呼吸道傳染病流行期間避免去公共場所。密切接觸的易感兒,醫(yī)學觀察3周。按計劃接種免疫。八、水痘1、 病房要保持安靜,定時通風。2、 清淡易消化的飲食為主,忌辛辣刺激性食物,多飲水。3、 溫水擦浴、頭部冷敷等,遵醫(yī)囑使用退熱劑,禁用阿司匹林。4、 剪短指甲,避免搔抓皮膚。小兒可戴手套防止抓破皮膚造成感染,瘙癢明顯時,給予爐甘石洗劑涂抹。5、 水痘傳染性極強,人群普遍易感。陪護或密切接觸者應注意休息加強營養(yǎng),按時接種疫苗。 九、艾滋病1、患者36個月門診隨訪檢查,及時治療。2、減少公共場合聚會,及時增減衣物,預防感染。3、避免血液、體液等污染環(huán)境。4、保持樂觀的情緒,勇敢面對現實。十、細菌性痢疾1、進食軟質、半流質的無渣清淡食物,避免酸、辣、硬等刺激性食物。2、做好皮膚護理,腹瀉嚴重時注意保護肛周皮膚,必要時涂抹鞣酸軟膏。3、遵醫(yī)囑按時、按量、足療程服藥,急性期需徹底治療,以防演變?yōu)槁粤〖病?、恢復期避免過度勞累、受涼、暴飲暴食,以防再次復發(fā)。5、保持生活規(guī)律,加強體育鍛煉,增強體質。腹式呼吸鍛煉 方法:患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸氣時盡力挺腹,也可用手加壓腹部,用鼻吸氣,用口呼氣要求緩呼深吸,不可用力,熟練后可增加次數和時間,使之成為自然的呼吸習慣??s唇呼吸法 方法為:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費力的情況下,自動調節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度,每天3次,每次30min(或據病情而定)。禁止兒童、孕婦進入傳染病室探視病人。二、 實驗室檢查6、 血常規(guī)、血生化檢查:患者于晚上10點開始禁食水次晨6-7點鐘由護士抽取靜脈血送檢。7、 尿常規(guī):患者于晨起第一次排尿,留取中段尿,(女性患者在月經期內暫不做尿常規(guī),以免影響檢查結果)8、 糞便常規(guī):患者晨起排便后,將大便放入便器盒,放到科室指定地點,由化驗室統(tǒng)一收集送檢。9、 影像學檢查:肝膽B(tài)超需禁食水8小時。 三、藥物指導 一、注射用藥1.抗炎:頭孢類、青霉素、左氧氟沙星氯化鈉注射液等2.化痰:氨溴索、必嗽平、痰熱清等3.平喘:喘定、氨茶堿、激素類等4.呼吸興奮劑:尼可剎米、洛貝林等5.利尿:呋塞米、托拉塞米等6.制酸護胃:奧美拉唑、泮托拉唑等7.止血:氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲環(huán)酸、維生素K1、垂體后葉素等8.營養(yǎng):復方氨基酸、脂肪乳劑 二:口服藥1.抗炎藥:頭孢類、(飯后服用,用清水送服)2.激素藥:強的松、地塞米松片(據醫(yī)囑按時服藥,不能隨意減量或停服)3.利尿:速尿、安體舒通(餐后服用,服用期間注意電解質變化)4. 胃腸道動力藥:嗎丁啉(餐前半小時服用)5. 助消化藥:多酶片(餐后半小時服用,不宜與奧克、硫糖鋁等抗酸藥物同服,應整片服用)6. 保胃制酸藥:奧克膠囊、硫糖鋁混懸液(餐前半小時服用)、7. 通便藥:杜密克、蓯蓉通便口服液(劑量不宜過大以防導致腹瀉、失水、注意監(jiān)測電解質變化)四、出入院流程入 院 流 程入院通知單 辦理入院手續(xù)入院證交給護士入院宣教、環(huán)境介紹、確認床位 詢問病史簽署告知書送人病房 醫(yī)生查房出 院 流 程接到出院通知
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