精神心理科疾病診治體會(huì).doc

精神心理科疾病診治體會(huì) 精神疾病由于病因比較復(fù)雜，往往是多因素綜合致病，一般需要長(zhǎng)期治療。在臨床工作中，有一些關(guān)于精神疾病的診治體會(huì)，在這里與大家交流一下，希望對(duì)大家的求醫(yī)治病有所幫助。 1、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的原則 在臨床工作中，經(jīng)常遇見(jiàn)患病數(shù)年，在綜合醫(yī)院反復(fù)檢查也沒(méi)治好的患者，最后才來(lái)到精神科就診，才得到了正確的診斷和治療，既浪費(fèi)了大量的財(cái)力又耽誤了治療，對(duì)患者而言造成了很大的損失。原因大多是不知道是精神疾病，需要看精神科。還有的是對(duì)精神科有誤解，覺(jué)得看精神科丟人。 一般來(lái)說(shuō)，越早診斷越早用藥，恢復(fù)的效果就越好，痊愈率就越高，相反，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，看病越晚，恢復(fù)的就越差，治愈率越低。因此，多掌握精神衛(wèi)生的知識(shí)，及時(shí)來(lái)看病求醫(yī)是最佳的選擇。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，病人就能恢復(fù)的更好。 2、系統(tǒng)治療的原則 當(dāng)一名患者確診后，一般來(lái)說(shuō)藥物治療是必不可少的，當(dāng)病情控制住了后，很多患者和家屬就把藥停了，結(jié)果可想而知，不久就復(fù)發(fā)了。為什么?這是因?yàn)榫窦膊『蛙|體疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易復(fù)發(fā)的的特點(diǎn)，像精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等等，都是需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的藥物治療，才能保持健康的狀態(tài)，就像高血壓，糖尿病一樣，需要長(zhǎng)期藥物維持治療。停藥、減量要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意。 隨意減量停藥是不可取的，如果服藥時(shí)間不夠就評(píng)價(jià)療效也是不科學(xué)的，因?yàn)榇蟛糠值木窨扑幬锶缈挂钟羲?，抗精神病藥物，抗?qiáng)迫藥物等起效需要幾周的時(shí)間，療效明顯的話(huà)需要8周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。 3、藥物治療個(gè)體化的原則 藥物治療個(gè)體化原則是指不同的患者，即使診斷一樣，年齡性別一樣，體質(zhì)也差不多，對(duì)藥物治療的效果，起效的藥物劑量，藥物的副作用也會(huì)有很大的差異。原因可能與發(fā)病原因，遺傳基因不同等因素有關(guān)系。 至于每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮到患者的病情，以往用藥經(jīng)歷及服藥后的效果，患者對(duì)藥物的耐受情況，副作用情況，還要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況，綜合考慮后做出決定，然后再隨訪(fǎng)患者，治療期間，家屬要密切觀察患者服藥后的表現(xiàn)，定期作相應(yīng)的化驗(yàn)及檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，隨時(shí)調(diào)整治療方案，使患者逐步走向康復(fù)。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)的原則 精神疾病比如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙是比較容易復(fù)發(fā)的，一般來(lái)說(shuō)藥物、季節(jié)、不良刺激等因素是造成復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因。 藥物的原因：比如無(wú)故停藥或減量，患者及家屬意識(shí)不到需要堅(jiān)持服藥，或者副作用太大，或者經(jīng)濟(jì)條件負(fù)擔(dān)不起等等，都影響了患者堅(jiān)持用藥?；颊吆图覍僖庾R(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性和必要性，針對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的副作用等問(wèn)題，要和醫(yī)生多溝通交流，及時(shí)解決，盡可能找到適合患者的治療方案，給患者創(chuàng)造一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境。 季節(jié)因素：一般來(lái)說(shuō)春天是精神分裂癥、躁狂癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，秋末冬初是抑郁癥容易復(fù)發(fā)的季節(jié)，如果患者發(fā)病有季節(jié)規(guī)律的話(huà)，就要提前增加藥物劑量，密切注意復(fù)發(fā)先兆，失眠、情緒不穩(wěn)、行為異常等等? 不良刺激：給患者一個(gè)好的康復(fù)環(huán)境，好的支持，多溝通多交流，提高患者應(yīng)對(duì)不良事件的能力，避免不良事件的刺激? 5、永不放棄的原則 當(dāng)一個(gè)家庭有精神疾病患者后，可以說(shuō)非常的不幸，家屬要付出精力、金錢(qián)、時(shí)間，而且得到的很可能是痛苦。腦康君做為一名精神科醫(yī)生非常的理解你們，同時(shí)，我也深深的意識(shí)到你們家屬才是患者治療康復(fù)的主力軍，要護(hù)理患者、觀察病情、監(jiān)督服藥、就醫(yī)買(mǎi)藥、鼓勵(lì)患者付出很多很多 作為一名醫(yī)生很尊重你們，希望我們永不放棄，要