嚴(yán)重障礙量表SIB.doc

.嚴(yán)重障礙量表（SIB） 嚴(yán)重障礙量表（SIB）用來評(píng)估晚期AD患者的認(rèn)知功能。量表包含51項(xiàng)，評(píng)估社會(huì)交往、記憶、語(yǔ)言、視覺空間能力、注意、行為和結(jié)構(gòu)。評(píng)分范圍為0（損傷最嚴(yán)重）到100。社會(huì)交際1. (SI) a) 接近受試者并做出要和對(duì)方握手的表示，同時(shí)口中說“您好，我叫 ”2 自發(fā)與測(cè)試者握手 1 起立，有與測(cè)試者握手的傾向，但未接觸到測(cè)試者的手 b) 向一間辦公室或桌子做手勢(shì)并伸出一只手臂，同時(shí)說“我希望您回答我一些問題, 再 說“跟我（到辦公室里）來或到這邊來” 如果受試者沒有反應(yīng)，可以攙扶受試者的手臂，再說“跟我來” 如果受試者不能行走，說“我希望您回答我一些問題，您能坐下/回去/過來嗎？” 如果受試者沒有反應(yīng)，可以攙扶受試者的手臂，并說“請(qǐng)坐下/回去/過來”2 按照指令自動(dòng)向相應(yīng)的方向移動(dòng)或者自動(dòng)地坐下/回去/過去1 在測(cè)試者以攙扶示意后才做動(dòng)作 c) 伸出手臂并指示一張椅子，同時(shí)說“請(qǐng)坐這兒” 如果沒有反應(yīng)，可攙扶受試者的手臂并指示其坐在椅子上，說“坐這兒”如果病人當(dāng)時(shí)坐在輪椅內(nèi)，還可以說“請(qǐng)到這張桌子旁邊坐”如果沒有反應(yīng)，可以將你的手溫柔地放在受試者的肩膀上，并說“請(qǐng)把桌子拉到您的旁邊”如果還沒反應(yīng)，可以再用手拍拍那張桌子，并重復(fù)上述指令。2 自動(dòng)坐在椅子上或者自動(dòng)將自己的輪椅轉(zhuǎn)到桌子旁，或者自動(dòng)把桌子推到椅子旁1 在測(cè)試者以攙扶示意后才行動(dòng)記憶力2. (M)說“我叫 ”(只說名或姓，可包括身份稱謂，如卡爾或史密斯 先生或太太)重復(fù)名字說“我希望您能記住我的名字，因?yàn)槲掖龝?huì)兒還要問您”,（暫停）再說“我叫什么名字？”然后，不論答案正確與否都說“是的，我的名字是_”。2 自動(dòng)說出正確答案1 所說答案比較接近正確答案（如以朱莉代替朱蒂）定向力3. (O)說“您叫什么名字？”如果受試者只說出自己的姓或名，則再問其未說出的部分：如“約翰什么？”2 說出全名，其間可提醒一次1 只能說出姓或名，或原用名 語(yǔ)言4. (L) a) 說“請(qǐng)?jiān)谶@里寫下您的名字”2 自動(dòng)寫下正確的名字（可以允許簽名中存在某些簡(jiǎn)寫甚至縮寫，特別是當(dāng)受試者按照其平時(shí)的習(xí)慣來簽名時(shí)）1 部分正確，如簽名中只有姓或名，或者為受試者的原用名b) 如果受試者在回答4a題時(shí)已得到2分，則跳過此題，并給予滿分（2分）。 在黑色的紙上打印受試者的姓名，并說：“您能將這些抄寫下來嗎？”2 自動(dòng)正確抄寫（打印體姓名或簽名）或4a題回答正確1 部分正確定向力5. (O) 說“現(xiàn)在是幾月份？”如果受試者無反應(yīng)，則給予提示說：“現(xiàn)在是_月、_月還是_月呢？”所給的備選月份應(yīng)分別是6個(gè)月前、當(dāng)前和下個(gè)月的月份2 自動(dòng)說出正確答案。1 在給出多選提示后才說出正確答案語(yǔ)言能力6. (L) 說“告訴我一年中有哪幾個(gè)月”如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“一年以一月、二月和三月開始，然后是_月？”2 自動(dòng)說出正確答案1 在提示后說出正確答案，或者僅漏掉1或2個(gè)月份（可以給受試者2次提示）定向力7. (O) 說“這座城市叫什么名字？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是_, _, 或_（城市名）嗎？”