親子關(guān)系調(diào)查問卷.doc

親子關(guān)系調(diào)查問卷 由*心理學(xué)家高木秀明藤田仁美（1988）做成的“來自雙親的影響及對雙親的意識”測查項(xiàng)目（與父親的關(guān)系、與母親的關(guān)系，共6個(gè)量表尺度、28項(xiàng)測查項(xiàng)目）評定使用“完全不符合”、“ 較不符合”、“較符合”、“完全符合”4級評分標(biāo)準(zhǔn)，各給14分的得分。 尺度 來自父親（母親）的精神支持 由于父親（母親）的言傳身教，曾使我產(chǎn)生過做某些事情的沖動(dòng)。 在我的認(rèn)識、感性世界里，有受父親（母親）影響的東西。 我能接受父親（母親）的價(jià)值觀。 我從父親（母親）那吸取了有關(guān)人生的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 由于父親（母親）的言傳身教，曾使我作過某些事情。 我從父親（母親）那里學(xué)到了許多有用處的新知識。 當(dāng)自己猶豫不決時(shí)，我往往采納父親（母親）的意見。 尺度 來自父親（母親）的人生觀、思維方式的影響 我的價(jià)值觀反映了父親（母親）的價(jià)值觀。 父親（母親）使我加深了對人生觀的看法。 父親（母親）使我開闊了眼界。 由于父親（母親）的影響，使我堅(jiān)定了對某些事情的信念。 尺度對父親（母親）的感謝 我體驗(yàn)過享受父（母）愛的喜悅，我希望自己的孩子也享受到父母愛。 我對父親（母親）充滿了感激之情。 由于有父親（母親）的愛，我的生活才能充滿活力。 我打算照料、關(guān)心父親（母親）。 因?yàn)楦赣H（母親）在，我現(xiàn)在才得以安然的生活。 從今以后，我決心孝敬父親（母親）。 尺度 脫離父親（母親）的精神獨(dú)立性 無論父親（母親）說什么，我都不違背自己的意志去行動(dòng)。 我不受父親（母親）的思想、期待所束縛，按自己的信念生活。 我有獨(dú)立的、不同于父親（母親）的人生哲學(xué)。 當(dāng)自己的意見于父親（母親）的意見不同時(shí)，我往往被父親（母親）的意見所左右。（負(fù)向記分） 尺度 來自父親（母親）的精神壓抑 由于父親（母親）的原因，使我產(chǎn)生了自卑感。 由于父親（母親）的所作所為，曾使我萎靡不振。 由于父親（母親）的原因，自己變得消沉了。 尺度 作為人生楷模的父親（母親） 父親（母親）使我心目中理想的人物形象。 我想成為父親（母親）那樣的人。 我不希望延襲父親（母親）那樣的生活方式。（負(fù)向記分） 我贊賞父親（母親）的人生哲學(xué)，我也打算去身體力行親子關(guān)系問卷（學(xué)生答）姓名 性別 獨(dú)生子女 父親的職業(yè) 母親的職業(yè) 單項(xiàng)選擇：1、你最崇敬的人是 （ ）A.父母、親人 B.教師 C.同學(xué) D.英雄、模范 E.科學(xué)家 F.偉人 G.文藝明星 H.體育明星 I.其他 2、對你影響最大的人是 （選項(xiàng)同上）（ ）3、你最希望父母親關(guān)心你什么？ （ ）A.學(xué)習(xí)成績 B.需要 C. 情緒、感受 D.交友 E.愛好4、父母親是否尊重你？ （ ）A.尊重 B.較尊重 C.不尊重5、父母親是否與你進(jìn)行思想交流？ （ ）A.經(jīng)常交流 B.偶爾交流 C.很少交流6、你是否與父母分享自己的感受？ （ ）A.經(jīng)常 B.有時(shí) C.很少 D.沒有7、每日，你與父母親傾心交談的時(shí)間平均是多少？ （ ）A.多于15分鐘 B.515分鐘 C.5分鐘以內(nèi)8、全家人共聚在一起，最多是在什么時(shí)候或場合？（ ）A.在家里一起吃飯 B.飯后散步 C.出街飲茶或吃飯(后面還有)D.逛街 E.到親友家里聚會 F.戶外活動(dòng)（逛公園、體育）G.放假時(shí)旅游 H.到影劇院欣賞音樂舞蹈電影 I.看電視9、你知道父親的最大興趣是什么？ （ ）A.忙于工作 B.做生意 C.與朋友聚會 D.你的成長 E.打麻將F.看電視 G.繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造 H.運(yùn)動(dòng) I.旅游 J.其他 你知道母親的最大興趣是什么？ （ ）A.忙于工作 B.做家務(wù) C. 繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造 D.你的成長 E.打麻將F.閱讀 G.看電視 H.栽花 I.運(yùn)動(dòng) J.逛街 K.其他 10、你父母向你講過心理健康方面的知識嗎？若講過是關(guān)于什么方面的？（ ）沒有講過 講過A.自我認(rèn)識 B.青春期性心理 C.學(xué)習(xí)適應(yīng)D.如何處理人際關(guān)系 E.如何對付各種壓力 F.問題（不良）行為11、你現(xiàn)在最大的快樂是什么？（ ）A.父母的關(guān)心、愛護(hù) B.老師的關(guān)心、輔導(dǎo)C.同學(xué)的贊揚(yáng)、幫助 D.明后天去學(xué)農(nóng)E.自我形象與自我感覺好 F.自主行為沒有受到限制G.聽流行歌曲 H.有大把零花錢I.專心致志地學(xué)習(xí) J.父母不干涉你的愛好12、你現(xiàn)在最大的苦惱是什么？（ ）A.學(xué)習(xí)與考試引發(fā)的焦慮