護理核心、日常工作、部門管理工作管理制度.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除目 錄第一章 護理核心制度一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度 二、護理質量管理制度三、護理查對制度(一) 醫(yī)囑查對制度(二) 服藥、注射、處置查對制度(三) 輸血查對制度(四) 手術查對制度 (五) 消毒供應中心查對制度四、分級護理制度附：死亡病員料理事項五、搶救工作制度六、護理安全管理制度七、護理值班、交接班制度附：排班原則及要求八、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度九、醫(yī)囑執(zhí)行制度(一) 醫(yī)囑書寫要求(二) 整理醫(yī)囑(三) 執(zhí)行醫(yī)囑(四) 要求十、護理查房制度(一) 查房目的(二) 查房要求(三) 查房程序十一、護理會診制度十二、護理病例討論制度(一) 護理病例討論范圍(二) 護理病例討論方法(三) 護理病例討論要求(四) 護理病例討論重點十三、消毒滅菌制度十四、護理不良事件報告和管理制度(一) 護理不良事件管理和報告制度(二) 護理投訴管理制度十五、護理新業(yè)務、新技術準入制度第二章 護理日常工作管理制度一、患者入院接待制度(一) 急診患者(二) 平診患者二、患者轉科交接登記制度三、患者出院制度(一) 出院(二) 轉科轉院四、患者身份識別制度(一) 門診患者辨識 (二) 住院患者辨識(三) 實施各項操作時操作者應親自與患者或家屬溝通確認(四) 完善關鍵流程的患者識別措施(五) 將腕帶使用作為識別患者身份的重要措施五、患者隱私保護制度六、患者飲食管理制度 七、患者健康教育制度(一) 健康教育的形式(二) 健康教育內容(三) 健康教育貫穿患者就醫(yī)全過程八、患者外出檢查制度九、危重患者搶救制度十、護理操作前告知制度十一、住院患者標本采集運送制度 十二、接獲“危急值”報告制度 十三、約束器具使用制度 十四、皮膚壓力傷登記報告制度 十五、導管滑脫登記報告制度十六、預防病人跌倒/墜床管理制度十七、安全用血管理制度 （一）受血者輸血前檢查制度（二）配血標本采集查對送檢制度 （三）取血管理制度（四）靜脈輸血管理制度（五）輸血后血袋回收管理制度 十八、給藥制度 十九、病房藥品管理制度 二十、病房器材及其它物品管理制度（一）一般物品管理制度（二）器材管理制度（三）被服管理制度二十一 病房醫(yī)囑計算機錄入管理制度(一) 系統(tǒng)支持(二) 用戶管理(三) 醫(yī)囑處理(四) 患者信息處理與查詢二十二 護理文書書寫基本規(guī)范與質量監(jiān)管制度附1： 體溫單附2： 醫(yī)囑單附3： 護理記錄附4： 病室交班報告書寫要求 二十三 搶救室工作制度 二十四 換藥室工作制度 二十五 治療室工作制度 第三章 護理各部門管理工作制度第一節(jié) 部門護理工作制度一、護理部管理制度(一) 護理部工作制度(二) 護理制度、操作常規(guī)變更批準制度(三) 護士資質管理制度(四) 護理人員繼續(xù)教育制度 (五) ?？谱o士培訓制度(六) 聘用合同制護士管理制度(七) 臨床教學管理制度(八) 護理進修人員管理制度(九) 護士長夜班督導工作制度二、病區(qū)管理制度(一) 病房管理制度附1：病房工作人員守則附2：病房管理要求附3：患者入院須知(二) 病區(qū)早會制度附：病房早交班時間要求(三) 陪伴探視制度(四) 病房安全管理制度(五) 病房消毒隔離制度三、門診護理工作制度(一) 咨詢導醫(yī)分診工作制度(二) 門診注射室工作制度(三) 門診輸液室工作制度(四) 門診手術室護理工作制度(五) 門診口腔護理工作制度(六) 門診內窺鏡室護理工作制度四、感染科護理工作制度第二節(jié)、特殊護理單元工作制度一、急診科護理管理制度(一) 急診室護理制度(二) 急診分診護理制度(三) 急診觀察室護理制度(四) 急診危重患者搶救制度二 血液凈化室護理管理制度(一) 工作制度(二) 消毒隔離制度三、分娩室護理管理制度(一) 工作制度(二) 消毒隔離制度四 母嬰同室護理管理制度五、手術室工作制度 附1：手術室查對制度附2：手術室消毒隔離制度六、消毒供應中心護理管理制度(一) 工作制度(二) 消毒隔離制度第一章 護理核心制度一 護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度(一) 嚴格按照中華人民共和國護士管理條例執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。(二) 護理部嚴格審查護士資質，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。(三) 嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。(四) 未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。(五) 護士注冊管理：1、護士首次注冊每年一次：參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。2、護士再注冊每五年一次：(1) 從事護理工作的注冊護理人員。(2) 自覺遵守中華人民共和國護士管理條例有關規(guī)定。(3) 年度考核及繼續(xù)教育學分合格者。(六) 護理部要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。二 護理質量管理制度(一) 有健全的護理質量管理組織體系，制定年度護理質量管理目標、工作計劃、實施措施和考核辦法。對全院護理質量行使指導、監(jiān)督、檢查和考核職責。（二）有年、季、月質量分析和信息反饋，及整改措施、效果評價和持續(xù)改進方案。護理質量檢查結果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。（三） 建立護理質量可追溯機制，每年對護理質量標準進行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進過程中。（四） 護理質量實行護理部、病區(qū)三級質量控制和管理。1、病區(qū)護理質量控制組：病區(qū)護士長參加并負責。每月按照質量標準對病區(qū)護理工作實施全面質量控制，對工作薄弱環(huán)節(jié)進行重點檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析討論，制定切實可行的改進措施。