神經(jīng)內(nèi)科健康教育處方.doc

.神經(jīng)內(nèi)科健康教育宣傳手冊神經(jīng)科是看什么疾病的?神經(jīng)系統(tǒng)包括由腦、脊髓組成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腦神經(jīng)、脊神經(jīng)組成的周圍神經(jīng)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)發(fā)生的病變就需要神經(jīng)科醫(yī)生診治。神經(jīng)科與精神科是不同的學(xué)科，人們經(jīng)常在罵人時說的“神經(jīng)病”意思是指你瘋了，實(shí)際上是精神病。以下癥狀應(yīng)該看神經(jīng)科神經(jīng)科的常見疾病包括：腦血管病(腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)，腦炎，腦膜炎，癲癇，癡呆，帕金森病，肌張力障礙，各種周圍神經(jīng)病，脊髓炎，多發(fā)性硬化，重癥肌無力，低鉀性周期性癱瘓腦血管病知識腦血管病俗稱“腦中風(fēng)”或“腦卒中”，包括缺血性、出血性兩大類，具有高發(fā)病率、高殘疾率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn)，是人們健康的第一號殺手，全國每年新發(fā)腦血管病120150萬人。每年死于腦血管病80100萬人?；寄X血管病的幸存者中，有3/4不同程度地喪失生活和勞動能力，給患者本人、家屬和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。腦血管病的危險因素腦血管病的危險因素包括不可控制的因素(年齡、性別、種族等)和可以控制的危險因素(高血壓病、血脂異常、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、頸動脈狹窄、肥胖、缺乏體育運(yùn)動、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥等)。到目前為止，真正有效地治療腦血管病的藥物很少，因此，積極控制腦血管病的危險因素以預(yù)防腦血管病的發(fā)生才是最有效的手段。認(rèn)識腦中風(fēng)危險信號短暫的視力障礙；口齒不清、口角流涎；手臂無力、持物落地；走路不穩(wěn)；劇烈頭痛、嘔吐、不省人事；反常的困倦、嗜睡、哈欠連綿；一過性肢體麻木、癱瘓、黑朦等，多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，但最終常發(fā)展為腦梗死。凡出現(xiàn)以上警示信號之一者，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面診治。在家中發(fā)生中風(fēng)怎么辦?1.家人要保持鎮(zhèn)靜，讓病人完全平臥在床上，盡快與醫(yī)院聯(lián)系。2.安置病人的方法：把病人平托到床上，頭部略高，避免震動；松開病人衣領(lǐng)，有假牙者取出假牙；有嘔吐的病人應(yīng)將其頭部側(cè)放，讓嘔吐物流出，防嘔吐物堵塞氣管引起窒息；有抽搐者，用筷子或木條裹上紗布墊在上下牙間，防咬破舌頭；從樓上抬病人下樓，要頭部朝上腳朝下，減少腦部充血。如何護(hù)理腦血管病人?1.要耐心、細(xì)心護(hù)理，保持病房安靜，減少探視，避免病人情緒激動，了解病人心理活動，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.多食用低脂肪、低膽固醇、高蛋白、高維生素飲食(瘦肉、豆制品、蔬菜、水果)；少食肥肉、蛋類、動物內(nèi)臟等含膽固醇較多的食物。3.喂飯時及飯后半小時保持半臥位，喂食動作要慢，以防食物進(jìn)到氣管里引起窒息和吸入性肺炎。4.勤翻身防止褥瘡及肺炎發(fā)生。5.每日活動及按摩肢體，防止下肢靜脈血栓形成。6.保持大便通暢，超過三天未解便要用藥物幫助。7.保持口腔衛(wèi)生，有痰時，要及時拍背幫助咯出，飯后用溫水漱口，擦洗口腔，防止患口瘡。8.由于病人溫覺差，寒冷季節(jié)使用熱水袋要小心，避免燙傷皮膚。9.危險期后要盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦出血的防治腦出血又稱腦溢血，是由于腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的一種自發(fā)性出血性腦血管病，急性期病死率約為30%40%。寒冷氣候，精神刺激，過度勞累，不良生活習(xí)慣，如酗酒、暴飲暴食等易導(dǎo)致腦出血發(fā)生。腦出血的治療方法有內(nèi)科保守治療及手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的：清除血腫、降低顱內(nèi)壓以挽救生命。