中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題庫(kù)2.doc

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第2套)一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)） 1不屬內(nèi)科疾病發(fā)生的外部因素是：病邪 地域 行為 時(shí)間 2感冒為外感病證，其病以下列哪項(xiàng)癥狀最為突出表 肺 衛(wèi)表 肺衛(wèi) 3下列癥狀哪一項(xiàng)對(duì)診斷外感發(fā)熱最有意義？惡寒 煩渴 面赤 發(fā)熱 4泄瀉的主要病因是：暑邪 水飲 六淫 濕邪 5下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷痢疾最有意義？大便里急后重 腹痛腹瀉 有飲食不潔史 大便培養(yǎng)出痢疾桿菌 6內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選清胃散 歸脾湯 補(bǔ)中益氣湯 黃連溫膽湯 7患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿(mǎn)，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：清金化痰湯 沙參麥冬湯 二陳湯 瀉白散 8哮病發(fā)作時(shí)的病理改變以下列哪一項(xiàng)為主？邪實(shí)為主 正虛為主 肺虛為主 正虛邪實(shí) 9喘息氣急，胸滿(mǎn)悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？風(fēng)寒閉肺 水凌心肺 肝氣乘肺 痰濁阻肺 10患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時(shí)咯血，胸中滿(mǎn)痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：沙參麥冬湯 千金葦莖湯 如金解毒散 加味桔梗湯 11證見(jiàn)胸部膨滿(mǎn)脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是：小青龍湯 大青龍湯 真武湯 平喘固本湯 12肺癆的病性以下列那一項(xiàng)為主？以虛癥為主 以氣虛為主 以陰虛為主 以肺虛為主 13心悸不寧，心煩不寐，五心煩熱，口干，盜汗，思慮尤甚，頭暈?zāi)垦?，耳嗚，舌紅，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)，其主方是：歸脾湯 安神定志丸 天王補(bǔ)心湯 黃連溫膽湯 14胸痹心痛本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，以何法為重？化痰泄?jié)?辛溫通陽(yáng) 寬胸理氣 活血通絡(luò) 15黃某，男，38歲，眩暈，頭目昏脹，每因煩勞或惱怒而誘發(fā)加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦。辨證為：（ ） 肝火上炎 痰濁上蒙 肝腎陰虛 肝陽(yáng)上亢 16倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是：葉天士 李東垣 張景岳 劉河間 17辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是：有無(wú)半身不遂 有無(wú)神志改變 有無(wú)口舌歪斜 有無(wú)偏身麻木 18李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞 ，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：龍膽瀉肝湯 朱砂安神丸 黃連溫膽湯 黃連阿膠湯 19與癲病有關(guān)的病因：七情內(nèi)傷 腦部外傷 勞倦過(guò)度 飲食失調(diào) 20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：益胃湯合芍藥甘草湯 良附丸 黃芪建中湯 失笑散合丹參飲 21突然嘔吐，胸脘滿(mǎn)悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬?lài)I吐之： 飲食停滯證 痰飲內(nèi)停證 肝氣犯胃證 外邪犯胃證 22瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：清熱利濕 消食導(dǎo)滯 溫補(bǔ)脾胃，固澀止瀉 芳香化濕，解表散寒 23治療黃疸的基本大法是：清熱化濕 運(yùn)脾利濕 清熱退黃 祛濕利小便 24治療風(fēng)水相搏型水腫首選方是：越婢加術(shù)湯 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 胃苓湯合五皮飲 疏鑿飲子 25脾胃虛寒可引起下列何種血證？鼻衄 齒衄 吐血 便血 26口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：肺熱津傷 胃熱熾盛 腎陰虧虛 陰陽(yáng)兩虛 27頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：風(fēng)熱頭痛 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 暑濕頭痛 28行痹的臨床特征是：關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，惡風(fēng) 關(guān)節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減。 關(guān)節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木。 關(guān)節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。 