心理咨詢師案例問答題講解.ppt

案例問答題答題技巧 案例問答題題量與分?jǐn)?shù) 案例問答題呈現(xiàn)內(nèi)容 一般背景資料 求助者自述 近況 行為表現(xiàn) 咨詢師了解到的情況 問題 在答題紙上作答 案例問答題考察范圍 案例問答題題目類型 分析題 與案例有關(guān) 需要根據(jù)案例內(nèi)容分析知識(shí)題 與案例無關(guān) 需要根據(jù)記憶內(nèi)容回答 診斷技能 咨詢技能 測(cè)驗(yàn)技能 變態(tài)心理 案例問答題近年真題 2012 5三級(jí) 1 本案例中 求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤 2 本案例中 最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么 3 該求助者比較內(nèi)向 若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理 4 對(duì)求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么 案例問答題近年真題 2012 5二級(jí) 1 請(qǐng)對(duì)引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析 2 對(duì)該求助者可以考慮的初步診斷是什么 3 對(duì)該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些 4 該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么 5 與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些 6 如果本案例使用阿倫 貝克的認(rèn)知療法 其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么 7 如使用求助者中心療法 咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么 8 如果對(duì)該求助者使用系統(tǒng)脫敏法 請(qǐng)簡(jiǎn)述其步驟 案例問答題近年真題 2011 11三級(jí) 1 請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料2 對(duì)該案例的初步診斷是什么 請(qǐng)說明理由3 如果對(duì)該求助者使用理性情緒療法 請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過程4 咨詢中曾出現(xiàn)阻抗 請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗 案例問答題近年真題 2011 11二級(jí) 1 對(duì)該求助者需要考慮那些初步診斷 2 請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析 3 請(qǐng)分析求助者經(jīng)受的壓力的種類 4 咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系 5 在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí) 應(yīng)考慮哪些主要特征 6 在咨詢中 心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法 請(qǐng)說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn) 7 咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗 請(qǐng)說出如何應(yīng)對(duì)阻抗 8 通過咨詢 求助者的心理問題得以解決 請(qǐng)說出如何結(jié)束咨詢關(guān)系 2000 讀完案例形成初步診斷鑒別診斷心理有數(shù) 二級(jí) 1 審案例 畫重點(diǎn) 一般狀況 個(gè)人成長(zhǎng) 目前狀態(tài) 癥狀 既往診治 1 審案例 畫重點(diǎn) 一般狀況 人口學(xué) 生活狀況 婚姻家庭 工作記錄 社會(huì)交往 娛樂活動(dòng) 自我描述 內(nèi)心世界 上述提綱內(nèi)容之外 求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出 以供診斷時(shí)參考 1 審案例 畫重點(diǎn) 個(gè)人成長(zhǎng) 按發(fā)展心理學(xué)分期 給出嬰幼兒期 童年期 少年期 青年期生活情況 婚戀史 疾病史 既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià) 根據(jù)求助者的具體情況 一直寫到青年期 18 明確家庭教養(yǎng)方式 性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式 退縮 回避 攻擊行為 1 審案例 畫重點(diǎn) 目前狀態(tài) 癥狀 1 審案例 畫重點(diǎn) 目前狀態(tài) 癥狀 1 審案例 畫重點(diǎn) 既往診治 身體疾病診療史 軀體檢查結(jié)果 哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷 服藥情況心理疾病診療史 心理測(cè)量結(jié)果哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷 治療情況 2 依據(jù)案例下診斷 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則 2 依據(jù)案例下診斷 許又新評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 總分 6 診斷神經(jīng)癥 2 依據(jù)案例下診斷 2 依據(jù)案例下診斷 2 