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文檔簡介

XX年在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療試點工作會上講話稿XX年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點是一個系統(tǒng)工程,涉及面廣,復(fù)雜度高,需要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各單位要建立健全相應(yīng)的工作機構(gòu),協(xié)調(diào)試點過程中遇到的重大問題,加強對試點城市的指導(dǎo)。各相關(guān)部門要明確目標,分工負責,相互配合,共同做好試點工作。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險從試點到全面推開的總體部署是3年左右的時間。建議各省也對本省試點工作作出總體規(guī)劃和今年的具體工作計劃。一方面,立足今年,提出對省內(nèi)各試點城市工作的計劃安排,督促各試點城市盡快出臺方案,做好方案的審核批準,抓好第一批試點城市的啟動準備和實際運行,抓緊做好居民的參保登記和繳費工作,讓參保居民盡快享受到這項制度所帶來的實惠。另一方面,要及早謀劃明后年擴大試點和XX年全面推開的安排,提前做好調(diào)研和測算工作,把握好工作節(jié)奏,有條不紊地推進。制定總體規(guī)劃既包括各年度的試點規(guī)模和進度安排,也包括對試點各階段的總結(jié)評估、政策完善、資金安排、人員投入和管理服務(wù)措施等方面的要求。 中央財政對這次試點給予很大的投入,地方財政也要相應(yīng)地安排好資金投入。中央財政重點補助了中西部困難地區(qū)。各省確定的試點,有經(jīng)濟發(fā)展水平高、財力充足的中心城市,也有發(fā)展滯后、財力較弱的中小城市,建議省級財政的資金也要向省內(nèi)的困難地區(qū)傾斜。 各試點城市要抓緊工作,確保試點成功 試點城市要結(jié)合本地實際,把國務(wù)院文件確定的基本原則和主要政策落實到具體的流程設(shè)計、標準制訂和工作措施中。特別要堅持從低水平起步,科學合理確定籌資水平、補助標準和支付政策;要堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿。實施方案事關(guān)老百姓的切身利益,試點方案實施前應(yīng)當廣泛征求各方面的意見,充分體現(xiàn)民意。這是一個民主決策的過程,實際上也是群眾參與、統(tǒng)一認識的過程,是為正式開展試點進行的“預(yù)熱”過程。 這次參保的居民和職工不同,相對分散,管理難度大,而且,還有不少是老人和兒童等弱勢群體。因此,在居民醫(yī)療保險的管理上更要強調(diào)服務(wù)意識,要讓老百姓感到方便,要把好事辦好。除了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強管理、改進服務(wù)外,還要充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)平臺的作用。要整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,把各類社區(qū)服務(wù)機構(gòu)作為開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的重要依托,充分發(fā)揮社區(qū)在居民登記參保、變更信息、政策咨詢和就醫(yī)管理等方面的作用。要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍,積極引導(dǎo)參保人員有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。要根據(jù)新的變化,完善醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),借助信息技術(shù)強化管理,方便群眾。還要充分利用金融系統(tǒng)等社會服務(wù)機構(gòu)資源,開展社會化服務(wù)。醫(yī)療保險對城鎮(zhèn)居民來說是件新事,大家很期盼,但也有不少人對相關(guān)政策還很不熟悉,甚至可能有誤解。因此,試點城市要充分利用各種新聞媒體廣泛開展宣傳,用群眾容易聽懂的方式和語言把意義講清,把政策講透,把參保及就醫(yī)的程序講明。只有讓老百姓充分了解和理解了,才能贏得廣泛支持和主動參與,從而保證試點順利推進。 在試點工作中,要不斷研究新情況,解決新問題,探索新經(jīng)驗。首批試點的79個城市,是經(jīng)過試點城市自愿申報、省級人民政府推薦和聯(lián)席會議根據(jù)條件慎重確定的。包括了東、中、西部地區(qū)的大、中、小各類不同的城市,各試點城市的城市化程度也存在差異。之所以這樣選擇,就是要從不同的角度進行探索,以取得更全面、更切合實際的經(jīng)驗。試點城市對中央已經(jīng)明確的政策,要認真貫徹落實;對試點中出現(xiàn)的新情況、新問題,要認真研究,大膽探索,提出解決的辦法,為后續(xù)擴大試點和全面推開積累和創(chuàng)造新的經(jīng)驗。 對試點城市,我們部際聯(lián)席會議各部門從方案制定到實施,以及實施后的運行情況都會進行重點指導(dǎo)和聯(lián)系。明年,部際聯(lián)席會議將組織對試點的成效進行總結(jié)和評估。在試點的一定階段,我們還準備召開試點城市的座談會,進行經(jīng)驗交流。在試點工作中,要做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和其他制度的銜接。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)要與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)推進。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革包括公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品生產(chǎn)流通體系。而醫(yī)療保障體系包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。試點城市要統(tǒng)籌考慮各項醫(yī)療保障制度間的平衡,做好相關(guān)政策的銜接。 勞動保障部門要全力以赴完成這一重大任務(wù) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作時間緊、任務(wù)重,各級勞動保障部門要切實負起組織協(xié)調(diào)的責任,從全局出發(fā),加強與相關(guān)部門的配合和協(xié)調(diào),形成工作合力。要加強同財政部門的合作,研究制定財政補助辦法,落實補助資金,共同加強對基金的管理;要加強同衛(wèi)生部門的合作,強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,逐步建立和完善臨床診療規(guī)范、用藥規(guī)范和出入院標準等技術(shù)標準,完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法;要加強同民政部門的合作,推進社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè),做好困難群體的資格認定、組織參保和資金補助工作;要加強同發(fā)展改革部門的合作,推動落實基層社區(qū)規(guī)劃和藥品價格管理制度;要加強與教育部門的合作,研究中小學生參保及管理方式;要加強同藥品監(jiān)管和中醫(yī)藥管理部門的合作,強化對定點零售藥店的監(jiān)管,促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。 要進一步提高勞動保障的管理服務(wù)能力,逐步實現(xiàn)服務(wù)管理的規(guī)范化、標準化、信息化;社保經(jīng)辦機構(gòu)要強化服務(wù)意識,按照居民的特點,設(shè)計科學、簡捷、高效的經(jīng)辦流程,方便廣大居民參保就醫(yī);要增強服務(wù)窗口的功能,為參保居民提供咨詢服務(wù),有條件的城市應(yīng)在政府網(wǎng)站上開設(shè)專欄,為居民答疑解惑。要加強社會保險經(jīng)辦隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓,不斷提高管理服務(wù)水平。要探索建立健全由政府機構(gòu)代表、參保人代表、社會團體代表、醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)代表等參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對基本醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運行的社會監(jiān)督。各級勞動保障部門要以規(guī)范基金管理、加強基金監(jiān)督、維護基金安全為己任,以高度負責的態(tài)度,管好用好老百姓的“救命錢”。要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)社會保險基金管理的法律法規(guī),任何人不得擠占挪用;要加強基金征繳,保證包括財政補助資金在內(nèi)的醫(yī)療保險費按時足額到位;要加強基金的支出管理,進一步完善醫(yī)療服務(wù)的協(xié)議管理,加強對醫(yī)療費用審核,控制不合理的費用支出;要完善經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控制度和反欺詐機制,建立內(nèi)外部的基金違規(guī)防范機制。 各地勞動保障部門在積極開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的同時,要繼續(xù)做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的擴面工作,確保今年覆蓋人數(shù)達到 億人。要研究解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工和退休人員的參保問題。各地要盡快出臺辦法,安排落

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