但手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，可能導(dǎo)致腦組織損害加重及再出血而危及生命，手術(shù)對出血破壞的腦組織恢復(fù)并沒有直接幫助，故手術(shù)并不能立即解決癱瘓問題(清除血腫好比搬掉壓在身上的大石頭，搬掉石頭并不能使已被壓壞的身體馬上復(fù)原)，因此手術(shù)指征的選擇應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生綜合判斷。腦出血死亡的主要原因經(jīng)顱多普勒(TCD)出血后腦壓增高，腦組織移位形成腦疝，壓迫損害延髓呼吸循環(huán)中樞；由于意識障礙、嘔吐、臥床等繼發(fā)肺部感染；合并心肌梗死、心律失常、心衰、消化道出血、肺梗塞、腎衰等。短暫性腦缺血發(fā)作的防治1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)又稱小中風(fēng)，是指一過性腦缺血引起的短暫而局限的腦功能喪失，起病急驟，常在數(shù)秒鐘內(nèi)達(dá)高峰，但持續(xù)時間短暫，多為幾分鐘，最長不超過24小時。常因腦動脈硬化形成腦部微栓塞所致?？煞磸?fù)發(fā)作。2.發(fā)作時表現(xiàn)為一側(cè)肢體或四肢麻木無力、運(yùn)動不靈、言語障礙、一過性眩暈、聲音嘶啞、吞咽困難、行走不穩(wěn)、猝倒等。3.本病就診時，絕大多數(shù)病人已恢復(fù)而無需特殊治療，但由于動脈硬化引起者絕大多數(shù)，故積極治療高血壓病和糖尿病、控制飲食和體重、戒煙及進(jìn)行合適的體育鍛煉十分重要；同時可使用抗血小板聚集劑(如腸溶性阿司匹林片)有較好的預(yù)防復(fù)發(fā)作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)防治蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦底部的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。引起SAH的主要病因有：動脈瘤、動靜脈畸形等。突然發(fā)生劇烈而持續(xù)的頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要表現(xiàn)，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷、抽搐、精神癥狀、復(fù)視、眼瞼下垂等。腦梗死防治腦組織因血管阻塞而引起缺血性壞死或軟化，即為腦梗死。引起腦梗死的原因包括腦血管阻塞(腦血栓形成、腦栓塞)及腦部血液循環(huán)障礙(如血壓過低)兩大類。腦血栓形成中老年人好發(fā)，最常見的病因是動脈硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，最終形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死。腦血栓形成從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時至數(shù)天。常在睡眠中或安靜休息時發(fā)生，往往睡前沒有任何先兆癥狀，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)偏癱、失語等。部分腦血栓形成病人的病情在發(fā)病后進(jìn)行性加重，稱為進(jìn)展性卒中，往往預(yù)后不良，有些病人則形成植物人或遺留下肢體偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。大面積腦梗死由于腦組織損害較重，常繼發(fā)出血，病死率和致殘率較高，常合并多種全身并發(fā)癥。在發(fā)病后36小時內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的患者，醫(yī)生根據(jù)指征決定是否溶栓治療。其他治療包括對癥、使用改善腦循環(huán)藥物、神經(jīng)保護(hù)劑、控制各種危險因素、防止并發(fā)癥、早期進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)。老年性癡呆保健措施1.注意生活規(guī)律，保證足夠睡眠，足夠營養(yǎng)的攝入，保持大、小便通暢。2.不宜長期臥床，應(yīng)適量參加力所能及的體育活動與鍛煉。3.生活上安排得簡單有序，避免生活環(huán)境有大的變化。4.對伴有各種軀體疾患時應(yīng)及時治療。應(yīng)用一些抗衰老藥物。并按時服藥，定時門診。5.生活不能自理者應(yīng)給于關(guān)心照顧，協(xié)助處理。不宜單獨(dú)外出活動。