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學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò),僅供參考慢性胃炎護(hù)理查房病例導(dǎo)入:一疾病簡析定義及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎癥,常好發(fā)于胃竇部。慢性胃炎分類 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 特殊類型:慢性胃竇炎(B型)多見,慢性胃體胃炎(A型)病因: (1)幽門螺桿菌感染(HP):目前認(rèn)為是最主要的病因 (2)飲食和環(huán)境因素 ;(3)自身免疫 ;(4)其他因素。臨床表現(xiàn) : 病程遷延,病變多有反復(fù)。萎縮性胃炎最 常見的臨床表現(xiàn)是腹脹。部分可出現(xiàn)食欲不 振、噯氣、反酸、惡心嘔吐等消化不良表現(xiàn),胃粘膜糜爛可有上消化道出血。檢查及診斷:(一)檢查1.胃鏡及胃粘膜活組織檢查: 是最可靠的診斷方法2.幽門螺桿菌檢測:如快速尿素酶試驗、 組織學(xué)檢查、14C或13C尿素呼氣試驗、糞便 Hp抗原檢測等。3.血清胃泌素測定:萎縮性胃炎的血清胃泌素水平明顯升高4.胃液分析:胃體萎縮性胃炎胃酸降低(二)診斷1.反復(fù)上腹脹痛及消化不良表現(xiàn)2.Hp檢測 3.鏡及胃粘膜活組織病理學(xué)檢查制定計劃治療要點: 1根除幽門螺桿菌 CBS 阿莫西林 甲硝唑 2對癥處理 3手術(shù)治療。實施護(hù)理護(hù)理診斷及措施(一)護(hù)理診斷1.疼痛:腹痛 與胃粘膜炎性病變有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 吸收不良等有關(guān)。3.焦慮:與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)(二)護(hù)理措施1、休息與活動:適當(dāng)鍛煉,避免過度勞累2、腹痛護(hù)理:針灸、熱敷、藥物止痛等3、飲食護(hù)理:定時進(jìn)餐、少量多餐、細(xì)嚼慢咽。過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,飲食時要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 4用藥護(hù)理:注意用藥與進(jìn)餐的關(guān)系。抗菌藥物注意患者有無過敏史,抑酸藥物空腹及睡前服用。5. 保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。護(hù)理評價:1. 疼痛緩解;2.
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