親子關系調(diào)查問卷.doc

親子關系調(diào)查問卷 由*心理學家高木秀明藤田仁美（1988）做成的“來自雙親的影響及對雙親的意識”測查項目（與父親的關系、與母親的關系，共6個量表尺度、28項測查項目）評定使用“完全不符合”、“ 較不符合”、“較符合”、“完全符合”4級評分標準，各給14分的得分。 尺度 來自父親（母親）的精神支持 由于父親（母親）的言傳身教，曾使我產(chǎn)生過做某些事情的沖動。 在我的認識、感性世界里，有受父親（母親）影響的東西。 我能接受父親（母親）的價值觀。 我從父親（母親）那吸取了有關人生的經(jīng)驗教訓。 由于父親（母親）的言傳身教，曾使我作過某些事情。 我從父親（母親）那里學到了許多有用處的新知識。 當自己猶豫不決時，我往往采納父親（母親）的意見。 尺度 來自父親（母親）的人生觀、思維方式的影響 我的價值觀反映了父親（母親）的價值觀。 父親（母親）使我加深了對人生觀的看法。 父親（母親）使我開闊了眼界。 由于父親（母親）的影響，使我堅定了對某些事情的信念。 尺度對父親（母親）的感謝 我體驗過享受父（母）愛的喜悅，我希望自己的孩子也享受到父母愛。 我對父親（母親）充滿了感激之情。 由于有父親（母親）的愛，我的生活才能充滿活力。 我打算照料、關心父親（母親）。 因為父親（母親）在，我現(xiàn)在才得以安然的生活。 從今以后，我決心孝敬父親（母親）。 尺度 脫離父親（母親）的精神獨立性 無論父親（母親）說什么，我都不違背自己的意志去行動。 我不受父親（母親）的思想、期待所束縛，按自己的信念生活。 我有獨立的、不同于父親（母親）的人生哲學。 當自己的意見于父親（母親）的意見不同時，我往往被父親（母親）的意見所左右。（負向記分） 尺度 來自父親（母親）的精神壓抑 由于父親（母親）的原因，使我產(chǎn)生了自卑感。 由于父親（母親）的所作所為，曾使我萎靡不振。 由于父親（母親）的原因，自己變得消沉了。 尺度 作為人生楷模的父親（母親） 父親（母親）使我心目中理想的人物形象。 我想成為父親（母親）那樣的人。 我不希望延襲父親（母親）那樣的生活方式。（負向記分） 我贊賞父親（母親）的人生哲學，我也打算去身體力行親子關系問卷（學生答）姓名 性別 獨生子女 父親的職業(yè) 母親的職業(yè) 單項選擇：1、你最崇敬的人是 （ ）A.父母、親人 B.教師 C.同學 D.英雄、模范 E.科學家 F.偉人 G.文藝明星 H.體育明星 I.其他 2、對你影響最大的人是 （選項同上）（ ）3、你最希望父母親關心你什么？ （ ）A.學習成績 B.需要 C. 情緒、感受 D.交友 E.愛好4、父母親是否尊重你？ （ ）A.尊重 B.較尊重 C.不尊重5、父母親是否與你進行思想交流？ （ ）A.經(jīng)常交流 B.偶爾交流 C.很少交流6、你是否與父母分享自己的感受？ （ ）A.經(jīng)常 B.有時 C.很少 D.沒有7、每日，你與父母親傾心交談的時間平均是多少？ （ ）A.多于15分鐘 B.515分鐘 C.5分鐘以內(nèi)8、全家人共聚在一起，最多是在什么時候或場合？（ ）A.在家里一起吃飯 B.飯后散步 C.出街飲茶或吃飯(后面還有)D.逛街 E.到親友家里聚會 F.戶外活動（逛公園、體育）G.放假時旅游 H.到影劇院欣賞音樂舞蹈電影 I.看電視9、你知道父親的最大興趣是什么？ （ ）A.忙于工作 B.做生意 C.與朋友聚會 D.你的成長 E.打麻將F.看電視 G.繼續(xù)學習、深造 H.運動 I.旅游 J.其他 你知道母親的最大興趣是什么？ （ ）A.忙于工作 B.做家務 C. 繼續(xù)學習、深造 D.你的成長 E.打麻將F.閱讀 G.看電視 H.栽花 I.運動 J.逛街 K.其他 10、你父母向你講過心理健康方面的知識嗎？若講過是關于什么方面的？（ ）沒有講過 講過A.自我認識 B.青春期性心理 C.學習適應D.如何處理人際關系 E.如何對付各種壓力 F.問題（不良）行為11、你現(xiàn)在最大的快樂是什么？（ ）A.父母的關心、愛護 B.老師的關心、輔導C.同學的贊揚、幫助 D.明后天去學農(nóng)E.自我形象與自我感覺好 F.自主行為沒有受到限制G.聽流行歌曲 H.有大把零花錢I.專心致志地學習 J.父母不干涉你的愛好12、你現(xiàn)在最大的苦惱是什么？（ ）A.學習與考試引發(fā)的焦慮