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挖孔樁分項(xiàng)工程技術(shù)資料分項(xiàng)工程資料目錄1. 分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)書 2. 分項(xiàng)工程開工許可證 3. 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單4. 挖孔樁成孔開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 5. 工程測(cè)量成果報(bào)審單 6. 工程測(cè)量記錄 7. 工程測(cè)量復(fù)核記錄 8. 挖孔樁挖孔施工記錄表 9. 挖孔樁挖孔自檢記錄表 10. 挖孔樁柱狀圖 （由施工地質(zhì)提供）11. 樁孔基槽驗(yàn)收記錄12. 單元工程（工序）質(zhì)量評(píng)定表 13. 工程施工質(zhì)量終檢合格（開工）證 13. 工程量（計(jì)量）簽證表 14. 挖孔樁鋼筋制安報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 15. 鋼筋加工與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 16. 隱蔽工程檢查記錄表 17. 單元工程（工序）質(zhì)量評(píng)定表 18. 工程施工質(zhì)量終檢合格（開工）證 19. 工程量（計(jì)量）簽證表 20. 樁身混凝土澆注報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 21. 混凝土拌合物質(zhì)量檢測(cè)認(rèn)證單22. 混凝土澆注開倉(cāng)證 23. 樁身混凝土澆注施工記錄表24. 樁身混凝土澆注自檢記錄表25. 單元工程（工序）質(zhì)量評(píng)定表 26. 工程量（計(jì)量）簽證表 27. 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 28. 分項(xiàng)工程基本要求檢查表 29. 分項(xiàng)工程實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查評(píng)定表 30. 分項(xiàng)工程外觀鑒定評(píng)定表 31. 工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)分表 32. 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表 表1-10 分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)書工程名稱 合同號(hào) NO：施 單位工程名稱單位工程批文編號(hào)申請(qǐng)開工分項(xiàng)工程及編碼工 程部 位申請(qǐng)開工日期年 月 日計(jì)劃工期年 月 日至 年 月 日施工準(zhǔn)備工作檢查記錄序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢 查 結(jié) 果1設(shè)計(jì)文件、施工技術(shù)及措施、施工交底記錄2施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施3主要設(shè)備機(jī)具的到位情況4勞動(dòng)組織及人員組合安排完成情況5建筑材料、成品或半成品報(bào)檢合格情況6水、電、風(fēng)等必要的輔助秤設(shè)施就緒情況7場(chǎng)地平整、交通、通訊、臨時(shí)設(shè)施和準(zhǔn)備工程就緒情況8測(cè)量復(fù)核記錄91011附件目錄分項(xiàng)工程施工措施計(jì)劃承包單位申報(bào)記錄本工程開工條件已經(jīng)具備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報(bào)請(qǐng)檢查并批準(zhǔn)按申請(qǐng)日期開工。承包單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日監(jiān)理單位審簽意見(jiàn)監(jiān)理單位：（公章）審 簽 人：日 期： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位審批后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表1-11 分項(xiàng)工程開工許可證工程名稱 合同號(hào) NO：監(jiān) 致施工承包單位：你單位 年 月 日?qǐng)?bào)送的分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)（申請(qǐng)?zhí)枺篘O：施 ）已經(jīng)通過(guò)審議，從即日起可適時(shí)安排開工。施工過(guò)程中，請(qǐng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度和質(zhì)量管理，注意安全生產(chǎn)，嚴(yán)格按章作業(yè)，文明施工，做到確保工程質(zhì)量要求和施工進(jìn)度要求，確保工程的順利進(jìn)展。監(jiān)理單位：（公章）簽 署 人：日 期： 年 月 日批準(zhǔn)開工工程項(xiàng)目及 編 碼計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至年 月 日附錄說(shuō)明：一式三份，承包單位、業(yè)主單位各一份。