檢查有記錄。2、護理部護理質量控制組：護理部主任參加并負責。每月按護理質控項目有計劃、有目的、有針對的對各病區(qū)護理工作進行督查與評價，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并進行研究分析，促進護理質量持續(xù)改進。每月在護士長例會上通報檢查結果，并與科室績效掛鉤。（五） 定期檢查護理質量標準落實情況并有記錄1、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率90%。2、實施?？谱o理質量標準，落實?？谱o理常規(guī)。對危重、大手術和疑難患者進行重點管理，?？谱o理到位。3、有危重患者管理規(guī)范和危重患者護理常規(guī)，實施護理操作安全、有效、記錄完整規(guī)范，危重患者護理合格率90%。4、護理單元備有急救車，急救器材、藥品、物品齊備完好率100%。5、按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）和吉林省護理文件書寫規(guī)范（試行），實施護理文件書寫質量評價，合格率90%。（六）完善專項護理質量管理制度，包括各類導管滑脫、患者跌倒（墜床）、壓瘡等。（七）重點部門、重要崗位有質量標準與質量保證措施，如重癥監(jiān)護病房、手術室、消毒供應中心、新生兒室、血液凈化室、介入治療室、急診科等特殊護理單元。（八）有護理環(huán)節(jié)質量管理和護理應急預案與處理程序。（九）完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。（十）進一步完善護理不良事件管理制度，包括護理意外、差錯事故管理和報告制度，以及投訴管理制度等。（十一）嚴格進行護理人員“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）培訓和考核，人人達標，有考核記錄。（十二）定期對全院護理人員進行護理質量和護理安全教育學習。三 護理查對制度查對制度是保證患者安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此，護士在工作中必須具備嚴肅、認真的工作態(tài)度。查對時必須使用二種查對方法（不能僅以房號、床號作為查對依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，對無法有效溝通的患者（如昏迷、神志不清、無自主能力的患者）應使用“腕帶”作為患者的識別標志，以保證患者安全和護理工作的正常進行。 (一) 醫(yī)囑查對制度1、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。2、辦公室護士和管床護士對當日醫(yī)囑進行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。3、搶救患者時下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。4、護士長每周總查對醫(yī)囑一次并簽名。護士長不在時需指定護士進行查對并簽名。（二） 服藥、注射、處置查對制度1、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置必須嚴格執(zhí)行“三查、十對”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。十對：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。2、清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。 3、靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。4、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。5、對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史。使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安瓿。6、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。7、觀察用藥后反應。因各種原因患者未能及時用藥應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。(三) 輸血查對制度1、根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、床號、住院號、血型（含Rh 因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。2、采集血標本時配血單應與試管粘合后再去采血，禁止同時采集兩個患者血標本。3、取血時應與發(fā)血者共同做好“三查、八對”。三查：查對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容、查對血袋有無破損滲漏、查對采血日期及血液有無凝血塊或溶血。八對：姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類及劑量。3、輸血前由兩人按上述項目復查一遍，確定無誤后方可進行輸血并雙簽名。4、輸血完畢后，應及時將血袋送回輸血科保留24 小時。5、醫(yī)護人員將交叉配血報告單貼在病歷中。 (四) 手術查對制度1、根據(jù)手術通知單、病歷和患者手腕帶認真核對患者，做好“十對”：科別、床號、 姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、術前用藥、藥物過敏試驗結果、配血報告。2、認真做好八項查對：(1) 接患者時與病房護士查對。(2) 入手術室后與巡回護士查對。(3) 入手術間后與麻醉醫(yī)生查對。(4) 麻醉實施前，麻醉醫(yī)生與手術醫(yī)生及巡回護士查對。(5) 手術開始前，手術醫(yī)生與麻醉醫(yī)生及巡回護士查對。(6) 患者離開手術室前，手術醫(yī)生與麻醉醫(yī)生及巡回護士查對。(7) 查對無菌包外3M指示帶及包內滅菌指示卡顯示滅菌是否合格。(8) 查對手術器械是否齊全。3、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術前相符。 