依據(jù)案例下診斷 2 依據(jù)案例下診斷 2 依據(jù)案例下診斷 對(duì)該求助者需做何鑒別診斷 二級(jí) 與精神病性精神障礙相鑒別 定性鑒別 與不健康的其他分類進(jìn)行鑒別與神經(jīng)癥其他亞型進(jìn)行鑒別 分類 亞型鑒別 與恐怖癥 焦慮癥 抑郁癥等 含有相似癥狀 癥狀鑒別 2 依據(jù)案例初步診斷 3 讀 問題 1 本案例中 求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯(cuò)誤 2 本案例中 最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么 3 該求助者比較內(nèi)向 若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理 4 對(duì)求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么 3 讀 問題 1 請(qǐng)對(duì)引發(fā)該求助者心理問題的原因進(jìn)行分析 2 對(duì)該求助者可以考慮的初步診斷是什么 3 對(duì)該求助者需進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些 4 該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么 5 與求助者建立良好咨詢關(guān)系的途徑有哪些 6 如果本案例使用阿倫 貝克的認(rèn)知療法 其可以使用的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)是什么 7 如使用求助者中心療法 咨詢過程中求助者所發(fā)生的變化一般是什么 8 如果對(duì)該求助者使用系統(tǒng)脫敏法 請(qǐng)簡(jiǎn)述其步驟 3 讀 問題 邊讀邊畫 明確所問內(nèi)容整體瀏覽 統(tǒng)觀全局遇到不會(huì)的題目不必慌張 抓住會(huì)做的題目即可獲勝先答會(huì)答的 不會(huì)答的也要寫 有原則的寫 考察診斷技能 變態(tài)心理學(xué) 考察咨詢 一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性問題病因的分析心理測(cè)驗(yàn)技能 少 建立咨詢關(guān)系制定個(gè)體咨詢方案?jìng)€(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 回答 分析題 回答 知識(shí)題 4 回答 分析題 對(duì)求助者的初步診斷和依據(jù)是什么 三級(jí) 二級(jí)基本每次都會(huì)考 多出現(xiàn)在第一問或第二問請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析 二級(jí)基本每次都會(huì)考 多出現(xiàn)在前一題的后面 4 回答 分析題 的技巧 對(duì)求助者的初步診斷和依據(jù)是什么 診斷 對(duì)該求助者的初步診斷是XXX診斷依據(jù) 根據(jù)心理正常與心理異常的三原則 該求助者的主客觀世界統(tǒng)一 內(nèi)在的精神活動(dòng)與外在的行為表現(xiàn)一致 個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定 對(duì)癥狀有自知力 主動(dòng)求醫(yī) 沒有幻覺 妄想等精神病性障礙的特征性癥狀 因此 排除精神病性障礙 求助者表現(xiàn)出XXXX 這些癥狀是由XXX問題引起 屬于強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激 一般或嚴(yán)重心理問題時(shí)使用 求助者的典型癥狀是XXXXX 因此精神很痛苦 神經(jīng)癥 3 病程為XXXX4 嚴(yán)重程度 求助者的癥狀影響了社會(huì)功能 工作效率明顯下降 根據(jù)案例 5 癥狀不是由軀體疾病所致 6 根據(jù)許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 該求助者內(nèi)心痛苦 社會(huì)功能以及病程上的得分總和大于 等于 6分 因此可以確診為神經(jīng)癥 神經(jīng)癥 7 綜合分析 本案例最可能的診斷是XXXX 4 回答 分析題 請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析 生物學(xué)原因 年齡 性別社會(huì)原因XXXXX的負(fù)性生活事件XXXXX 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用 根據(jù)案例 心理原因存在錯(cuò)誤認(rèn)知 存在不合理信念 XXX缺乏積極 合理 有效的解決自身問題的行為模式不會(huì)有效調(diào)節(jié)自己的情緒個(gè)性因素 XXX 4 回答 分析題 對(duì)求助者的鑒別診斷 二級(jí) 2007年11月至2012年5月共出現(xiàn)五次2012年5月有考 4 回答 分析題 1 與精神病相鑒別三原則 該求助者XXXXX 因此排除精神病性障礙 2 與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) XXX 該求助者XXX 但不符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 3 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別 4 與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別 5 與嚴(yán)重 一般心理問題相鑒別 6 與軀體疾病相鑒別 同上 對(duì)求助者的鑒別診斷 4 回答 分析題 請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料請(qǐng)分析求助者經(jīng)受的壓力的種類 基礎(chǔ)書 針對(duì)此案例如何對(duì)該求助者的心理沖突進(jìn)行評(píng)定 