公共衛(wèi)生經(jīng)費管理.ppt

公共衛(wèi)生經(jīng)費的管理 陜西財經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院李啟明 國務(wù)院及主管部門相關(guān)文件 財社 2009 66號 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見 國辦發(fā) 2010 62號 關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見 財社 2010 311號 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 衛(wèi)婦社發(fā) 2009 70號 關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 我省相關(guān)文件 陜政辦發(fā) 2011 18號陜西省人民政府辦公廳 關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償?shù)膶嵤┮庖?陜政發(fā) 2011 38號陜西省人民政府 關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的實施意見 陜衛(wèi)農(nóng)發(fā) 2011 210號陜西省衛(wèi)生廳 關(guān)于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見財社 2009 66號各省 自治區(qū) 直轄市 計劃單列市財政廳 局 發(fā)展改革委 民政廳 局 人力資源社會保障廳 局 衛(wèi)生廳 局 根據(jù) 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 中發(fā) 2009 6號 和 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 2009 2011年 的通知 國發(fā) 2009 12號 規(guī)定 現(xiàn)就完善政府衛(wèi)生投入政策提出如下意見 財政部國家發(fā)展改革委民政部人力資源社會保障部衛(wèi)生部二 九年七月一日 基本內(nèi)容 一 完善政府衛(wèi)生投入政策的基本原則二 明確政府衛(wèi)生投入的范圍和方式三 合理劃分各級政府之間的衛(wèi)生投入責任四 加強對政府衛(wèi)生投入的管理監(jiān)督 完善政府衛(wèi)生投入政策的基本原則 統(tǒng)籌規(guī)劃 優(yōu)化資源配置增加投入 多方籌集資金兼顧供需 保障重點領(lǐng)域明確責任 分級負擔投入轉(zhuǎn)變機制 提高投入效率 明確政府衛(wèi)生投入的范圍和方式 健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院補助政策落實基本醫(yī)療保障補助政策支持建立藥品供應(yīng)保障體系 對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 要在嚴格界定功能和任務(wù) 核定人員編制 核定收支范圍和標準 轉(zhuǎn)變運行機制的同時 政府負責按國家規(guī)定核定的基本建設(shè) 設(shè)備購置 人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費 使其正常運行 支持村衛(wèi)生室建設(shè) 對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助范圍 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出 由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償 政府補助按照 核定任務(wù) 核定收支 績效考核補助 的辦法核定 政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助方式 核定經(jīng)常性收支時要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消藥品加成后減少的收入等合理的收支增減因素 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓(xùn)和人員招聘所需支出 由財政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用 在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前 由財政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助 事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后 按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 剔除人力成本 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 頒發(fā)部門 財政部 衛(wèi)生部文件名稱 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 文號 財社 2010 311號內(nèi)容 共17條時間 2010年12月31日 為貫徹落實醫(yī)改意見和實施方案精神 規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金 以下簡稱補助資金 分配和使用管理 提高補助資金使用效益 根據(jù)財政部 國家發(fā)展改革委 民政部 人力資源和社會保障部 衛(wèi)生部 關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見 財社 2009 66號 和衛(wèi)生部 財政部 國家人口和計劃生育委員會 關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見 衛(wèi)婦社發(fā) 2009 70號 等有關(guān)規(guī)定 制定本辦法 辦法 的目的與依據(jù) 補助資金的定義 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金是指各級財政預(yù)算安排的 用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助資金 辦法 適用的對象 適用于各級財政 衛(wèi)生部門 承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室和其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 補助資金屬其經(jīng)常性收入 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所取得的收入是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收入的一部分 基本公共衛(wèi)生項目補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)的各項服務(wù) 補助資金的開支范圍 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按規(guī)定使用補助資金 根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補償參考標準 將補助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出 補助資金的開支禁止性開支項目 補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍內(nèi)的各項服務(wù) 任何單位和個人不得以任何形式截留 擠占和挪用 不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè) 設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出 補助資金的開支違禁止的處罰 對截留 擠占和挪用專項資金的 要按照 財政違法行為處罰處分條例 等有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理 對虛報 瞞報有關(guān)情況騙取上級專項補助資金的 除責令其立即糾正外 要相應(yīng)核減上級專項補助資金 并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責任 二 三 加強項目資金管理 各級財政部門要按照財社 2010 311號通知的要求 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制 在預(yù)算中足額安排本級財政應(yīng)當承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金 采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果 及時足額撥付專項資金 保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 包括各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得截留 擠占和挪用 摘自 衛(wèi)生部 財政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 市縣財政部門要按照財政部 衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 財社 2010 311號 和省財政廳 衛(wèi)生廳 關(guān)于下達2011年陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的通知 陜財辦社 2011 46號 要求 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制 在預(yù)算中足額安排市縣財政應(yīng)當承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 加強項目資金管理 縣級財政部門對各級財政按規(guī)定標準安排的基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費 可采取預(yù)撥加結(jié)算的方式并根據(jù)績效考核結(jié)果 及時足額撥付專項資金 保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 各地要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力以及所承擔的基本公共衛(wèi)生任務(wù) 合理分配基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費 要在核定村衛(wèi)生室承擔公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上 安排不低于40 的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔 并相應(yīng)落實不低于40 的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 加強項目資金管理 各類服務(wù)項目經(jīng)費的補助標準 由縣一級衛(wèi)生部門商財政部門 根據(jù)每個服務(wù)項目完成需要的成本和工作量 在測算的基礎(chǔ)上進行安排 以保證用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù) 包括各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的非基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得隨意截留 擠占和挪用 摘自 陜西省衛(wèi)生廳 財政廳關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 加強項目資金管理 三 二 明確責任 落實任務(wù) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任主體 要根據(jù)工作任務(wù) 進一步明確分工 分解任務(wù) 落實到人 縣 區(qū) 級政府衛(wèi)生 財政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)管主體 要建立健全工作協(xié)調(diào)機制 加強協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理 疾病預(yù)防控制 婦幼保健 精神衛(wèi)生 衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位 合理安排鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的工作任務(wù) 明確補償標準 并在績效考核的基礎(chǔ)上通過購買服務(wù)的方式給予補償 調(diào)動其開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性 摘自 衛(wèi)生部 財政部關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知 規(guī)范 所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責組織實施 村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理 并合理承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù) 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當?shù)丶膊☆A(yù)防控制 婦幼保健 衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可參照本 規(guī)范 執(zhí)行 摘自 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 2011年版 實施國家基本藥物制度影響基層醫(yī)務(wù)人員收入嗎 雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格零差率銷售基本藥物 藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道 但同時 政府增加對人員經(jīng)費 運行經(jīng)費等投入 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員實行績效工資 工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接 基層醫(yī)務(wù)人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)從財政 醫(yī)保和服務(wù)收費等渠道得到合理的補償 我省財政對實施國家基本藥物制度的地區(qū)如何補助 2011年3月 省政府辦公廳印發(fā)的 關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償?shù)膶嵤┮庖?明確規(guī)定 建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制 實施基本藥物制度后 政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償 我省財政對實施國家基本藥物制度的地區(qū)如何補助 基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償 基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償 經(jīng)常性收支差額由政府按照 核定任務(wù) 核定收支 績效考核補助 的辦法補助 各市 縣政府要按照核