4、手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。5、當家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。 (五) 消毒供應中心查對制度1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量、器械物品完好程度、清潔處理情況。2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度、浸泡消毒時間、器械物品清洗是否干凈。3、包裝時：查對器械的品名、數(shù)量、質量，檢查器械和包布的清潔度，各類包裝規(guī)格大小符合要求。4、滅菌前：檢查滅菌設備是否符合標準要求，滅菌物品是否規(guī)范裝載。5、滅菌中：進行工藝檢測和滅菌鍋次的質控記錄。6、滅菌后：檢查試驗包、化學指示卡是否達標，并記錄檢測結果。7、發(fā)放各類無菌物品時：查對名稱、數(shù)量、消毒日期及有效期。四 分級護理制度(一) 新患者入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 (二) 醫(yī)師根據(jù)病情下達護理分級醫(yī)囑后，作出分級護理的標記。1、特級護理(1) 病情依據(jù)：a. 病情危重，隨時需要進行搶救的患者。b. 各種復雜或新開展的大手術后的患者。c. 嚴重外傷和大面積燒傷的患者。d. 某些嚴重的內科疾患及精神障礙者。e. 入住各類ICU（重癥監(jiān)護病房）的患者(2) 護理要求： a. 除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進入搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。b. 嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24 小時出入量。c. 制定護理計劃或護理重點，有完整的特護記錄，詳細記錄患者的病情變化。d. 重癥患者的生活護理均由護理人員完成。e. 備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。f. 觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。g. 由監(jiān)護護士或特護人員專人護理。2、一級護理(1) 病情依據(jù)：a. 重癥患者、各種大手術后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。b. 生活一部分可以自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(2) 護理要求：a. 隨時觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。b. 加強基礎護理，專科護理，防止發(fā)生并發(fā)癥。c. 定時巡視病房，隨時做好各種應急準備。d. 觀察用藥后反應及效果，做好各項護理記錄。e. 觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。f. 每三十分鐘巡視一次3、二級護理(1) 病情依據(jù)：a. 急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；b. 慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。(2) 護理要求：a. 定時巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊、呼吸、血壓；b. 協(xié)助、督促、指導患者進行生活護理。c. 按要求做好一般護理記錄單的書寫。d. 每一至兩小時巡視一次。4、三級護理(1) 病情依據(jù)：生活完全可以自理的、病情較輕或恢復期的患者。(2) 護理要求：a. 按常規(guī)為患者測體溫、脈膊、呼吸、血壓；b. 定期巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；c. 進行健康教育及康復指導。3. 根據(jù)病情變化及評估的結果，應及時變更護理等級。附：死亡病員料理事項(一) 經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理，護士對其家屬應予心理的安慰。 (二) 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 (三) 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應交由護士長保存。 (四) 當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 (五) 整理病室，拆走床單、被褥等物，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 (六) 整理病案，完成護理記錄。五 搶救工作制度(一) 各科室的搶救工作應選派有臨床工作經(jīng)驗、技術水平高的醫(yī)師和護士承擔，由科主任、護士長負責組織和指揮，遇重大搶救應立即報醫(yī)務科、護理部，并上報院領導，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關部門。(二) 急救器材、藥品齊備完好，每日檢查，班班交接。做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一專人”(專人管理)。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。(三) 各級人員必須熟練掌握相關搶救技術和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。(四) 參加搶救的人員必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥處置正確無誤。(五) 若遇患者發(fā)生病情變化，在通知醫(yī)生的同時，護理人員應根據(jù)病情及時測量生命體征，實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等措施。搶救過程中嚴密觀察病情變化，據(jù)實及時書寫護理記錄單，記錄內容完整、真實、準確。