本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么 該求助者的主要癥狀是什么 4 回答 分析題 對(duì)該求助者可選用何種心理測(cè)驗(yàn)并說明理由 2009 5二級(jí) 2007 5二級(jí) 解釋EPQ和SDS的測(cè)試結(jié)果 2006 11二級(jí) 4 回答 分析題 智力測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 探求病因 癥狀程度 生活事件量表 社會(huì)支持評(píng)定量表 應(yīng)對(duì)方式問卷 了解求助者的臨床表現(xiàn)和具體問題的嚴(yán)重程度SAS SDS SCL 90 首先考慮EPQ 以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn) 如有一些精神病理癥狀 則還要做MMPI 以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙 初中生 小學(xué)生 4 回答 分析題 對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下 選擇韋氏智力測(cè)驗(yàn) 了解是否存在智力障礙選擇EPQ 16PF 了解人格方面的病因選用MMPI測(cè)驗(yàn) 用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷 選用SAS測(cè)驗(yàn) 以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度 選用SDS測(cè)驗(yàn) 以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度 選用SCL 90測(cè)驗(yàn) 以了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估以及程度 選用LES和社會(huì)支持評(píng)定量表 了解問題產(chǎn)生的社會(huì)原因 4 回答 分析題 熟悉常用量表的分界值 SASSDS熟悉常用量表的常模和標(biāo)準(zhǔn)差 EPQ 16PF MMPI WAIS RC熟悉常用量表的分量表高分的意義 SCL 90 MMPI EPQ 5 回答 知識(shí)題 咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關(guān)系 咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗 請(qǐng)說出如何應(yīng)對(duì)阻抗 針對(duì)本案例 心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù) 請(qǐng)說出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng) 在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí) 應(yīng)考慮哪些主要特征 三級(jí)與二級(jí) 5 回答 知識(shí)題 如果對(duì)該求助者使用理性情緒療法 請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過程 簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別 如果采用合理情緒療法 請(qǐng)按照ABC理論 分析一下該求助者的A B C各是什么 如果采用合理情緒療法 請(qǐng)說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么 三級(jí) 5 回答 知識(shí)題 在咨詢中 心理咨詢使用了認(rèn)知行為療法 請(qǐng)說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn) 針對(duì)該求助者的焦慮情緒 咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法 請(qǐng)寫出其原理 針對(duì)求助者的焦慮 咨詢師使用了求助者中心療法 請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段 本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù) 其具體程序是什么 請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型 二級(jí) 5 回答 知識(shí)題 參看案例問答題作答參看 5 回答 知識(shí)題 一般資料 求助者 男性 26歲 高中畢業(yè) 個(gè)體商戶 案例介紹 求助者借30萬元炒股 損失慘重 體驗(yàn)到了股票的可怕與無情 但不甘心失敗 平時(shí)連吃飯 上廁所都想著股票 無心照顧生意 自從炒股后 似乎變了一個(gè)人 連自己都懷疑心理有些不正常了 情緒總是被股票的跌漲左右 后悔炒股 卻欲罷不能 近半年來吃不好 睡不香 經(jīng)常做噩夢(mèng) 注意力無法集中 想起大盤心理就發(fā)慌 擔(dān)心股票繼續(xù)下跌 擔(dān)心自己身無分文了該怎么辦 為還錢發(fā)愁 恨自己無能 非常痛苦 情緒低落 心理咨詢師觀察了解到的情況 求助者家境一般 父母離異 隨母親長(zhǎng)大 對(duì)母親十分孝順 從小做事循規(guī)蹈矩 不冒險(xiǎn) 好不容易和女朋友開啟一家小店 沒想因炒股導(dǎo)致女朋友與他分手 春節(jié)也沒回家看母親 三級(jí)與二級(jí) 請(qǐng)根據(jù)案例回答一下問題 一 該求助者的主要癥狀是什么 二級(jí)和三級(jí) 二 對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么 二級(jí)和三級(jí) 三 如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系 