癲癇 癲癇是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào)，因癲癇大發(fā)作時，會出現(xiàn)意識喪失（患者突然什么都不知道）會造成摔傷，所以在住院治療期間，應(yīng)配合我們做到以下幾點(diǎn)；1.抽搐發(fā)作之前可能有先兆，如突然看見火光、閃電、嗅到異味、聽到有人說話、有恐懼感、 情緒急躁或腹痛、出汗、惡心等，如出現(xiàn)上述癥狀，要立即坐下或就地平臥以避免摔傷。2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 不能過度飲水，不能吃的過飽，多吃清淡、低鹽的食物，少吃辛辣的食物。 要保證足夠的睡眠，每日不少于10小時，睡前用溫水泡腳可以幫助您盡快進(jìn)入睡眠。晚上盡 量少看電視，因強(qiáng)光可以刺 激誘發(fā)癲癇作用。 要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，如三日無大便應(yīng)通知護(hù)士,護(hù)士會幫助您解決。 白天要避免過度勞累，要學(xué)會控制自己的情緒，保持心態(tài)平衡,盡量和其它病友搞好關(guān)系。3.要堅持服藥，因藥物能幫助緩解疾病，減少抽搐的次數(shù)，所以要按醫(yī)生的醫(yī)囑堅持服藥，不能 突然減藥或停藥，因?yàn)橥蝗?停藥會加重EP發(fā)作頻率，嚴(yán)重時誘發(fā)EP持續(xù)狀態(tài)。4.為了保證安全，如果戴有假牙或眼鏡等，在不影響日常生活的情況下，最好交給護(hù)士保管。5.出院后，要定期復(fù)診，堅持服藥，避免從事高空、駕駛等工作。美尼爾氏病保健措施1.在發(fā)作期間應(yīng)臥床休息。2.注意勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，避免情緒波動。3.飲食應(yīng)清淡。4.避免高空作業(yè)及在機(jī)器轉(zhuǎn)動較快的場合工作。5.要遵醫(yī)囑服藥。6.如有耳部疾病應(yīng)積極治療。面神經(jīng)炎保健措施 1.面神經(jīng)炎患者冬天應(yīng)注意頭面部的保暖，出門多戴帽子、口罩；夏天應(yīng)注意勿將空調(diào)或電扇對著頭部常時間地猛吹，以避免面神經(jīng)炎的發(fā)生。2.得病后應(yīng)及時就診，并適當(dāng)用藥物治療改善局部的血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞亦可在莖乳突孔附近做熱敷、紅外線照射或短波熱透的理療。3.神經(jīng)功能開始恢復(fù)，病員可練習(xí)癱瘓的面肌的隨意運(yùn)動，以加強(qiáng)恢復(fù)。4.注意保護(hù)暴露的角膜，如使用眼罩，滴眼藥水，涂眼膏等。神經(jīng)疾病常見癥狀頭痛頭痛是臨床上常見的癥狀，發(fā)病率高，病因復(fù)雜，據(jù)統(tǒng)計70%80%的人一生中至少有過一次頭痛，有的人頭痛伴隨多年。頭痛可由顱內(nèi)病變、頭顱臨近器官的病變、全身性疾病、心理疾病引起。有的頭痛并不劇烈，卻可能是腦腫瘤的早期表現(xiàn)；有的頭痛欲裂，卻僅是一過性的神經(jīng)性頭痛；如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血，則對病人的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。故當(dāng)出現(xiàn)頭痛癥狀后，需找神經(jīng)?？漆t(yī)生診治。診斷頭痛常用的檢查有：頭部CT或MRI，腦電圖，腰椎穿刺，TCD，神經(jīng)心理評定等。眩暈眩暈即患者主觀感覺到自身或周圍景物的旋轉(zhuǎn)感可伴有惡心、嘔吐，冷汗、面色蒼白，不敢睜眼、活動受限、平衡失調(diào)及聽覺癥狀等。 眩暈是一種癥狀而不是一個獨(dú)立的病，很多病可引起眩暈。常見的引起眩暈的疾病有美尼爾病、良性發(fā)作性位置性眩暈(耳石癥)、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾、迷路炎、小腦或腦干的病變(如小腦出血、梗塞、腫瘤、炎癥等)、多發(fā)性硬化等。對于眩暈患者來說，重要的是查明引起眩暈的原因，針對不同的病因治療。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇以下的檢查以明確眩暈的病因：電測聽、頭顱CT或磁共振、經(jīng)顱多普勒(TCD)、腦電圖、心電圖等。暈厥暈厥是指各種原因?qū)е氯X短暫性缺血，患者出現(xiàn)突然、短暫的意識喪失和身體失控的一組臨床綜合征。暈厥發(fā)作之前可有頭暈、耳鳴、出汗、視力模糊、面色蒼白、全身不適等前驅(qū)癥狀。反復(fù)發(fā)生暈厥的患者，應(yīng)在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時立即平臥或蹲下，切忌堅持站立，以免發(fā)生跌倒，造成腦外傷及骨折。