對危重患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。(六) 設專人晝夜守護，嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度。在搶救患者過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述核對無誤后方可執(zhí)行，藥品空安瓿待搶救結束后經(jīng)二人核對無誤后方可丟棄。(七) 對病情變化、搶救過程、各種用藥等要準確、及時、完整記錄并詳細交接。因搶救患者未能及時書寫記錄的，有關醫(yī)護人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。(八) 認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩ｎA防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。(九) 搶救工作進行同時，要通知患者家屬并做好安撫工作，如家屬不在，應及時與患者家屬聯(lián)系或通知有關部門。(十) 搶救完畢，及時清理用物，補充藥品、器材，進行終末消毒處理等。六 護理安全管理制度(一) 建立健全護理安全管理制度和重點環(huán)節(jié)的應急預案及患者的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。(二) 對護理人員進行安全知識和技能的培訓，采用多種形式對患者和家屬實施安全知識宣教。(三) 制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。(四) 將安全管理納入二級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確?；颊甙踩?。(五) 嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。(六) 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故發(fā)生。(七) 嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，毒、麻、劇、限藥品做到安全使用，固定基數(shù)，專人專柜加鎖保管。用后督促醫(yī)師及時開具處方補齊，每班交接并登記。(八) 落實“四防”（防跌倒、防墜床、防意外、防走失）措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。(九) 對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者應加強護理，預防墜床、跌傷發(fā)生。(十) 各種搶救器材保持清潔，性能良好；急救藥品準備符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每班交接有記錄；無菌物品標識清楚，保存符合要求，確保在有效期內。七 護理值班、交接班制度交接班制度是保證臨床醫(yī)療、護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施，護理人員必須嚴肅認真地執(zhí)行。病房護士實行三班或小三八輪流值班，應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對患者進行護理工作。交班前，護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點巡視危重患者和新患者，并安排護理工作。 (一) 值班護士必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。 (二) 每班必須按時交接班，接班者提前15 分鐘到病房，閱讀病室報告、護理記錄、交班記錄本。在接班者未到崗或未與交接清楚之前，交班者不得離開崗位。 (三) 值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及用物、呼吸機、麻醉機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。(四) 交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責，接班后出現(xiàn)的問題由接班者負責。(五) 交班內容及要求1、交清住院患者總數(shù)，出入院、轉科（院）、手術（分娩）、病危、病重、死亡人數(shù)，以及新入院、手術前、手術當日、分娩、危重、搶救、特殊檢查、留送各種標本完成情況等?；颊叩脑\斷、病情、治療、護理、寫出書面病室護理交班報告。2、床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理執(zhí)行情況。3、交、接班者共同巡視病房，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。4、接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應及時與交班者核對。附：排班原則及要求(一) 滿足患者需要，均衡各班工作量，配備不同數(shù)量的護士。(二) 保證護理質量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發(fā)揮不同年資、不同職稱護 理人員的作用。(三) 公平的原則，保證護理人員休息，在不影響工作的前提下，盡量滿足護理人員的學習時間及特殊需要。(四) 節(jié)約人力，排班具有彈性，緊急情況時適當調整。八 護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 (一) 護理文件嚴格按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范、吉林省護理文件書寫規(guī)范等規(guī)定執(zhí)行。(二) 護理文件的書寫必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護士完成，護理文書應當客觀、真實、準確、及時、規(guī)范。(三) 護理部及科室定期對護理文件書寫質量進行監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質量持續(xù)改進。