國醫(yī)大師李乾構(gòu)治胃三法：疏肝和胃散寒溫胃補中益胃!.doc

國醫(yī)大師李乾構(gòu)治胃三法：疏肝和胃、散寒溫胃、補中益胃！ 導讀：今天給大家分享的是國家級名老中醫(yī)、北京中醫(yī)醫(yī)院知名脾胃病專家李乾構(gòu)先生治胃法中的三法，分別是疏肝和胃法、散寒溫胃法、補中益胃法。需要注意的是：本文所有中醫(yī)藥方需要在專業(yè)醫(yī)師指導下使用，僅供行業(yè)內(nèi)部人士及中醫(yī)愛好者學習、交流使用。1. 疏肝和胃法（適用于胃痛肝胃不和證）主癥：胃脘脹痛。次癥：痛竄脅背，氣怒痛重，胸脘堵悶，噯氣頻作，善喜嘆息，排便不爽，舌苔薄白，脈象多弦。診斷：凡具備主癥和任意二項次癥即可診斷為胃痛肝胃不和證。辨證：肝氣犯胃，胃失和降。治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：自擬疏肝和胃湯。醋柴胡10克，醋白芍15克，枳殼10克，元胡12克，川楝子5克，陳皮10克，青皮10克，甘草5克。按語：本證系肝胃不和胃痛，自擬疏肝和胃湯系柴胡疏肝散合金鈴子散加減化裁而成，方中柴胡、元胡疏肝理氣活血止痛；醋炒白芍入肝經(jīng)柔肝止痛；枳殼、川楝子、青陳皮行氣疏肝，加強柴胡、元胡理氣止痛和胃降氣之功；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共湊疏肝和胃，理氣止痛之功，可使肝逆之氣疏散，氣滯胃痛得以緩解，另可加生姜、大棗調(diào)養(yǎng)胃氣，藥證相符，每獲良好效果。元胡、川楝子配伍名金鈴子散，出自活法機要一書。元胡辛散溫通，理氣止痛，又入血分，活血化瘀；川楝子苦寒降瀉，清瀉肝火，又能勝濕解郁止痛。二藥配伍相得益彰，理氣活血，清化止痛。2. 散寒溫胃法（適用于胃痛寒凝證）主癥：胃部涼痛次癥：遇冷痛甚，口淡流涎，喜熱喜按，或有寒熱，大便溏薄，小便清長，舌淡苔白，脈象弦緊。診斷：凡具備主癥和任意二項次癥即可診斷為胃痛寒凝證。辨證：寒邪客胃，胃氣阻滯。治法：散寒溫胃，調(diào)理氣機。方藥：自擬散寒溫胃湯。制香附10克，高良姜10克，蓽茇10克，甘草5克，蘇葉6克，土炒白芍10克，陳皮6克，生姜5克。按語：本證系寒邪侵犯胃腑而致胃痛寒凝證，自擬散寒溫胃湯系用良附丸加味而成，方中香附、高良姜、生姜行氣溫中，散寒定痛；蓽茇、蘇葉暖胃驅(qū)寒，行氣發(fā)表；土炒白芍合甘草緩中止痛；陳皮健脾和胃。諸藥合用共湊溫中行氣、散寒止痛之功。香附、高良姜配伍名良附丸，出自良方集腋。香附辛散苦降，藥性和緩，為理氣良藥；高良姜辛辣芳香，溫胃散寒，為溫中上品。二藥配伍，溫中散寒，理氣止痛，為治寒凝胃中、氣機阻滯之妙方。3. 補中益胃法（適用于胃痛中氣下陷證）主癥：胃部墜脹。次癥：不思飲食，食后癥重，脘腹痞滿，嘔吐清水，漉漉水聲，面黃體瘦，舌淡苔白，脈象沉細。診斷：凡具備主癥和任意二項次癥即可診斷為胃痛中氣下陷證。辨證：脾胃氣虛，中氣下陷。治法：補中益氣，升陽舉陷。方藥：自擬補中益胃湯。炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)10克，柴胡6克，炙甘草6克，枳殼10克，升麻6克，陳皮6克。按語：本證系中氣不足所致的胃痛氣虛下陷證，自擬補中益胃湯系應用補中益氣湯加減而成。方中黃芪為君補益中焦下陷之中氣；且黨參、白術(shù)、炙甘草健脾益氣為主，并有陳皮健脾理氣為佐；升麻、柴胡升舉下陷之清陽為使藥；方中枳殼雖為臣藥但有理氣寬中、行滯升提之功，為治胃下垂、子宮脫