小兒生命體征監(jiān)測(cè).ppt

小兒生命體征監(jiān)測(cè) 生命體征是體溫 脈搏 呼吸 血壓的總稱(chēng) 生命體征受大腦皮質(zhì)的控制 是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反應(yīng) 是評(píng)價(jià)機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo) 生命體征是護(hù)理人員最常收集的 也是最基本的最重要的資料 具有重要的臨床意義 體溫 T 體溫通常是指身體內(nèi)部胸腔 腹腔 中樞神經(jīng)的溫度 又稱(chēng)為體核溫度 其特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定且較皮膚溫度高 皮膚溫度也稱(chēng)體表溫度 是指皮膚 皮下組織和脂肪的溫度 可隨環(huán)境溫度和衣著厚薄而在一定范圍內(nèi)變化 體溫異常 升高低熱37 5 38 中度發(fā)熱38 39 高熱39 41 超高熱41 以上 降低輕度32 35 中度30 32 重度30 可有瞳孔散大 對(duì)光反射消失致死溫度23 25 體溫每升高1 脈搏增加10 20次 呼吸增加3 5次 高體溫 密切監(jiān)測(cè)體溫物理降溫 新生兒應(yīng)以物理降溫為主 溫水擦浴或溫水浴 新生兒不主張冰敷 忌酒精擦浴降溫床 冰敷降低環(huán)境溫度松開(kāi)蓋被 減少衣物口服退熱藥等 要注意藥物的作用和副作用 低體溫 密切監(jiān)測(cè)體溫保暖 預(yù)熱衣物和包被 保暖臺(tái) 暖箱 暖風(fēng)機(jī) 熱水袋減少散熱 脈搏 P與呼吸 R 在每個(gè)心動(dòng)周期中 動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動(dòng)所引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng) 稱(chēng)為動(dòng)脈搏動(dòng) 簡(jiǎn)稱(chēng)脈搏 每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)叫脈率 機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中 需要不斷地從外界中攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排除體外 這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程 稱(chēng)為呼吸 脈搏的測(cè)量 測(cè)量部位 身體淺表 且靠近骨骼的大動(dòng)脈 如顳動(dòng)脈 頸動(dòng)脈 肱動(dòng)脈 股動(dòng)脈 橈動(dòng)脈 脛骨后動(dòng)脈 足背動(dòng)脈 臨床上常選橈動(dòng)脈 近側(cè)手臂放于舒適位置 腕部伸展 將食指 中指 無(wú)名指的指模按在橈動(dòng)脈表面 一般病人測(cè)30秒 將測(cè)得的脈率乘于2 危重病人測(cè)一分鐘 5歲以?xún)?nèi)小兒可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng) 呼吸的測(cè)量 將測(cè)量脈搏的手仍放在患兒手腕上觀察患者的胸部或腹部起伏 一呼一吸為一次計(jì)數(shù)半分鐘 將所得的呼吸乘于2 異常脈搏與呼吸 注意事項(xiàng) 測(cè)脈搏時(shí)病人如有劇烈運(yùn)動(dòng) 應(yīng)先休息15 30分鐘再測(cè) 不可用拇指診脈 因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆 脈搏短促者須同時(shí)測(cè)量操作 一人聽(tīng)心率 一人聽(tīng)脈率 由聽(tīng)心率的人發(fā)出始停的口令 計(jì)時(shí)1分鐘 血壓 BP 血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力 在一個(gè)心動(dòng)周期中 心室射血 使動(dòng)脈血壓上