提示時(shí)給出正確答案的城市名和兩個(gè)其他的城市名作為備選答案。2 自動(dòng)說出正確答案1 在給出多選提示后說出正確答案語(yǔ)言能力8. (L) a) 說“您如何稱呼您平時(shí)用來喝咖啡的東西？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“您用來喝咖啡的瓷器/物件/陶器叫什么？” 2 答“杯子”或“茶杯”1 說出某些與正確答案相關(guān)的詞匯，如“玻璃杯”或“咖啡壺”，或在提示下說出正確答案。0 說出某些與正確答案不相關(guān)的詞匯，如“盤子”b) 說“您如何稱呼平時(shí)你用來盛湯的東西？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“您用來喝湯的銀質(zhì)物品/銅質(zhì)物品/器具叫什么？”2 勺子1 說出某些與正確答案相關(guān)的詞匯，如“湯碗”，或在提示下說出正確答案。0 說出某些與正確答案不相關(guān)的詞匯，如“小刀”。9. (L)a) 向病人呈現(xiàn)寫有“把您的手給我”的卡片，確保病人的注意力已集中于這張卡片 上，說“請(qǐng)閱讀這張卡片上的字并按照文字的要求做相應(yīng)的動(dòng)作”如果受試者沒有反應(yīng)，則通過重復(fù)上述指令的方法給予提示，同時(shí)向受試者伸出測(cè)試者自己的手，張開手掌。如果受試者仍無反應(yīng)，則大聲閱讀卡片上的內(nèi)容2 受試者自動(dòng)給出自己的手1 受試者做出較接近題目要求的動(dòng)作，如，抬高自己的手等；或者在提示后做出正確的動(dòng)作0 當(dāng)測(cè)試者不得不自己閱讀卡片上的內(nèi)容時(shí)b) 說“現(xiàn)在給我您的另一只手” 如果受試者沒有反應(yīng)，可重復(fù)上述指令，由測(cè)試者做手勢(shì)張開自己的手。2 受試者自動(dòng)給出自己的另一只手1 受試者做出較接近題目要求的動(dòng)作，如，抬高自己的手但是卻沒有將手移向測(cè)試者；或者仍將與上題中相同的手交給測(cè)試者；或者在提示后做出正確的動(dòng)作c) 再次向受試者呈現(xiàn)寫有“把您的手給我”的卡片并說“這上面說的是什么？” 如果受試者沒有反應(yīng)，可提示說“大聲念出這張卡片上的內(nèi)容”，再拿走卡片2 自動(dòng)閱讀卡片上的內(nèi)容1 部分正確，如，讀錯(cuò)了卡片上的內(nèi)容或者只讀出卡片中句子的一部分，或者在提示后做出正確的反應(yīng)記憶力10.(M) 說“對(duì)不起，剛才您說的是什么？” 如果受試者沒有反應(yīng)，可提示說“你說了什么？”2 受試者自動(dòng)正確地重復(fù)出在自己9c中說過的話。1 部分正確地重復(fù)出自己先前的話。即：只重復(fù)出句子的一部分或在提示后正確重復(fù)出剛才的話語(yǔ)言能力11.(L)“現(xiàn)在說這個(gè)”a) 說“人們花錢”2 正確重復(fù)1 部分正確地重復(fù)，或者用該詞匯說出評(píng)論性的語(yǔ)句，如“錢永遠(yuǎn)是不夠的”b) “嬰兒” 2 正確重復(fù)1 部分正確地重復(fù)，或者用該詞匯說出評(píng)論性的語(yǔ)句，如“我喜愛嬰兒”注意力12.(ATT)說“現(xiàn)在說這個(gè)”“2” “5” “87” “41” “582” “694” “6439” “7286” “42731” “75836”如果受試者沒能正確的重復(fù)出兩個(gè)相同位數(shù)的數(shù)字，則停止此項(xiàng)測(cè)試2 正確重復(fù)出含有3個(gè)、4個(gè)或5個(gè)數(shù)字的數(shù)字串1 正確重復(fù)出含有1個(gè)或2個(gè)數(shù)字的數(shù)字串語(yǔ)言能力13.