腸梗阻病人的健康教育.doc

精品文檔腸梗阻病人的健康教育【入院指導(dǎo)】1.疾病簡(jiǎn)介 腸梗阻是由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸腔。主要是由于腸腔絞窄、腸管受壓、腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。按發(fā)病原因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻；按腸管有無(wú)血液循環(huán)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻。病人以腹痛、嘔吐、肛門停止排便、停止排氣為主要癥狀。2.心理指導(dǎo) 您應(yīng)消除緊張、恐懼的心理壓力，積極配合我們醫(yī)護(hù)人員的各種治療和護(hù)理。3.飲食指導(dǎo) 急性期和需手術(shù)者要禁食，待腸梗阻癥狀解除后（即腹痛緩解、腹脹消失、有肛門排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常）可進(jìn)食少量溫開水或流質(zhì)食物如米汁、面糊等，忌進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸再到半流質(zhì)食物，如米粥、豆腐腦、碎菜葉等，而后過(guò)渡到軟質(zhì)飲食如軟面片、饅頭等，最后到普通飲食，宜少量多餐，早期以少渣、溫、軟食物為主，不吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的辛辣食物。4.留置胃管、胃腸減壓 通過(guò)胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。胃管固定妥善，防脫出，保持有效的胃腸減壓，注意胃液的量和顏色的變化。胃管內(nèi)注藥前，先抽吸胃液，避免過(guò)量引起不適。灌藥后夾管12h，防止藥液反流，影響藥效。5.保持口腔清潔 堅(jiān)持漱口，每日2次，嘔吐病人每次嘔吐后要用溫開水漱口。因禁食后，口腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。6.避免炎癥擴(kuò)散 腹痛、腹脹時(shí)，勿用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。7.若您血壓平穩(wěn)，可取半臥位，有利于胃腸內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫；并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。8.解痙劑的應(yīng)用 應(yīng)用阿托品，山莨菪堿等解除胃腸道平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等，用藥后可能會(huì)出現(xiàn)口干等副作用。【術(shù)前指導(dǎo)】 1.術(shù)前請(qǐng)您保持情緒穩(wěn)定，避免緊張。2.備皮，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，備血，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。3.術(shù)前您應(yīng)排空膀胱?！拘g(shù)后指導(dǎo)】1.體位 您術(shù)后回病房后，我們會(huì)協(xié)助您去枕平臥，頭偏向一側(cè)6h，以防您嘔吐后誤吸。全麻清醒，血壓平穩(wěn)后再取半臥位。2.禁食水、胃腸減壓 術(shù)后繼續(xù)禁食水、胃腸減壓，注意應(yīng)勤漱口，每日兩次，以防口腔感染，保持口腔清潔。待肛門排氣、腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，停止胃腸減壓，拔除胃管，如無(wú)腹痛腹脹等不適，方可開始進(jìn)溫流質(zhì)飲食，如米汁、面糊等，再到半流質(zhì)食物，而后過(guò)渡到軟質(zhì)飲食，最后到普通飲食。3.胃管及腹腔引流管護(hù)理 術(shù)后仍予胃腸減壓，如傷口有引流管我們會(huì)為您妥善固定，保持引流通暢，避免受壓打折，在您翻身時(shí)避免牽拉，以防脫出，注意引流液的量、性質(zhì)、顏色。在下床活動(dòng)時(shí)您一定要將引流管置于低于切口平面處，以防引流液逆流，引起腹腔感染。4.病情觀察指導(dǎo)術(shù)后我們會(huì)嚴(yán)密觀察您的體溫、脈搏、呼吸和血壓，以及有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐及肛門排氣等，并注意觀察引流的顏色、質(zhì)、量。5.活動(dòng) 術(shù)后6h后我們會(huì)定時(shí)協(xié)助您翻身，并指導(dǎo)您做深呼吸、有效咳嗽咳痰和四肢的伸屈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)您體力允許，可在床上活動(dòng)，隨病情恢復(fù)您應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止術(shù)后腸粘連。 【出院指導(dǎo)】1.注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。2.進(jìn)食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通