三級(jí) 三 造成該求助者主要心理問題的原因是什么 二級(jí) 四 簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別 三級(jí) 四 請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克抑郁情緒模型中的任意兩種認(rèn)知曲解類型 二級(jí) 五 本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù) 其具體程序是什么 二級(jí) 六 簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論 二級(jí) 七 本案例中如果使用認(rèn)知行為療法 其特點(diǎn)是什么 二級(jí) 八 在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法 二級(jí) 三級(jí)與二級(jí) 一 該求助者的主要癥狀是什么 1 心理方面 自責(zé) 情緒低落 擔(dān)心 痛苦 注意力不集中 悔恨 2 軀體方面 失眠 惡夢(mèng) 食欲下降 心慌 三級(jí)與二級(jí) 二 本案例最可能的診斷是什么 初步診斷 嚴(yán)重心理問題診斷依據(jù) 首先根據(jù)心理正常與異常的三原則 主客觀統(tǒng)一 知情意協(xié)調(diào) 人格相對(duì)穩(wěn)定 有自知力和主動(dòng)求醫(yī)行為 無幻覺 妄想等精神病性癥狀 可以排除重性精神障礙診斷 癥狀由炒股失敗問題引起 求助者心理沖突具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩 屬于沖突常形 病程 癥狀持續(xù)半年嚴(yán)重程度 求助者的癥狀影響了社會(huì)功能 有泛化 回避出現(xiàn) 癥狀不是由軀體疾病所致 三級(jí)與二級(jí) 三 如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系 1 尊重 2 熱情 3 真誠 4 共情 5 積極關(guān)注 三級(jí) 三 引發(fā)求助者問題的原因是什么 1 生理原因 本案例未見明顯生物原因 2 心理原因 認(rèn)為自己無能的錯(cuò)誤認(rèn)知 存在不合理的信念 炒股一定能賺錢 缺乏有效解決自身問題的行為模式 不會(huì)調(diào)整自己的情緒 個(gè)性因素 循規(guī)蹈矩 患得患失 3 社會(huì)原因 家庭經(jīng)濟(jì)條件一般 負(fù)性生活事件 炒股失敗賠錢 父母離異 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助和作用 二級(jí) 四 簡(jiǎn)述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別 1 合理的信念大多是一些已知的客觀事實(shí) 不合理的信念包含更多主觀臆測(cè) 2 合理的信念能使人保護(hù)自己 使自己愉快的生活 不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾 3 合理的信念何以使人很快達(dá)到目標(biāo) 不合理的信念使人達(dá)不到目標(biāo)而苦惱 4 合理的信念可使人不介入他人的麻煩 不合理的信念難于做到這一點(diǎn) 5 合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突 不合理信念則會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間而造成不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng) 三級(jí) 四 貝克情緒障礙的兩種曲解 1 主觀推斷 沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論 包括 災(zāi)難化 或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果 2 選擇性概括 僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論 在這一過程中其他信息被忽略 并且整體背景的重要性也被忽視 這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的 3 過度概括 由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中 4 夸大和縮小 用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境 5 個(gè)性化 個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向 6 貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽 根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì) 7 極端思維 用全或無 非白即黑的方式來思考和解釋 或者按不是 就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類 二級(jí) 五 梅肯鮑姆認(rèn)知行為技術(shù)的具體程序 1 通過角色扮演及想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境 2 要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平 3 交給求助者覺察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知 4 幫其通過重新評(píng)價(jià)自我陳述來檢查自己的想法 5 讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平 二級(jí) 六 求助者中心療法的自我理論