(四) 體溫單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術清點記錄、患者護理記錄單歸入病歷保存。(五) 病房護士長負責醫(yī)療文件的管理，護士長不在時由辦公室護士或值班護士負責管理。各班人員均須按照管理要求嚴格執(zhí)行。(六) 住院期間的運行病歷，要求定點存放，病歷用后必須歸還原處。白天由辦公室護士管理，中班、夜班由當班護士加鎖保管，防止丟失。(七) 病歷中各種表格均應排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改和偽造，保持完整真實。(八) 患者及家屬不能私自翻閱病歷及攜帶病歷出科室。外出會診或轉院時，由工作人員攜帶病歷。(九) 患者出院或死亡后，按規(guī)定排列整理好病歷交病案室保管，辦公室護士做好審查和登記，護士長審核后在病歷封面簽名。(十) 患者及家屬要求復印病歷資料，需經(jīng)醫(yī)務科批準，按規(guī)定程序辦理。(十一) 患者及家屬提出封存病歷時，醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行緊急封存病歷制度，不可直接將病歷交予患者或家屬。九 醫(yī)囑執(zhí)行制度(一) 醫(yī)囑書寫要求1、必須寫明下達醫(yī)囑的時間、患者姓名和床號。2、 順序：(1) 專科護理常規(guī)及分級護理。(2) 重點護理（如病危、病重、絕對臥床、特殊體位等）。(3) 特別記錄（如記出入量、定時測血壓等）。(4) 飲食。(5) 治療醫(yī)囑（根據(jù)用藥種類、時間長短、用藥方法等略加歸納，先后排列，以便于執(zhí)行和打印）。(6) 檢查、化驗等。(二) 整理醫(yī)囑長期醫(yī)囑整理應由醫(yī)師及時下達“重整醫(yī)囑”，主班護士負責核對執(zhí)行，并在原長期醫(yī)囑最后一條醫(yī)囑下劃一紅色橫線。(三) 執(zhí)行醫(yī)囑 1、值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內容，確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。2、執(zhí)行醫(yī)囑時必須按查對要求認真核對，長期醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單及醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名及執(zhí)行時間，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上立即簽全名并注明實際執(zhí)行時間。3、處理后的醫(yī)囑由護士確認，打印于醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單上，并手寫簽名確認。4、需要時（P.R.N）醫(yī)囑按長期醫(yī)囑處理，每執(zhí)行一次應在臨時醫(yī)囑單上記錄一次（無臨時醫(yī)囑時，應在護理記錄單上記錄一次）。(四) 要求1、常規(guī)醫(yī)囑一般在上午10：00 前開出，要求層次分明，內容清楚。 2、醫(yī)護人員對患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐(對患者緊急搶救時可先處理，后補開醫(yī)囑。醫(yī)生應在搶救結束后6小時內據(jù)實補記醫(yī)囑)。 3、開寫醫(yī)囑內容明確、完整，字跡清楚、整潔，不得隨意涂改。因患者原因未執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應在護理記錄單上記錄未執(zhí)行原因，并報告醫(yī)生。4、書寫檢查、治療、飲食、護理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，通用藥名、用法可用外文縮寫。 5、患者進行手術或轉科時，術前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上劃一紅色橫線，以示截止，重新開寫術后醫(yī)囑和轉科后醫(yī)囑。 6、醫(yī)生開寫特殊醫(yī)囑后，應向值班護士口頭交待清楚。 7、護士執(zhí)行醫(yī)囑時須經(jīng)第二人認真核對。每班核對醫(yī)囑，并簽名。每周全面核對醫(yī)囑一次。十 護理查房制度護理查房是護士學習知識，提高業(yè)務水平的重要途徑。應在報告病例的基礎上，針對病人和病例的特點，進行有針對性、有目的的分析與討論，使參與者在業(yè)務上有所收獲。 (一) 查房目的 1、更新業(yè)務知識，學習醫(yī)學知識和護理專業(yè)的概念、理論，學習醫(yī)護領域的新技術、新技能、經(jīng)驗等。 2、能找出護理上的難題，交流經(jīng)驗、教訓，介紹護理工作中的新知識、新方法。 (二) 查房要求 1、護理查房有組織、有計劃、有重點、有專業(yè)性，通過護理查房對患者提出護理問題、制定護理措施并針對問題及措施進行討論，以提高護理質量。 2、護理查房應圍繞新技術、新業(yè)務的開展，注重經(jīng)驗教訓的總結，突出與護理密切相關的問題。通過護理查房能夠促進臨床護理技能及護理理論水平的提高，同時能夠解決臨床實際的護理問題。 3、護理查房可采用多種形式，如個案護理、危重疑難病例的護理總結。 4、病房每月進行護理查房一次，護理部每季度參加一次科室大查房。 5、護理查房前要進行充分的準備并提前通知參加人員查房的內容。 6、護理查房主持人要選擇有臨床經(jīng)驗，具有一定的專業(yè)理論水平的護師或主管護師。護士長及病房教學老師對整個查房過程要給與質量監(jiān)控，對查房中出現(xiàn)的問題能及時予以糾正。 (三) 查房程序 1、護理查房前由護士長/或教學老師及查房主持人選擇適宜的病例。 2、根據(jù)病例學習、總結相關的知識，選擇護理人員查閱有關資料，進行準備報告。 3、提前通知參加人員護理查房內容，將有關資料發(fā)給參加者。 4、護理查房開始由主持人先介紹查房內容，后依次為病例介紹、講解相關疾病的治療、護理要點、此病例的護理措施及措施依據(jù)、討論，最后由護士長或教學老師進行總結性發(fā)言。在整個查房過程中，主持人應為參加者提供參與的機會及時間，使討論積極熱烈。查房后列出重點學習內容，以備考核。十一 護理會診制度(一) 對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出會診申請。 (二) 填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好后，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部。 (三) 護理部負責會診的組織協(xié)調工作。即：確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。 (四) 會診地點常規(guī)設在申請科室。(五) 護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。(六) 參加護理會診的人員由?？谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。(七) 所填護理會診單由護理部留檔。十二 護理病例討論制度(一) 護理病例討論范圍疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡、產(chǎn)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛等病例。(二) 護理病例討論方法護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內和幾個相關科室聯(lián)合舉行。(三) 護理病例討論要求1、討論前明確目的，護士長或責任護士準備好患者及相關資料，通知相關人員參加，做好發(fā)言準備。2、討論會由護理部或護士長主持，責任護士匯報患者存在的護理問題及護理措施和效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論后由主持人進行總結。(四) 護理病例討論重點1、討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論，提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術水平。2、討論罕見、死亡病例：結合患者情況，總結護理實踐的成功經(jīng)驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。3、討論發(fā)生護理差錯、護理糾紛病例：護理部或護士長組織護理人員進行重點環(huán)節(jié)討論，發(fā)現(xiàn)工作中存在的護理安全隱患，制定整改措施，做好記錄。十三 消毒滅菌制度(一) 醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則。進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。(二) 重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被大量的血液或體液等物質污濺的物品，應先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗、消毒。所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。(三) 根據(jù)物品的性質選擇消毒或滅菌方法：耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和粉劑類等采用干熱滅菌；不耐熱、不耐濕的物品宜采用低溫滅菌方法；物體表面消毒應根據(jù)表面性質采取不同的消毒方法（如光滑表面選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線近距離照射消毒法，多孔材料表面采用浸泡或噴霧消毒法）。(四) 化學滅菌或消毒，根據(jù)不同情況分別選擇滅菌高效、中效、低效消毒劑。配制時嚴格掌握有效濃度，并每日監(jiān)測濃度，定期更換。更換滅菌劑時，必須對浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。(五) 患者使用的吸氧裝置、濕化瓶、霧化吸入器、呼吸機面罩與管路、嬰兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換或消毒，用畢終末消毒，干燥保存于消毒物品柜內。濕化液應用滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等，可拆卸部分應定期更換消毒。(六) 無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，消毒液定期更換。無菌物品每日檢查一次，無菌物品一經(jīng)打開，盡快使用，嚴禁使用過期物品。體溫表一人一用一消毒，注射做到一人一針一管一滅菌，換藥做到一人一份一用一消毒。已用過的物品應有明顯標記，分開放置。(七) 治療室、換藥室、病房等診療環(huán)境，應按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范規(guī)定保持清潔、干燥。地面、物表無明顯污染時，應按常規(guī)濕式清掃或擦抹；遇明顯污染時，應先用吸濕材料去除可見污染物，然后再清潔和消毒。抹布要分區(qū)使用，有不同使用區(qū)域的標識，用后徹底消毒、洗凈、再晾干。(八) 直接接觸患者的床上用品（如床單、被套、枕套等）應一人一換，患者住院時間長時應每周更換，遇污染應及時更換。換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨便亂丟，禁止在病房、走廊清點。(九) 傳染病患者及其用物按傳染病的消毒制度處理。(十) 患者出院、轉科或死亡后，必須嚴格做好床單元終末消毒處理。十四 護理不良事件報告和管理制度(一) 護理不良事件管理和報告制度1、護理工作必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。2、各護理單元應建立預防護理不良事件的防范措施和預案，以及護理不良事件登記本。對護理不良事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當事人及整改措施做詳細登記。3、一般不良事件發(fā)生后，由護士長作好護理不良事件登記，一月內上報護理部。嚴重不良事件發(fā)生后，責任人應立即報告護士長，護士長口頭報告科主任、護理部及院領導，24小時內上報書面材料。如有隱瞞，一經(jīng)查實，追究科室負責人及當事人的責任。4、嚴重不良事件發(fā)生后應立即采取補救措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負責做好患者及家屬的思想工作。