呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案.doc

肺炎病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 肺炎 是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病。2. 社區(qū)獲得性肺炎（CAP） 是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎3. 醫(yī)院獲得性肺炎（HAP） 是指病人入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院后48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2、 單選題1. 肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選 （B）A 萬(wàn)古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 阿奇霉素2. 肺炎支原體肺炎的藥物治療首選 （C）A 萬(wàn)古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素3. 肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特點(diǎn)為 （D）A白色粘痰 B黃色膿痰 C 粉紅色泡沫痰 D 鐵銹色痰4. 肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是 （C）A 觀察生命體征 B吸氧 C 取患側(cè)臥位 D 霧化吸入5. 肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為 （C） A 間歇熱 B弛張熱 C稽留熱 D不規(guī)則熱 3、 多選題1. 肺炎按解剖部位分為 （ABD）A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎 C 支原體肺炎 D 間質(zhì)性肺炎2. 以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥 （ABD）A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D關(guān)節(jié)炎3. 高熱患者的護(hù)理包括 （ABCD）A 畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖 B 高熱時(shí)物理降溫為宜 C 熱退出汗時(shí)協(xié)助擦干、更換衣服、被褥 D 做好口腔護(hù)理4. 以下哪些是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn) （ABCD）A 乏力、咽痛、頭痛 B咳嗽、發(fā)熱 C 食欲缺乏、腹瀉 D肌痛、耳痛5. 肺炎并發(fā)感染中毒性休克時(shí)應(yīng)采取的措施包括 （ABD）A密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象 B取仰臥中凹位，減少搬動(dòng)，注意保暖C高流量吸氧（2-3L/min）D監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)，預(yù)防心衰發(fā)生4、 簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。1 活動(dòng)與休息：規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉。2 飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。3 心理指導(dǎo)：告知患者肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕患者的焦慮。4 用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑用藥，注射肺炎球菌疫苗。5 出院指導(dǎo)：按時(shí)復(fù)診，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。2. 病例分析：病人男性，67歲，因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39攝氏度，P，92次每分鐘，R24次每分鐘，神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)生囑咐給予抗生素靜脈輸液。根據(jù)上述資料，請(qǐng)您針對(duì)病人存在的問(wèn)題列出護(hù)理診斷。1 體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；2 清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠、無(wú)力咳出有關(guān)；3 口腔黏膜改變：口唇皰疹，與大量抗生素及抵抗力下降有關(guān)；4 生活自理缺陷：與年老體弱有關(guān)；5 焦慮：與身體健康受到威脅有關(guān)。肺結(jié)核病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 肺結(jié)核 是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病結(jié)核分枝桿菌可累及全身多個(gè)臟器，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。2、 單選題1. 20歲男性患者，近來(lái)感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無(wú)慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為 （ B ）A 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核 B 右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核C 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核 D 血行播散型肺結(jié)核2. 肺結(jié)核大咯血窒息時(shí)應(yīng)給予 （ C ）A 俯臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3. 抗結(jié)核用藥時(shí)間一般在 ( D )A 6月-9月 B 9月-12月 C 10月-12月 D 1-1.5年4. 肺結(jié)核患者胸痛時(shí)應(yīng)采取 （ B ）A 俯臥位 B 患側(cè)臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3、 多選題1. 以下哪些屬于繼發(fā)性肺結(jié)核 （ABC）A 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 B空洞型肺結(jié)核C 纖維空洞性肺結(jié)核 D血行播散型肺結(jié)核2. 肺結(jié)核化療的原則包括 (ABCD)A 早期 B聯(lián)用 C 適量 D規(guī)律3. 以下哪些是肺結(jié)核的傳播途徑 （AC）A 呼吸道傳播 B蟲(chóng)媒傳播 C 消化道傳播 D 血液傳播4. 以下關(guān)于肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)癥狀敘述正確的是 （ABCD）A 咳嗽咳痰 B 咯血 C 胸痛 D 呼吸困難4、 簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)1 全身癥狀：低熱、乏力、盜汗、消瘦。2 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咯血、胸痛。3 基本病理變化：炎性滲出、增生和干酪樣壞死。2. 簡(jiǎn)述肺結(jié)核咯血的護(hù)理。1 咯血先兆的觀察：咯血先兆：胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸，好發(fā)時(shí)間在夜間或清晨。2 通知醫(yī)生。3 患側(cè)臥位，輕拍背部，清除血塊，保持呼吸道通暢。4 陪護(hù)病人，囑咯血時(shí)絕對(duì)不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息；勿用力咳嗽。5 觀察窒息先兆表現(xiàn)，窒息先兆：胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁；神色緊張、面色蒼白，出冷汗。6 消除病人緊張情緒。7 備好急救物品：吸引器、氧氣、氣管插管包、氣管切開(kāi)包、呼吸機(jī)、吸痰管、止血藥、呼吸興奮劑、升壓藥及備血。 呼吸衰竭病人的護(hù)理1、 名詞解釋1. 呼吸衰竭 各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起一系列生理功能及代謝障礙的臨床綜合癥。2. 肺性腦病 由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)和精神障礙綜合癥：頭痛、頭暈、煩躁不安、言語(yǔ)不清、精神錯(cuò)亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。2、 單選題1. 呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要： （ B ）A 皮膚及面部變化 B 神志與精神變化 C 呼吸變化 D 心率與血壓變化 2. 嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)?（ D ） A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C 誘發(fā)代謝性堿中毒 D以上都不是3. 型呼吸衰竭 ( A )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D 兩者均無(wú)4. 型呼吸衰竭 ( C )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D兩者均無(wú)5. 呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 （ A ）A 呼吸困難 B 發(fā)紺 C 精神癥狀 D 心血管系統(tǒng)癥3、 多選題1. 呼吸衰竭的并發(fā)癥包括 （ABCD）A 感染 B 窒息 C 肺性腦病 D 心力衰竭2. 呼吸衰竭患者的飲食護(hù)理包括 （ABC）A 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低維生素3. 以下針對(duì)清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施正確的是 （ABCD）A 指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽B 每1-2小時(shí)翻身1次，并給予拍背C 痰液粘稠者給予霧化吸入祛痰劑稀釋痰液D 在無(wú)菌操作下吸痰4. 茶堿類藥物靜脈滴注時(shí) （ABD）A 濃度不宜過(guò)高 B 速度不宜過(guò)快 ，注射時(shí)應(yīng)在10分鐘以上C 主要觀察有無(wú)心悸、骨骼肌震顫、高血鉀等情況D 不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用4、 簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述呼吸衰竭患者的病情觀察要點(diǎn)。1 呼吸頻率、節(jié)律和深度，使用呼吸機(jī)后呼吸的情況2 呼吸困難的程度、咳嗽的特征3 痰液的色、量、氣味、性質(zhì)4 監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)、精神癥狀5 缺氧和CO2潴留表現(xiàn)：發(fā)紺、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高6 肺性腦病表現(xiàn)：神志恍惚、煩躁、抽搐、昏睡、昏迷7 心力衰竭的癥狀和體征8 尿量及水腫情況9 消化道出血：嘔吐物和糞便性狀10 監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊脱瘷z查11 監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)2. 簡(jiǎn)述呼吸衰竭的給氧原則。1 I型呼吸衰竭：多為急性