A41 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱 合同號(hào) NO：施 致：監(jiān)理單位我單位已完成了 分項(xiàng)工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、質(zhì)量保證資料2、各工序質(zhì)量評(píng)定表3、各工序質(zhì)量終檢合格證4、各工序施工原始記錄表承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)： 所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格， 同意/不同意隱蔽。 所報(bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格， 同意/不同意進(jìn)行下道工序。 所報(bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/砼試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。 所報(bào)分項(xiàng)工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理及承包單位各一份。A40 挖孔樁成孔開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱 合同號(hào) NO：施 致：監(jiān)理單位我單位已完成了 挖孔樁分項(xiàng)工程的成孔開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、工程測(cè)量記錄、復(fù)測(cè)記錄表 2、挖孔樁施工記錄表 3、挖孔樁挖孔質(zhì)量自檢記錄表 4、挖孔樁挖孔地質(zhì)素描圖 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無(wú)專用表格的報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)。表1-3 工程測(cè)量成果報(bào)審單工程名稱 合同號(hào) NO：施 承包單位報(bào)送記錄致監(jiān)理單位：根據(jù)合同要求，我單位已完成 挖孔樁分項(xiàng)工程 的測(cè)量定位放線工作，施測(cè)成果經(jīng)驗(yàn)收合格，特報(bào)審批。承包單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日工程部位和 編 號(hào)測(cè) 量單 位施測(cè)項(xiàng)目地形測(cè)量 控制測(cè)量 施工測(cè)量 變形測(cè)量 剖面測(cè)量 收方測(cè)量施測(cè)內(nèi)容測(cè)量說(shuō)明承包單位復(fù)檢記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期： 年 月 日?qǐng)?bào)送附件記錄1、2、3、4、5、6、監(jiān)理單位審簽意見(jiàn)結(jié)論：合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理單位：（公章）審 簽 人：日 期： 年 月 日 說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位審簽后，返回申報(bào)單位一份，送業(yè)主單位一份。表1-4 工程測(cè)量記錄工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號(hào) 巴地合防2008 NO：施 工程名稱巴東巖灣橋滑坡治理工程圖紙編號(hào)2005317001號(hào)工程部位測(cè)量項(xiàng)目挖孔樁平面位置使用儀器南方測(cè)繪測(cè)量單位河南地礦集團(tuán)測(cè)繪專隊(duì)坐標(biāo)依據(jù)設(shè)計(jì)坐標(biāo)施測(cè)日期施測(cè)人高程依據(jù)控制高程復(fù)測(cè)日期復(fù)測(cè)人氣象條件復(fù)測(cè)及檢測(cè)人中 誤 差測(cè)量負(fù)責(zé)人測(cè)量示意圖測(cè)量成果測(cè)量點(diǎn)號(hào)坐 標(biāo)高 程備 注XYZ說(shuō)明：一式二份，一份作為工程測(cè)量報(bào)審附件。表1-5 工程測(cè)量復(fù)核記錄工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號(hào) 巴地合防2008 NO：施 復(fù)核部位測(cè)量單位河南地礦集團(tuán)測(cè)繪專隊(duì)原測(cè)施人復(fù)核測(cè)量人原施測(cè)日期年 月 日復(fù)核測(cè)量日期年 月 日測(cè)量復(fù)核情況草圖備注說(shuō)明：一式二份，一份作為工程測(cè)量報(bào)審附件。 挖孔樁挖孔施工記錄表工程名稱 合同號(hào) NO：施 樁 截 面孔口高程m挖土石方量m3上口截面孔底高程m護(hù)壁砼方量m3下口截面設(shè)計(jì)樁深 m坍 落 度 cm分段開挖高度/厚度實(shí)際樁深m砼 標(biāo) 號(hào)施工日期時(shí) 間地層類別施工情況施 工 進(jìn) 度位 移cm垂直度%備 注起止本 次累 計(jì)工程處負(fù)責(zé)人： 記錄： A44 挖孔樁挖孔質(zhì)量自檢記錄表工程名稱 合同號(hào) NO：施 分項(xiàng)工程名稱工 序 名 稱成孔開挖序 號(hào)檢查（測(cè)）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)值或允許偏差檢 驗(yàn) 記 錄自 檢 方 法1成 孔 孔 深符合設(shè)計(jì)要求重錘尺量，樁四角點(diǎn)2平 面 尺 寸不小于設(shè)計(jì)鋼尺量，樁上中下測(cè)3個(gè)斷面3樁 位100用經(jīng)緯儀測(cè)，全部4樁中軸線傾斜度0.5 用吊線、鋼尺量5樁孔底面高程50用經(jīng)緯儀、鋼尺量6孔 底 沉 渣無(wú)目測(cè)小結(jié)：記錄： 日期：表6-12 NO：施 挖孔樁柱狀圖工程名稱 施工單位： 樁孔編號(hào)： 孔深： 米 造孔日期： 孔口坐標(biāo)：X Y Z 地層時(shí)代層厚（米）層深（米）巖芯柱狀圖1：巖芯及其工程地質(zhì)性質(zhì)描述孔內(nèi)解譯（電視、超聲法等）工 長(zhǎng)記 錄復(fù) 核技術(shù)負(fù)責(zé)整 理日 期說(shuō)明：一式三份，送監(jiān)理單位、業(yè)主單位各一份。