雖然大多數(shù)暈厥是良性的，但部分暈厥可危及生命，因此，對發(fā)生暈厥的患者來說，最重要的是盡可能查明引起暈厥的原因。最常見的暈厥是血管迷走性暈厥，最危險的暈厥是心源性暈厥以下檢查有助于明確引起暈厥的原因：心電圖、心臟彩超檢查適用于心源性暈厥；頭顱CT、腦電圖、頸椎攝片及頸動脈椎動脈血管彩超、經(jīng)顱多普勒(TCD)、腦血管造影、腦脊液檢查等適用于腦源性暈厥；神經(jīng)心理檢測、血常規(guī)、血糖等有助于精神或心理疾患以及類似暈厥的各種疾病的鑒別。失眠失眠包括：入睡困難；睡眠表淺,易醒,似睡非睡；早醒，醒后無法再入睡；夢多常被惡夢驚醒；睡醒之后疲乏無力。長期失眠的危害：抵抗力減弱；記憶力減退，頭痛；植物神經(jīng)紊亂，抑郁癥，精神錯亂，癲癇等；可引起老年人癡呆癥，使人過早衰老，縮短壽命；誘發(fā)肥胖，糖尿病，胃潰瘍，中風(fēng)、心臟病和癌癥。科學(xué)的睡眠衛(wèi)生：(1)定時休息，準(zhǔn)時上床，準(zhǔn)時起床。無論前晚何時入睡，次日都應(yīng)準(zhǔn)時起床；(2)床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中，臥室安靜、光線與溫度適當(dāng)；(3)床是用來睡眠的地方，不要在床上讀書、看電視或收聽收音機(jī)；(4)每天規(guī)則的運(yùn)動有助于睡眠，但不要在傍晚以后運(yùn)動，尤其是在睡眠前2小時，否則反而會影響睡眠；(5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠，應(yīng)避免在白天使用含有咖啡因的飲料來提神；(6)不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯熱牛奶能夠幫助睡眠；(7)如果上床20分鐘后仍然睡不著，可起來做些單調(diào)無味的事情，等有睡意時再上床睡覺；(8)睡不著時不要經(jīng)?？磿r鐘，也不要懊惱或有挫折感，應(yīng)放松并確信自己最后一定能睡著；(9)如果存在失眠，盡量不要午睡，如果實(shí)在想睡，可小睡30分鐘；(10)鎮(zhèn)靜催眠藥的使用應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行。神經(jīng)疾病常用診治手段腰椎穿刺術(shù)：腰椎穿刺術(shù)簡稱腰穿，是神經(jīng)科常用的檢查手段。穿刺針通過病人脊椎骨間隙進(jìn)入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)抽取出一定的液體“腦脊液”，用于臨床診斷分析和治療。普通老百姓對其常有恐懼心理，被稱為“抽脊髓”，認(rèn)為做了腰穿以后人會“變瓜”，這種想法都是沒有科學(xué)依據(jù)的。腦和脊髓的很多病變尤其是低顱壓或不明原因顱壓增高、腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜癌變、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等，必須做腰穿才能明確診斷?！澳X脊液” 是血液的濾過產(chǎn)物，處于不斷地循環(huán)中，每天會更換34次左右。成人的闌尾炎、膽囊炎手術(shù)，手術(shù)前的“腰麻”就是我們通常所說的“腰穿”。腰穿時病人及家屬應(yīng)注意什么1.做腰穿前不要過分緊張，家屬勿需陪伴，以減少感染機(jī)會。2.腰穿針進(jìn)人體內(nèi)后，病人要盡量避免咳嗽和活動，以免腰穿針移位觸及脊椎旁神經(jīng)引起不適。3.做完腰穿后，一般要去枕平臥6小時左右，防止腰穿后腦壓降低引起頭痛，待6小時后腦脊液“生長”到正常時即可。4.保持穿刺局部皮膚的清潔干燥，防止穿刺處感染。個別病人腰穿后可能出現(xiàn)：穿刺部位疼痛、低顱壓頭痛、神經(jīng)根癥狀(下肢麻木或疼痛)等，通過多飲水、適當(dāng)休息后可自行緩解。腦電及視頻腦電圖：腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，通過醫(yī)生的分析和判斷，以幫助病人完成疾病診斷一門電生理技術(shù)，對人體無任何傷害。腦電圖不僅對大腦本身疾病(如：癲癇、腫瘤、炎癥、血管性疾病、外傷及變性病等)，而且對腦外疾病(代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等)所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化都有診斷價值。主要用于對頭昏，頭痛，記憶力下降，肢體無力，昏迷、抽搐，精神癥狀，失眠等的輔助診斷。視頻腦電圖利用數(shù)字技術(shù)把采集的腦電進(jìn)行數(shù)字化分析，形成腦電地形圖，形象、直觀，使結(jié)果更真實(shí)。