5、作好護理不良事件有關各種記錄、檢驗報告及造成事故藥品、血液、器械的妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定。6、護理不良事件發(fā)生后，護士長應對發(fā)生性質與情節(jié)等環(huán)節(jié)作認真分析、討論，提高認識，吸取教訓，改進工作，并將處理意見上報護理部。7、護理部組織有關人員分析差錯、事故發(fā)生的原因和管理是否存在問題，提出防范措施，跟蹤改進措施落實情況。8、護理部每月對全院護理安全工作進行督查分析研討和總結，針對薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的防范措施，并在護士長會議上講評。(二) 護理投訴管理制度1、護理投訴：凡醫(yī)療護理工作中因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術方面發(fā)生的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或投訴辦等有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。2、護理部人員接待投訴時要認真傾聽投訴者意見，耐心細致做好解釋工作，避免激化和引發(fā)新的沖突。3、護理部有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。4、護理部接到投訴后，立即調查、核實，并反饋給相關科室護士長，所在科室應認真分析事發(fā)原因，及時總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。5、投訴一經(jīng)核實后，護理部應根據(jù)事件情節(jié)的嚴重程度，按照有關規(guī)定給予當事人相應的處理。向投訴者誠意道歉，取得諒解。6、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚及鼓勵。十五 護理新業(yè)務、新技術準入制度(一) 在醫(yī)院醫(yī)療技術管理制度的框架內建立護理新技術、新業(yè)務準入管理體制和申報、準入流程，嚴格遵守相關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，未經(jīng)批準的不得開展。 (二) 開展護理新技術、新業(yè)務應結合臨床診療和護理管理工作的實際需要，與醫(yī)院功能、任務和業(yè)務能力相適應，是在核準的執(zhí)業(yè)診療科目內。 (三) 開展近期在國內外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢的新項目，在院內尚未開展過的項目和未使用的臨床護理新手段被認定為新技術、新業(yè)務。 (四) 護理新技術、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施，應包含確?；颊甙踩膬热?。凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護理部同意并報主管院領導批準后方可進行。 (五) 臨床應用時要嚴格遵守患者知情同意原則并有記錄。 (六) 護理部應定期對護理新項目進行檢查、考核與評價，在正式被批準臨床應用后，護理部應及時制定操作規(guī)范及考核標準并列入質量考核范圍內。第二章 護理日常工作管理制度一 患者入院接待制度 (一) 急診患者1、急診患者由急診科通知科室收治患者，病房接到電話后，應詢問患者年齡、性別、診斷、簡要病情，以便根據(jù)病情輕重安排床位及準備用物。2、患者由急診科醫(yī)護人員直接送入病房或手術室，護送中應保證安全，搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。3、病房醫(yī)護人員立即全面評估患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑。嚴密觀察病情變化，做好護理記錄。4、遇搶救患者時，護士在通知醫(yī)生的同時，立即實施護理搶救措施，冷靜沉著，準確記錄。5、急診患者最好留一名陪伴，以便詢問病史，填寫聯(lián)系地址、電話等?；颊叩馁F重物品交家屬保管，做好有關安全和護理措施的告知事宜。6、遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛事件時，應及時通知相關部門。(二) 平診患者1、患者持本院醫(yī)生填寫的入院證，辦理入院手續(xù)。由入院處通知相關科室收治患者。2、病房辦公室護士負責安排床位，填寫首頁住院病歷和其它有關項目及床頭卡，做好入院登記。3、責任護士準備好床單位，并與醫(yī)生一起做好接待患者準備。4、主動熱情接待患者，陪同至指定的床位，協(xié)助熟悉住院環(huán)境及更換患者服，確保臥位舒適。5、向患者介紹自己和其他醫(yī)務人員及同病室的病友，并解釋和告之住院規(guī)則、須知及病房有關制度（住院安全、作息時間、陪伴管理制度等）。6、協(xié)助醫(yī)生完成體格檢查，了解診療計劃，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。7、責任護士完成首次護理評估（入院后2小時內完成），制定護理計劃。二 患者轉科交接登記制度（一）護理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行患者轉科治療，電話通知轉入科室作好接收準備工作，向患者及家屬告知轉科注意事項。（二）轉運前評估患者，檢查護理記錄是否完整，做好患者轉科記錄。（三）保證轉運工具功能完好，確?；颊咴谵D運過程中的安全。（四）轉運患者時攜帶病歷、未用藥物及液體至轉入科室。危重患者由醫(yī)護人員護送，備好急救物品及藥品。（五）轉入科室接到患者轉科通知后，立即備好床位及必需物品。（六）患者轉入接收科室時，護士應主動迎接妥善安置，并認真評估患者。（七）護送護士與接收護士共同檢查患者腕帶信息，確認患者身份，并在腕帶上更改科室和床號。（八）轉出、轉入科室雙方必須做到五交清：患者治療交清、患者病歷資料交清、患者生命體征交清、患者各種導管交清、患者皮膚情況交清。（九）雙方科室護士交接完畢，經(jīng)核查無誤，在轉科患者交接本上簽名確認，轉科護士方可離去。（十）在交接過程中，若患者病情突然發(fā)生變化，轉科護士應協(xié)助接收科室共同救治，待患者病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)進行交接。