樁孔基槽驗(yàn)收記錄表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 單位工程名稱編號(hào)分部工程名稱編號(hào)分項(xiàng)工程名稱編號(hào)驗(yàn)收工程部位驗(yàn)收工序名稱申請(qǐng)開工工序地質(zhì)意見(jiàn)聯(lián)合檢驗(yàn)意見(jiàn)保留意見(jiàn)聯(lián)檢單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工地質(zhì)施工單位參驗(yàn)人簽名日期說(shuō)明：本表一式五份，簽證后參檢單位各一份，留作工程支付簽證和質(zhì)量評(píng)定資料備查。表3-12 單元工程（工序）質(zhì)量評(píng)定表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 單位工程和 編 號(hào)分項(xiàng)工程和 編 號(hào)單元工程或 工序施工時(shí)段序號(hào)檢查、檢測(cè)項(xiàng)目保 證 項(xiàng) 目基 本 項(xiàng) 目其 它 項(xiàng) 目項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目測(cè) 量點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)1成 孔 孔 深鎖 口 梁鋼筋制安鋼筋加工2平 面 尺 寸鎖 口 梁混 凝 土鋼筋連接3樁 位護(hù) 壁鋼筋制安4樁中軸線傾斜度護(hù) 壁混 凝 土5樁孔底面高程6孔 底 沉 渣7合格率%承包單位自檢評(píng)定 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表3-11 工程施工質(zhì)量終檢合格（開工）證工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 單位工程和編號(hào)分部工程和編號(hào)驗(yàn)收工程（工序）分項(xiàng)工程和編號(hào)申請(qǐng)開工工程（工序）工程部位序檢查、檢測(cè)項(xiàng)目評(píng)定等級(jí)質(zhì)量保證資料（編號(hào)）1成 孔 孔 深2平 面 尺 寸3樁 位4樁中軸線傾斜度5樁孔底面高程6孔 底 沉 渣7鎖口梁鋼筋制安，鎖口梁混凝土8護(hù)壁鋼筋制安，護(hù)壁混凝土承 包單 位初 檢意 見(jiàn) 本工序施工質(zhì)量合格, 申請(qǐng)下一道工序開工初檢人：日期： 年 月 日承 包單 位自 檢意 見(jiàn) 本工序施工質(zhì)量合格, 同意申請(qǐng)下一道工序開工復(fù)檢人：日期： 年 月 日承 包單 位終 檢結(jié) 論 本工序施工質(zhì)量合格, 同意申請(qǐng)下一道工序開工技術(shù)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：日期： 年 月 日監(jiān) 理單 位簽 認(rèn)意 見(jiàn)本工序施工質(zhì)量合格，同意下一道工序開工本工序返工后質(zhì)量合格，同意下一道工序開工返工本工序（施工質(zhì)量不合格）后再報(bào)終檢監(jiān)理單位：簽證人：日期： 年 月 日備 注說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表4-1 工程量（工序）計(jì)量簽證表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：支 單位工程和編號(hào)工程部位序號(hào)計(jì)量項(xiàng)目分項(xiàng)工程（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量簽證號(hào)單位申 報(bào)工程量監(jiān)理認(rèn)證工 程 量12345678910計(jì)算式說(shuō)明或附圖附件目錄承包單位申報(bào)記錄填報(bào)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位簽證經(jīng)測(cè)量和計(jì)算，上表簽認(rèn)工程量為合格的可計(jì)量工程量，請(qǐng)據(jù)此申報(bào)工程進(jìn)度付款結(jié)算。簽證人： 年 月 日說(shuō)明：一式四份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位二份，送業(yè)主單位一份。A40 挖孔樁鋼筋制安報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱 合同號(hào) NO：施 致：監(jiān)理單位我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、鋼筋加工與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 2、隱蔽工程檢查記錄表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無(wú)專用表格的報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)。