29“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”的治痿原則出自：內(nèi)經(jīng) 丹溪心法 景岳全書(shū) 醫(yī)林改錯(cuò) 30顫證的主要表現(xiàn)：肢體抽動(dòng) 頭搖肢顫 肢體麻木 肢體無(wú)力 二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有25個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1.心悸的致病因素可有：A體質(zhì)虛弱 B飲食勞倦 C感受外邪 D藥物中毒 E七情所傷 2下例屬于炙甘草湯的藥物是： A當(dāng)歸、龍眼肉 B炙甘草、桂枝、生姜 C人參、大棗 D地黃、阿膠、麻仁 E 遠(yuǎn)志、麥冬 3關(guān)于胸痹的概念下列哪幾項(xiàng)是正確的？ A正氣虧虛 B痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈 C心脈痹阻不暢 D左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼 E心悸不安 4眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？ A肝陽(yáng)上亢 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濕中阻 E肝氣郁結(jié) 5有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是： A肝經(jīng)郁熱 B瘀血阻滯 C中氣不足 D陽(yáng)氣虛衰 E血虛失養(yǎng) 6黃疸常并見(jiàn)于下列哪些病證： A脅痛 B膽脹 C鼓脹 D肝癌 E肝郁 7脅痛主要責(zé)之于： A脾 B肝 C胃 D膽 E心 8膽脹病復(fù)發(fā)的主要誘因有： A飽餐油膩 B饑餓 C勞累 D惱怒 E感受外邪 9鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關(guān)？ A肝 B膽 C脾 D腎 E心 10水腫的基本病機(jī)是： A肺失通調(diào) B脾失轉(zhuǎn)輸 C腎失開(kāi)合 D三焦氣化不利 E肝陰虛 11胃痛主要癥狀見(jiàn)于哪些： A胃脘部疼痛 B身熱汗出 C痞悶或脹滿(mǎn) D惡心嘔吐，吞酸嘈雜 E食欲不振 12虛弱證之嘔吐代表方有那哪些方： A香砂六君子湯 B歸脾湯 C理中湯 D苓桂術(shù)甘湯 E麥門(mén)冬湯 13泄瀉的臨床特征：A大便有粘液膿血 B排便次數(shù)增多 C瀉出如水樣 D糞質(zhì)稀薄或完谷不化 E里急后重 14便秘中實(shí)秘之熱秘的代表方有哪些是錯(cuò)誤的： A麻子仁丸 B六磨湯 C大承氣湯 D增液湯 E潤(rùn)腸丸 15外感頭痛分哪幾種證型： A風(fēng)寒證 B風(fēng)熱證 C風(fēng)燥證 D痰濁證 E風(fēng)濕證 16風(fēng)寒感冒的主證有： A鼻塞流涕 B全身酸痛 C苔薄白、脈緊 D咳嗽 E脈浮 17患者壯熱不退，日哺熱甚，腹部脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)，煩中譫語(yǔ)，舌苔焦燥有芒刺，脈沉實(shí)有力。其產(chǎn)生的主要病機(jī)是： A濕熱侵犯少陽(yáng) B濕郁郁阻，胃失和降 C邪熱侵犯腸腑，與積滯相結(jié) D燥熱內(nèi)結(jié)陽(yáng)明，腑氣不通 E濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 18濕阻病機(jī)演變主要是出現(xiàn)： A.濕從寒化，進(jìn)而損傷脾陽(yáng) B濕從熱化，進(jìn)而損傷胃 C脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停 D脾胃升降失常，胃失和降 E脾運(yùn)失職，水濕泛濫 19引起痢疾基本病機(jī)是： A.邪滯于腸，氣血壅滯 B腸道傳化失司 C脂膜血絡(luò)受傷 D脾虛失運(yùn) E胃失和降 20肺脹的病機(jī)特點(diǎn)： A標(biāo)本虛實(shí),虛實(shí)表雜 B本虛多為氣虛,氣陰兩虛 C標(biāo)實(shí)以痰濁和瘀血交阻為主 D氣虛血瘀痰阻貫穿疾病始終 E痰,水,瘀可相兼為病 三、填空題，每題（空）1分，共15分 1. 外感發(fā)熱是因感受 之邪，經(jīng) 或 而入發(fā)病。 2. 心悸為本虛標(biāo)實(shí)之證，其本為，其標(biāo)為。 3. 眩暈的辨證要點(diǎn)有辨，辨。 4. 胃痛的基本病機(jī)是。 5. 鼓脹標(biāo)實(shí)是指、，本虛是指、。 6. 痹病與痿病鑒別的關(guān)鍵癥狀是。 四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分 1感冒 2肺癌 3胃痛 4水腫 5內(nèi)傷發(fā)熱 五、是非題，每題1分，共10分 1“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。( )2濕阻濕從寒化，多易損傷脾陽(yáng)；濕從熱化，多易損傷胃陰，這是濕邪寒化或熱化的發(fā)展趨勢(shì)。( )3哮因熱邪誘發(fā)，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。( )4肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。( )5濟(jì)生方有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門(mén)”、 “五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過(guò)用”指的是肺癆。( )6癲病是一種精神失常疾病，以理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)為其治療大法。( )7便秘以虛實(shí)為綱，熱秘、氣秘屬實(shí)，冷秘、陰陽(yáng)氣血不足的虛秘屬虛。( )8肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機(jī)復(fù)雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。( )9盜汗臨床特征表現(xiàn)為寐中汗出，醒后即止。( )10肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類(lèi)病證。