而更大的優(yōu)越性在于它能記錄24-48小時的腦電資料，配以同步的視頻圖象，使我們能夠在發(fā)現(xiàn)病人有異常表現(xiàn)的時候同時看到腦電情況，對癲癇的診斷、鑒別診斷均有極大的價值，隨著視頻腦電圖的出現(xiàn)，檢出癲癇的陽性率較普通腦電圖明顯提高。經(jīng)顱多譜勒：經(jīng)顱多普勒簡稱TCD，是利用超聲波來檢查顱內(nèi)血管血流動力學(xué)的一種技術(shù)，主要用于神經(jīng)科疾病的一種無創(chuàng)傷性檢查。主要用于以下情況：1.各種原因引起的顱內(nèi)外血管的狹窄或閉塞。2.篩查閉塞性腦血管病及卒中高?；颊吣X動脈情況。3.鑒別血管性頭痛、頭暈、偏癱、偏盲或偏身肢體麻木、無力、感覺障礙。4.診斷顱內(nèi)動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤，判定其病變部位和程度，手術(shù)前后的評價。5.腦血流中微栓子的監(jiān)測。6.探測顱內(nèi)壓增高。7.間接證實(shí)腦死亡。肌電/誘發(fā)電位檢查：肌電圖：人體的各種活動包括心臟跳動、肌肉運(yùn)動、神經(jīng)傳導(dǎo)等都是通過生物電的形式進(jìn)行的，肌電圖即是對肌肉電活動的記錄，反映肌肉本身以及神經(jīng)肌肉接頭、周圍神經(jīng)或神經(jīng)元功能狀態(tài)。對肌肉及各種周圍神經(jīng)疾病的診斷有極大幫助。包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、重復(fù)神經(jīng)刺激、H反射、F波、皮膚反射等。主要用于因周圍神經(jīng)及肌肉病變、損傷引起的肢體無力、癱瘓、麻木；肌肉萎縮；植物神經(jīng)功能失調(diào)等。誘發(fā)電位：人體的各種感覺包括視覺、聽覺、痛覺等都是通過神經(jīng)通路傳到大腦后產(chǎn)生。誘發(fā)電位是對神經(jīng)系統(tǒng)某一特定部位給予適宜刺激，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位可檢出的與刺激有相應(yīng)關(guān)系的電位變化，據(jù)此了解中樞及周圍神經(jīng)功能狀態(tài)。VEP(視覺誘發(fā)電位)用于：偽盲、視弱、偏頭疼、視力減低、視物模糊、復(fù)視、脫髓鞘病等。BAEP(腦干聽覺誘發(fā)電位)用于：頭痛及頭暈、偽聾、聽力減退、耳鳴、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化、眩暈、糖尿病、酒精中毒、腦干病變等。SEP(體感誘發(fā)電位)用于：偏癱、深感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻木無力、脊髓病變等。ERP(事件相關(guān)電位)用于：認(rèn)知功能障礙、癡呆等。心身疾病近年來，心理障礙越來越多，很多心理疾病表現(xiàn)為身體不適或功能障礙，如：頭痛，頭昏，失眠，心悸，氣緊，手腳麻木，記憶力下降，精力不足，工作效率下降，愛發(fā)脾氣，高興不起來，消化不良，胃脹不適，腹瀉，嚴(yán)重節(jié)食或暴飲暴食，多汗，身體多部位無法解釋的疼痛等，反復(fù)于多科就醫(yī)而療效欠佳。其實(shí)，這些疾病主要是由于社會心理因素所導(dǎo)致。由于激烈的競爭和巨大壓力持續(xù)存在，病人長期處于適應(yīng)不良狀態(tài)，故病情經(jīng)久不愈，給病人本身和家人帶來很大的負(fù)擔(dān)與痛苦。神經(jīng)癥的常見癥狀：1.焦慮癥狀：無故緊張，坐立不安，多汗，心跳，心慌，有時有突發(fā)瀕死感，失控感。2.恐怖癥狀：怕與人接觸，怕空曠的場所，怕坐汽車，怕一人呆在家里。與環(huán)境不相稱的擔(dān)心害怕。3.強(qiáng)迫癥狀：腦子里反復(fù)想一些無關(guān)緊要的事情卻無法控制，反復(fù)做一些不想做的事情，如反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好等等。效率極慢，十分痛苦又不能自拔。4.疑病癥狀：老懷疑自己有某種嚴(yán)重的疾病，如心臟病，艾滋病，癌癥等，反復(fù)跑醫(yī)院，反復(fù)做各種檢查(如做心電圖等)，雖未發(fā)現(xiàn)異常，但對醫(yī)生的“無病”解釋將信將疑，長期不愈。5.癔病癥狀：突發(fā)氣緊，全身發(fā)麻，“意識不清”；突然情感爆發(fā)；或突然變得傻傻的如小孩一樣。病前常有生氣，人際矛盾等原因。6.軀體形式癥狀：有各種表現(xiàn)，如長期發(fā)麻，身體多部位慢性疼痛，反復(fù)檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)。此類疾病，統(tǒng)稱神經(jīng)癥。