表6-30 鋼筋加工與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號(hào) 巴地合防2008 NO：施 工程名稱巴東縣巖灣橋滑坡治理工程施工時(shí)間 年 月 日至 年 月 日部 位檢驗(yàn)時(shí)間年 月 日項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1受 力鋼 筋間 距（mm）兩排以上排距5同排梁板、拱肋10基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱20灌注樁 *20尺量，上中下3個(gè)斷面2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）箍 筋 *0，20每構(gòu)件檢查510個(gè)間距水平筋0，20螺旋筋0，203鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng) *10按骨架總數(shù)30抽查寬、高或直徑 *54彎起鋼筋位置（mm）205保護(hù)層厚 度（mm）柱、梁、拱肋5基礎(chǔ)、墩臺(tái)10灌注樁*5每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處承包單位自檢結(jié)論 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn) 監(jiān)理工程師：年 月 日說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位簽認(rèn)后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表6-4 隱蔽工程檢查記錄表工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號(hào) 巴地防合2008 承包單位 河南地礦建設(shè)集團(tuán)有限公司 NO：施 隱檢項(xiàng)目檢查部位施工時(shí)間 年 月 日至 年 月 日檢查日期隱檢內(nèi)容填表人： 年 月 日檢查意見(jiàn) 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求，可以隱蔽 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目不滿足設(shè)計(jì)要求，不能隱蔽年 月 日復(fù)查意見(jiàn) 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求，可以隱蔽 各項(xiàng)檢查項(xiàng)目不滿足設(shè)計(jì)要求，不能隱蔽年 月 日承 包 單 位設(shè) 計(jì) 單 位監(jiān) 理 單 位業(yè) 主 單 位施 工 員：質(zhì) 檢 員：技術(shù)負(fù)責(zé)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)：年 月 日設(shè)計(jì)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日工地代表： 年 月 日注：一式三份，各單位各一份。表3-12 單元工程（工序）質(zhì)量評(píng)定表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 單位工程和編號(hào)分項(xiàng)工程和編號(hào)單元工程或工序施工時(shí)段序號(hào)檢查、檢測(cè)項(xiàng)目實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目基 本 項(xiàng) 目其 它 項(xiàng) 目項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目質(zhì) 量等 級(jí)項(xiàng) 目測(cè) 量點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)1主鋼筋間距原 材 料2箍筋間距鋼筋加工3鋼筋保護(hù)層厚度鋼筋連接4鋼筋骨架長(zhǎng)度5鋼筋骨架寬度合格率%承 包單 位自 檢評(píng) 定質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān) 理單 位意 見(jiàn)監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表3-11 工程施工質(zhì)量終檢合格（開工）證工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 單位工程和編號(hào)分部工程和編號(hào)驗(yàn)收工程（工序）分項(xiàng)工程和編號(hào)申請(qǐng)開工工程（工序）工程部位樁身鋼筋序檢查、檢測(cè)項(xiàng)目評(píng)定等級(jí)質(zhì)量保證資料（編號(hào)）1主鋼筋間距2箍筋間距3主鋼筋保護(hù)層厚度4鋼筋骨架長(zhǎng)度5鋼筋骨架寬度68承 包單 位初 檢意 見(jiàn) 本工序施工質(zhì)量合格, 申請(qǐng)下一道工序開工初檢人：日期： 年 月 日承 包單 位自 檢意 見(jiàn) 本工序施工質(zhì)量合格, 同意申請(qǐng)下一道工序開工復(fù)檢人：日期： 年 月 日承 包單 位終 檢結(jié) 論 本工序施工質(zhì)量合格, 同意申請(qǐng)下一道工序開工技術(shù)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：日期： 年 月 日監(jiān) 理單 位簽 認(rèn)意 見(jiàn)本工序施工質(zhì)量合格，同意下一道工序開工本工序返工后質(zhì)量合格，同意下一道工序開工返工本工序（施工質(zhì)量不合格）后再報(bào)終檢監(jiān)理單位：簽證人：日期： 年 月 日備 注說(shuō)明：一式三份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位一份，送業(yè)主單位一份。