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 1患者，男性，19歲,工人。 病史：5天前因衣著過(guò)少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白，無(wú)汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等，微汗出，頭痛消失，但余癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。前一日起，病情發(fā)生變化?，F(xiàn)癥：喘逆上氣，胸部脹痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身熱，煩悶，無(wú)汗，口渴。舌質(zhì)紅，苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 2. 患者,女,28歲,工人。 病史：尿頻尿急尿痛2天。自訴2天前因朋友相聚,相繼喝酒后,出現(xiàn)小便頻數(shù), 日解20多次, 尿道灼熱刺痛, 尿色黃赤, 少腹拘急脹痛, 伴有惡寒發(fā)熱, 口干口苦, 大便秘結(jié), 舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù), 平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 3. 患者, 男, 50歲, 農(nóng)民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣?lái)診。刻下腹大堅(jiān)滿(mǎn)，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，小便短少，午后潮熱， 口燥咽干， 心煩少寐，鼻時(shí)衄血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。 要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第2套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1D 2C 3B 4C 5C 6C 7A 8A 9D 10D 11A 12C 13C 14D 15C 16C 17B 18C 19A 20D 21D 22A 23A 24A 25C 26A 27B 28A 29A 30B二、多項(xiàng)選擇題 1ABCDE 2BCD 3ABCD 4ABCD 5ABCDE 6ABCD 7BD 8ACD 9ACD 10ABCD 11ACDE 12ACE 13BCD 14BCDE 15ABE 16ABCDE 17CD 18AB 19ABC 20ABCDE三、填空題 1. 六淫或疫毒皮毛口鼻 2.氣血不足，陰陽(yáng)虧損氣滯、血瘀、痰濁、水飲 3.相關(guān)臟腑標(biāo)本虛實(shí) 4.胃氣失和，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng) 5.氣滯瘀血痰飲脾腎陽(yáng)虛肝腎陰虛 6.肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛 四、名詞解釋 1感冒，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。 2肺癌或稱(chēng)支氣管肺癌，是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，痰濁內(nèi)聚，氣滯血瘀，阻結(jié)于肺，肺失肅降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要臨床表現(xiàn)的惡性疾病。 3胃痛，又稱(chēng)胃脘痛，是由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。 4水腫是指因感受外邪、飲食失調(diào)或勞倦過(guò)度，使肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開(kāi)合、三焦氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)病證。 5內(nèi)傷發(fā)熱是指以?xún)?nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的病證。 五、是非題 1對(duì) 2對(duì) 3對(duì) 4對(duì) 5對(duì) 6對(duì) 7錯(cuò) 8對(duì) 9錯(cuò) 10錯(cuò) 六、病例分析題 1診斷：喘證（實(shí)喘-表寒里熱） 分析：本證由于外感風(fēng)寒而得。表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽；熱灼津液為痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；熱為寒郁，因而有發(fā)熱仍形寒，煩悶，無(wú)汗，身痛；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)為表證未除，又見(jiàn)里熱之象。 治法：宣肺泄熱 方藥：麻杏石甘湯：麻黃6g 杏仁10g 生石膏先煎30g 炙甘草6g 黃芩10g 日一劑，水煎服。 2診斷：淋證(熱淋)分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之飲酒之后，釀生濕熱，下注膀胱，膀胱氣化失司，水道不利而致小便頻數(shù)，尿道灼熱刺痛, 少腹拘急脹痛；濕熱之邪于衛(wèi)陽(yáng)相搏，則惡寒發(fā)熱；灼傷津液，則口干口苦, 大便秘結(jié), 尿色黃赤；舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之征。 治法: 清熱利濕通淋 方藥：八正散加減：木通6g 車(chē)前子（包煎）15g 萹蓄10g 瞿麥10g 滑石20g 大黃6g 山梔10g 甘草稍10g 柴胡6g 石葦10g 水煎服, 每日一劑。 3診斷：臌脹(肝腎陰虛)分析: 憤怒及辛熱之酒類(lèi)易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停聚中焦，致氣機(jī)壅滯，血行受阻，氣、血、水互結(jié)于中而腹