常有“神經(jīng)功能失調(diào)癥”之稱。原因與生物學(xué)因素或長期社會心理因素相關(guān)。可通過心理治療和藥物治療緩解。治療療程一般在69月左右。抑郁癥的表現(xiàn)與治療抑郁癥是一種情緒障礙，近年來在國內(nèi)外均發(fā)現(xiàn)有明顯的高發(fā)趨勢，在普通門診約占4.89.2%，住院病人中約占2223%。遺傳，神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)內(nèi)分泌異常，腦血管疾病，腫瘤，糖尿病，心血管病，社會心理因素等均可導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病。典型抑郁癥的主要表現(xiàn)：1.顯著的心境低落；2.喪失興趣或愉快感；3、自信心下降或自卑；4.無價值感和內(nèi)疚感；5.感到前途暗淡；6.有自傷或自殺念頭或行動；7.睡眠障礙；8.進(jìn)食障礙；9.性欲減退；10.精力下降，容易感到疲勞，活動減少；11.注意力集中困難。不典型的病人可表現(xiàn)為：1.疲乏；2.喉頭及胸部縮窄感；3.喂進(jìn)食失常；4.便秘；5.體重減輕；6.頭痛；7.頸背部疼痛；8.胃腸癥狀；9.心血管癥狀。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)您自己也有上述一些癥狀時，可到神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)心理評測，確定是否患有抑郁癥。對于已經(jīng)確定有抑郁癥的病人，可通過心理治療配合藥物治療來解除癥狀。抑郁癥的治療分三個階段：治療期、鞏固期(此期內(nèi)藥物逐漸減量)、維持期(用最小的藥量維持治療)。每個階段約為36個月。一般治療在34周開始見效，部分病人需要長期維持治療。心理檢測主要應(yīng)用于各型心理障礙以及正常心理進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評定和診斷。幫助醫(yī)生確定診斷及選擇治療方法。主要包括：1.智力測驗(yàn)；2.記憶測驗(yàn)；3.人格測定；4.焦慮及相關(guān)問題的評定；5.抑郁及相關(guān)問題評定；6.精神病性障礙及相關(guān)問題；7.孤獨(dú)的評定；8.老年心理量表；9.心理衛(wèi)生綜合評定；10.生活質(zhì)量與幸福感；11.家庭功能與家庭關(guān)系評定；12.應(yīng)激及相關(guān)問題；13.有關(guān)其他量表。心理咨詢心理咨詢是醫(yī)生與來訪者建立一種全新的關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，去尋找來訪者導(dǎo)致發(fā)病的潛在心理，行為或社會關(guān)系問題，并通過社會支持系統(tǒng)和醫(yī)訪關(guān)系去影響和消除致病的不利因素，達(dá)到從根本上去除癥狀，促進(jìn)適應(yīng)，改善人格。高血壓病高血壓病是一種常見的疾病，高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須以未服用抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過至少三次不同日血壓測量均達(dá)到收縮壓140mmHg，和/或舒張壓90 mmHg方可診斷高血壓病。臨床常見的高血壓病患者絕大多數(shù)是原發(fā)性高血壓病，只有極少數(shù)病人是繼發(fā)性高血壓病。 原發(fā)性高血壓病的病因尚不十分明確，研究表明高血壓病的發(fā)病是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用的結(jié)果，其中不良生活方式起著至關(guān)重要的作用。 疾病信號 高血壓病的癥狀常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、胸悶、氣短、嗜睡、頸部僵硬感、眼脹、注意力不集中、記憶力下降等。在出現(xiàn)相應(yīng)器官(包括心、腦、腎臟、眼底等)動脈硬化或功能損害時，可出現(xiàn)下列癥狀，如行走不穩(wěn)、肢體無力、口角歪斜、嗆咳、反應(yīng)遲鈍、心絞痛、 喘憋、平臥困難、浮腫、視物不清等。 就醫(yī)須知 (1)一旦出現(xiàn)上述可能與高血壓病有關(guān)的癥狀，應(yīng)去醫(yī)院做相應(yīng)的輔助檢查:測量血壓、動態(tài)血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、心電圖、胸片、眼底照像、腎臟B 超、血管超聲檢查等。 (2)吸煙、高血脂、糖尿病、早發(fā)心血管疾病家族史(一級親屬發(fā)病年齡女性65歲，男性55歲)、心腦血管病、超重和肥胖、缺少體力活動、血漿纖維蛋白原增高是導(dǎo)致高血壓病心腦血管疾病的重要危險因素。 