三 患者出院制度(一) 出院1、接到患者出院醫(yī)囑后，病房護士核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細無誤后，將出院結帳清單送交現(xiàn)金收款處，通知出院結帳。2、通知患者出院日期，責任護士做好出院前健康指導(包括藥物、飲食、休息、康復、復診時間等)，并認真向患者及家屬告知出院后注意事項。3、準確告知患者及家屬辦理出院手續(xù)的方法。 4、主動征求患者及家屬對醫(yī)療、護理等各方面意見和建議。5、清點患者床單位公用物品，如被服、家具等。 6、核實患者出院賬單結清后，可允許離院。囑患者帶齊個人用物，將其送出病房。7、整理出院患者病歷，停止一切醫(yī)療活動。8、對出院床單元進行終末消毒處理，更換床上用品。(二) 轉科轉院1、接到患者轉科、轉院醫(yī)囑后，及時與相關科室和單位聯(lián)系溝通。2、患者轉科轉院前，由責任護士及主管醫(yī)師向患者或家屬告知相關注意事項（如目前病情，途中可能遇到情況等）。3、轉科時應填寫好交接記錄，病歷隨同轉科交接。交接時雙方應核對后簽字確認。4、轉院時應將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院，保障醫(yī)療信息資料的連續(xù)性。5、轉科、轉院途中可能遇到情況，有處理預案和具體準備措施。四 患者身份識別制度為杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護理差錯，醫(yī)護人員在各類診療護理活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，同時建立使用“腕帶”作為識別標示制度（腕帶填入的識別信息須經(jīng)二人核對后方可使用）。查對時應至少同時使用兩種以上方法識別患者身份（如姓名、年齡、床號、住院號等），禁止僅以床號、房間號作為識別的唯一依據(jù)。(一) 門診患者辨識患者自述姓名及至少一項個人資料（如身份證號碼、出生日期、電話號碼或地址等），并攜帶附有照片的證件（如身份證、醫(yī)?？ǖ龋┗虿v。 (二) 住院患者辨識 醫(yī)護人員為患者進行各項操作前必須核對患者身份，由患者自己或家屬陳述患者姓名。同時，核對床頭卡和腕帶信息（包括姓名、性別、年齡、床號、住院號），確認患者身份，杜絕僅以患者床號或房間號來確認其身份。 (三) 實施各項操作時操作者應親自與患者或家屬溝通確認 實施各項診療護理活動前，操作者應親自主動與患者或家屬溝通，作為對患者身份的最后確認，以確保正確的患者并實施正確的操作。 (四) 完善關鍵流程的患者識別措施在各關鍵流程中，均有對患者準確身份識別的具體措施、交接程序與記錄資料。急診科、病房、手術室、ICU、分娩室之間患者轉接流程中，均有患者身份識別的具體交接措施、流程與記錄。 (五) 將腕帶使用作為識別患者身份的重要措施1、住院患者須佩帶手腕帶，腕帶填寫應字跡清晰、準確，須雙人核對后方可使用。腕帶佩帶松緊適宜，局部皮膚無過敏，血運良好。 2、診療活動中必須嚴格查對患者。特別是急診、ICU、手術、產(chǎn)婦、兒童、新生兒、意識不清、無名氏、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期患者，必須按規(guī)定使用腕帶標識，以保證患者醫(yī)療安全。 3、重癥監(jiān)護病房、手術室、急診科等必須使用腕帶，作為操作前、用藥前、輸血前等診療護理活動時辨別患者身份的必須措施。五 患者隱私保護制度(一) 護士應將保護患者隱私權作為職業(yè)道德和行為規(guī)范的重要項目，在執(zhí)業(yè)過程中執(zhí)行患者隱私保護制度。(二) 對所有患者本著人道主義、尊重人的尊嚴、愛護生命的原則，不分種族、社會地位、年齡，為就診者提供人性化、個性化的護理服務。(三) 在執(zhí)業(yè)過程中，非治療護理需要不隨便詢問個人隱私問題， 若治療護理需要了解患者隱私，應嚴守秘密不能隨意向他人泄露。(四) 如因治療護理需要，需向他人介紹隱私問題，應本著實事求是原則，取得患者或法定代理人同意后，方可介紹。(五) 醫(yī)護人員進行患者隱私部位操作時，應采取遮擋措施，保持一定空間。未經(jīng)患者同意，不得圍觀或同時有等候的其他人員，為患者保留私密空間。(六) 在收治患者時，非特殊情況，禁止男女混室。(七) 凡因醫(yī)護人員在診療過程中，不負責任暴露患者隱私或操作中未采取遮擋措施，引起法律糾紛，由個人承擔直接責任。六 患者飲食管理制度(一) 患者的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護士應及時通知患者和家屬以及營養(yǎng)科。(二) 在患者床頭卡上做好飲食標志。特殊飲食或禁食患者應告知其原因、時限和注意事項。(三) 開飯前停止一般治療，做好飲食查對，協(xié)助患者洗手。(四) 冬季飲食應注意保溫，配餐員應將飯菜送到患者床旁，必要時護理人員應協(xié)助患者進餐。(五) 患者家屬自備的飲食，須經(jīng)護士檢查后方可食用。家屬不可自行準備治療飲食和特殊飲食。(六) 觀察患者的進食情況，注意飲食習慣。(七) 向患者說明飲食治療的目的，對禁忌和限制的食品要勸阻食用。七 患者健康教育制度醫(yī)護人員均有向患者進行健康教育的責任。要用患者及家屬容易理解的方式和語言，了解患者健康教育需求，并利用多種形式開展健康教育。（一）健康教育的形式1、個別指導：內容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識，簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等?？稍谌朐航榻B和護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件作具體針對性指導。2、集體講解：門診利用患者候診時間，病房則根據(jù)工作情況及患者作息制度選擇時間進行集體講解，可結合示范，同時可配幻燈片、模型、圖片等以加深印象。3、文字宣傳：利用宣傳欄編寫短文、?？菩孕麄鲌D示或詩詞等，標題要醒目，內容要通俗易懂，體現(xiàn)大多數(shù)患者的保健需求，內容應定期更換。 4、視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院患者活動區(qū)域進行宣教。（二）健康教育內容1、住院患者健康教育內容：(1) 介紹醫(yī)院