脊髓損傷的評(píng)定量表.doc

表1 脊髓不同節(jié)段的運(yùn)動(dòng)、感覺平面及損傷時(shí)的功能預(yù)后損傷水平代表肌肉 運(yùn)動(dòng)功能移動(dòng)功能生活自理能力感覺平面C1-C3胸鎖乳突肌頸屈曲、旋轉(zhuǎn) 電動(dòng)輪椅若干呼吸器，完全依賴頸部 C4膈肌呼吸同上完全依賴肩鎖關(guān)節(jié)斜方肌肩胛上提C5三角肌肩屈曲外展輪椅驅(qū)動(dòng)大部分依賴肘前外側(cè)肱二頭肌肘屈 C6胸大肌肩內(nèi)收前屈輪椅實(shí)用中度依賴拇指橈側(cè)腕伸肌腕背伸 C7肱三頭肌肘伸輪椅實(shí)用輪椅上基本自理 中指橈側(cè)腕屈肌腕掌屈床、輪椅轉(zhuǎn)移C8-T1屈指肌手指屈輪椅實(shí)用同上小指手內(nèi)部肌手指靈活運(yùn)動(dòng)駕駛汽車 T6上部肋間肌上體穩(wěn)定輪椅實(shí)用基本自理第6肋間上部背肌帶支具扶拐步行 T12腹肌操縱骨盆輪椅實(shí)用同上腹股溝上緣胸部背肌帶支具扶拐步行上下階梯 L2髂腰肌屈髖同上自理股前中部 L3股四頭肌伸膝不用輪椅同上膝上內(nèi)側(cè)帶短腿支架步行 L4脛前肌踝背伸同上同上內(nèi)踝 L5拇長伸肌伸趾同上同上足背 S1腓腸肌踝 屈正常步行同上 足跟外側(cè) 比目魚肌表3 ASIA損傷程度分級(jí)級(jí)別指 標(biāo)A 完全性損傷 骶段（S4S5）無任何感覺或運(yùn)動(dòng)功能保留 B 不完全損傷損傷平面以下包括骶段有感覺但無運(yùn)動(dòng)功能C 不完全損傷損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)以下D 不完全損傷損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)或以上E 正常感覺或運(yùn)動(dòng)功能正常表4 肌張力分級(jí)評(píng)定分級(jí) 神經(jīng)科分級(jí)SCI分級(jí)Penn分級(jí)Clonus分級(jí)0肌張力降低無肌張力增高無肌張力增高無踝陣攣1肌張力正常輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過性停頓肢體受刺激時(shí)出現(xiàn)輕度肌張力增高踝陣攣持續(xù)14s2稍高，肢體活動(dòng)未受限較明顯增高，活動(dòng)未受限偶有肌痙攣1次/h踝陣攣持續(xù)59s3肌張力高、活動(dòng)受限較明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難經(jīng)常痙攣1次/h踝陣攣持續(xù)1014s4肌肉僵硬，被動(dòng)活動(dòng)困難或不能肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)不能頻繁痙攣10次/h踝陣攣持續(xù)15s表5 SCI的Frankel功能分級(jí)分級(jí)標(biāo) 準(zhǔn)A完全性癱瘓B運(yùn)動(dòng)功能