自我保健 (1)減重:減重目標(biāo)體重指數(shù)（BMI） 24kg/M2， 腰圍:男性85厘米，女性80厘米。體重指數(shù)(BMI是指體重(kg)身高(M)2。 (2)合理膳食:減少鈉鹽及膳食脂肪攝入，多吃蔬菜水果，限制飲酒。 (3)減輕精神壓力。 (4)戒煙。 (5)藥物治療:遵醫(yī)囑按時規(guī)律服藥。 注意事項(xiàng) (1)注意自我保健，堅持藥物治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。 (2)定期監(jiān)測血壓。 (3)掌握有關(guān)高血壓病知識 (4)了解各種降壓藥物的副作用。 (5)了解高血壓病不同時期可能出現(xiàn)的癥狀，如病情出現(xiàn)變化，及時就醫(yī)。 (6)血壓波動較明顯時，避免劇烈運(yùn)動。 (7)旅游或外出時應(yīng)避免過度疲勞，備足藥物。 (8)戒煙限酒。冠心病保健措施：1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的如：蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等食物，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜、水果。2.肥胖者應(yīng)節(jié)制飯量，控制體重。限制食鹽的攝入，每天食鹽量應(yīng)低于5克。3.如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持服用降血壓藥物，使血壓保持在安全水平。有高脂血癥應(yīng)進(jìn)行治療。4.不吸煙、節(jié)制飲酒。年長者注意避免劇烈活動。5.生活規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動。保持大便通暢，睡眠充足。6.可做輕微的體育活動如：打拳、廣播操、散步等。7.常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用，當(dāng)持續(xù)疼痛或服藥不能緩解時應(yīng)及時到就近醫(yī)院診治。8.“A型性格”是指“強(qiáng)烈性格”，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈拼搏精神，時間的緊迫感，缺乏耐心等。這是冠心病危險因素之一，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男愿裾{(diào)整或節(jié)制對冠心病會有幫助。9.盡管絕經(jīng)后，冠心病有上升現(xiàn)象，但女性更年期內(nèi)常有心臟方面的癥狀不一定就是冠心病，應(yīng)在醫(yī)師明確診斷后才用藥。高脂血癥保健措施1.高脂血癥原因大致分遺傳因素；代謝因素（如糖尿?。患に匾蛩氐母淖円约拜^為多見的飲食因素。如高糖飲食可導(dǎo)致高甘油三脂血癥；膽固醇和動物脂肪攝入過多可致高膽固醇血癥。2.輕型高脂血癥只需采取適當(dāng)飲食控制。中度高脂血癥除飲食治療外，使用降脂藥物亦可獲得滿意療效，重度病例在查清病因后通過各種綜合措施也可得到明顯改善和控制。3.積極防治高脂血癥是預(yù)防冠心病發(fā)生和發(fā)展的主要和有效措施之一?？刂颇懝檀荚?.69mmol/l范圍內(nèi)對高膽固醇伴有嚴(yán)重動脈粥樣硬化患者可能產(chǎn)生持久消退作用。4.降脂藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。5.堅持參加體育鍛煉，可起到事半功倍的作用。6.低膽固醇（低于3.10mmol/l）不是一種健康的標(biāo)志，體內(nèi)膽固醇過低可使免疫功能發(fā)生障礙。營養(yǎng)不良包括長期激素、偏食，使熱能、蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)成分?jǐn)z入減少是低膽固醇血癥原因之一。肥胖保健措施1.由于某種原因使體內(nèi)脂肪過分堆積而造成體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上稱之為肥胖，（超20%30%輕度肥胖，超30%40%中度肥胖，50%為重度肥胖）。標(biāo)準(zhǔn)體重是身高cm-105=公斤數(shù)，女性應(yīng)在上述公式中再減去2.5公斤。2.發(fā)現(xiàn)肥胖情況，應(yīng)先行體格檢查，排除因其他疾病引起的肥胖。3.必須控制進(jìn)食量，進(jìn)食低脂、低膽固醇飲食，碳水化合物亦必須適當(dāng)控制。4.最好的減肥方法莫過于維持能量的進(jìn)出平衡。肥胖者更應(yīng)堅持體力勞動和體育鍛煉以增加熱能的消耗。5.