表4-1 工程量（工序）計(jì)量簽證表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：支 單位工程和編號(hào)分項(xiàng)工程和編號(hào)工程部位施工時(shí)段序號(hào)計(jì)量項(xiàng)目分項(xiàng)工程（編碼）或內(nèi)容工序質(zhì)量簽證號(hào)單位申 報(bào)工程量監(jiān)理認(rèn)證工 程 量12345678910計(jì)算式說(shuō)明或附圖附件目錄承包單位申報(bào)記錄填報(bào)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位簽證經(jīng)測(cè)量和計(jì)算，上表簽認(rèn)工程量為合格的可計(jì)量工程量，請(qǐng)據(jù)此申報(bào)工程進(jìn)度付款結(jié)算。簽證人： 年 月 日說(shuō)明：一式四份，監(jiān)理單位簽證后，返回承包單位二份，送業(yè)主單位一份。A40 樁身混凝土澆注報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱 合同號(hào) NO：施 致：監(jiān)理單位我單位已完成了 挖孔樁混凝土澆注成樁 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、混凝土拌和物質(zhì)量檢驗(yàn)認(rèn)證單 2、混凝土澆注開倉(cāng)證 3、樁身混凝土澆注施工記錄表 4、樁身混凝土澆注質(zhì)量自檢記錄表 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無(wú)專用表格的報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)。A18 混凝土拌和物質(zhì)量檢測(cè)認(rèn)證單工程名稱 合同號(hào) NO：施 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程部位樁身混凝土取樣方法及檢驗(yàn)數(shù)量隨 機(jī)取樣日期年 月 日至 年 月 日項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄優(yōu) 良合 格1原材料稱量偏差符合要求的頻率90702砂子含水量小于6%的頻率90703拌和時(shí)間符合規(guī)定的頻率1001004混凝土坍落度符合要求的頻率80705混凝土水灰比符合設(shè)計(jì)要求的頻率90806混凝土出機(jī)口溫度符合設(shè)計(jì)要求的頻率80(高12)70(高23)施工單位報(bào)送記錄：本檢測(cè)報(bào)告單經(jīng)審核無(wú)誤。施工單位（章）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證記錄：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 認(rèn)證人： 日期： 注：一式兩份按周報(bào)送監(jiān)理部，認(rèn)證后返回施工單位一份，留作混凝土拌和質(zhì)量評(píng)定時(shí)備查。A46 混凝土澆注開倉(cāng)證工程名稱 合同號(hào) NO：施 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程部位樁身混凝土混凝土強(qiáng)度/級(jí)配混凝土拌合物形態(tài)、工程量序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢 查 結(jié) 果備 注12345上述檢查項(xiàng)目檢查合格，澆注措施完善，澆注方法明確，澆注設(shè)備完好齊備，可在收此開倉(cāng)證 小時(shí)內(nèi)開始澆注。 施工單位簽證人： 現(xiàn)場(chǎng)施工員： 經(jīng)檢查，本區(qū)澆注前倉(cāng)面各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已符合合同技術(shù)規(guī)范要求，允許進(jìn)行混凝土澆注。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)人： 簽發(fā)時(shí)間： 備注：逾時(shí)未能澆注，本開倉(cāng)證作廢。本表一式兩份，監(jiān)理、施工單位各一份。表6-3 樁身混凝土澆注施工記錄表工程名稱 合同號(hào) 承包單位 NO：施 工程部位澆注日期年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí)天氣情況：氣 溫：混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)：模板檢查人：出盤溫度：入模溫度：混凝土配合比使用材料規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量每盤用量材料含水量實(shí)際每盤用量水泥砂子石子外摻劑混凝土設(shè)計(jì)坍落度：混凝土實(shí)際坍落度：試件數(shù)量：編號(hào)：完成澆注方量：?jiǎn)螌訚仓穸龋簱v固方法：搗固器作用深度：最大間隔澆筑時(shí)間：澆注中出現(xiàn)的問(wèn)題的處理情況：工長(zhǎng)：質(zhì)檢員：記錄員：承包單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主單位：工地代表： 年 月 日說(shuō)明：一式三份，各單位各一份。A44 樁身混凝土澆注自檢記錄表工程名稱 合同號(hào) NO：施 分項(xiàng)工程名稱工 序 名 稱樁身砼澆注序號(hào)檢查（測(cè)）項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄自 檢 方 法1樁 位（mm）100全站儀 四角點(diǎn)2斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)地面鋼尺 中下查記錄3樁身傾斜度（%）0.5查澆注前記錄4樁底高程（mm）50全站儀