對所謂減肥藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選用。6.肥胖的“危險性”與高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預(yù)后有著密切的關(guān)系，故應(yīng)予以重視。肥胖不是健康的標(biāo)志。肝腎囊腫保健措施1.肝腎囊腫大多是先天性的，也有單發(fā)的，也可多發(fā)的，有時肝、腎囊腫同時存在，一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響。2.過大的肝腎囊腫。對臟器其本身或周圍的器官可形成壓迫癥狀或有炎癥，可用針吸治療或手術(shù)減壓治療，炎癥時要用抗菌藥物治療。3.不形成壓迫的肝、腎囊腫可以不予治療，亦無有效治療措施。4.B超診斷肝、腎囊腫十分可靠，一般不必做更多的檢查，不能確定的病人，則可做CT幫助診斷。5.可以正常工作和生活，較大的肝、腎囊腫，則應(yīng)注意避免局部外傷。6.肝、腎囊腫一般發(fā)展緩慢，不會癌變，預(yù)后良好。貧血保健措施 1.應(yīng)仔細(xì)檢查病因，對癥下藥，不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。 2.不偏食，注意經(jīng)常進(jìn)食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果。 3.小兒生長發(fā)育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質(zhì)需要量大，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，如食物補(bǔ)充不夠，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑和葉酸。 4.月經(jīng)量過多的婦女也要及時補(bǔ)充鐵劑，應(yīng)查明是否有婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復(fù)。有痔瘡或鉤蟲病的病人，應(yīng)及時治療，否則長期慢性出血也會導(dǎo)致缺鐵性貧血。 5.胃、小腸手術(shù)后病人，慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏，應(yīng)注意檢查，如發(fā)現(xiàn)有貧血應(yīng)積極治療。 6.老年人發(fā)生貧血一定要去醫(yī)院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病。肝血管瘤保健措施1.肝海綿狀血管瘤大多為先天性疾病，有單個，也有多個的。對人體健康一般沒有什么影響，病員不必緊張。2.較小的多發(fā)性肝血管瘤在做B超或CT檢查時會時多時少，這是因?yàn)闄z查儀器靈敏度的限制或檢查者的仔細(xì)程度不一致所致。少一個不一定是好，多一個不一定是壞。3.關(guān)鍵在于診斷的可靠性，如若診斷已肯定為血管瘤，只需定期-比如半年或一年復(fù)查一次就可以了。4.過大的血管瘤有壓迫肝臟或周圍器官的，或影響血液循環(huán)的，應(yīng)該作手術(shù)切除。沒用這些情況的不必要作手術(shù)切除，也沒有藥物可以治療-事實(shí)上本不需要治療。5.可以工作，可以運(yùn)動，在生活上沒有什么要特別注意的地方。過大的血管瘤要當(dāng)心不要受到外傷或擠壓，以致把它弄破。6.肝海綿狀血管瘤不會癌變。泌尿系結(jié)石1.尿路結(jié)石要積極處理，以防反復(fù)發(fā)生絞痛、感染，甚至尿路積水和腎功能減退。 2.直徑零點(diǎn)五厘米左右的尿路結(jié)石，多飲水增加尿量有可能排出，或用解痙藥增加輸尿管蠕動以及應(yīng)用利尿、通淋等中草藥促使結(jié)石排出體外。 3.直徑一點(diǎn)五厘米以上的單顆結(jié)石病例，可以通過體外震波碎石等方法治療。 4.每天飲水應(yīng)超過兩千毫升（相當(dāng)于醫(yī)院輸液用的鹽水瓶量）。避免飲用高硬度水。多吃低鈣飲食，少吃乳制品、菠菜、可可、紅茶、果仁、動物內(nèi)臟、蘑菇及魚肉等。少吃糖，因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均增加。前列腺增生癥 前列腺增生癥是老年男性的常見疾病。前列腺位于男性膀胱頸部和部分后尿道周圍，在正常情況下如同栗子大小，受性激素的調(diào)節(jié)而維持正常的生理功能。但是，當(dāng)男性到中老年后，由于體內(nèi)激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，使前列腺逐漸增大，并壓迫后尿道使之變窄，導(dǎo)致尿液不能順利排出，早期可引起尿頻尤其是夜間尿頻、排尿困難、排尿時間延長、尿