(L) 說“告訴我所有您喜歡吃的東西”和/或“告訴我所有您喜歡在早飯/晚飯/午飯時(shí)做/吃的東西” ，在1分鐘內(nèi)記錄。2 說出4樣或更多的東西。1 說出1樣、2樣或3樣?xùn)|西。記憶力 14.(M) 說“您還記得我的名字嗎？” 說“（是的），我的名字是_” 測(cè)試這道題時(shí)采用與前面所說的完全相同的名字或稱謂。2 自動(dòng)說出正確的答案1 分：說出接近正確的答案，如將 “凱倫”說成“卡羅”，或?qū)ⅰ笆访芩瓜壬?太太”說 成“史密特先生/太太”等。語(yǔ)言能力 15.(L) 向受試者展示茶杯的照片，并說“這是什么？” 2 “茶杯”1 說出與之接近的詞匯，如“杯子”或“玻璃杯”應(yīng)用能力 16.(PR) 說“告訴我您是怎樣使用這樣?xùn)|西的” 2 向測(cè)試者清楚地示范該物品的使用方法1 做出接近正確的表示，如受試者將手抬了起來，卻沒有明確地使之湊近受試者自己的嘴語(yǔ)言能力 17.(L) 如果受試者在第15個(gè)問題中得了2分， 則此題可給2分，但前提是必須完成此 題，以便于以后測(cè)試其回憶能力。說 “拿住這樣?xùn)|西”（把杯子給受試者）“（再問）這是什么？” 2 自動(dòng)說出正確的答案，或者病人已經(jīng)正確地回答了第15個(gè)問題1 說出接近正確的答案應(yīng)用能力 18.(PR) 讓受試者拿住杯子，同時(shí)說“再向我演示你是如何使用這樣?xùn)|西的” 2 向測(cè)試者清楚地示范該物品的使用方法1 做出接近正確的表示，如受試者將茶杯舉了起來，卻沒有明確地使之湊近受試者自己的嘴語(yǔ)言能力 19.(L) 如果受試者在第15題或第17題回答正確，則可跳過此題，并給予滿分（1分）說“這是一頂帽子還是一個(gè)茶杯？”1 “杯子”，或受試者已經(jīng)正確地回答了第15題或第17題0 “帽子” 說“我希望您記住這只茶杯”（拿起茶杯）“請(qǐng)盡量記憶，因?yàn)槲覍⒁趲追昼姾笙蚰闾岢雠c此有關(guān)的問題”（此題沒有可得2分的答案）20.(L) 向受試者展示勺子的照片,說“這是什么？” 2 “勺子”1 說出與之接近的答案，如“銀器/銅器”應(yīng)用能力21.（PR）說“告訴我您是怎樣使用這樣?xùn)|西的” 2 向測(cè)試者清楚地示范該物品的使用方法1 做出接近正確的表示，如受試者將勺子舉到自己的嘴邊，卻不把嘴湊上去語(yǔ)言能力 22.(L) 如果受試者在第20題中已經(jīng)得到了2分，則此題可給2分，但前提是必須完成此 題，以便于以后測(cè)試其回憶能力.說“拿住這樣?xùn)|西”（把勺子給受試者）“（再問）這是什么？” 2 自動(dòng)說出正確的答案，或者病人已經(jīng)正確地回答了第20個(gè)問題1 說出接近正確的答案，如“銀器/銅器”應(yīng)用能力 23.(PR)讓受試者拿住勺子，同時(shí)說“再向我演示你是如何使用這樣?xùn)|西的” 2 向測(cè)試者清楚地演示該物品的使用方法1 做出接近正確的表示，如受試者將勺子舉起來，卻沒有將其湊近自己的嘴語(yǔ)言能力 24.(L) 如果受試者在第22題或第20題回答正確，則可跳過此題，并給予滿分（1分）說“這是一只靴子還是一個(gè)勺子？”1 “勺子”，或受試者已經(jīng)正確地回答了第20題或第22題0 “靴子” （此題沒有可得2分的答案） 再次向受試者展示茶杯和勺子，并說“我希望您記住這把勺子”（拿起勺子）,“還有這個(gè)茶杯”（拿起茶杯）,因?yàn)槲覍⒁趲追昼姾笙蚰闾岢雠c此有關(guān)的問題” ，仔細(xì)看一下并盡量記住。記憶力 25.(M) 把茶杯放在白板上，同時(shí)按照下面的順序再放上兩樣其他的東西： 檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè) 塑料容器 盤子 茶杯說“這里面哪個(gè)（項(xiàng)目/物品/東西）是我剛才請(qǐng)您記住的？”把勺子放在白板上，同時(shí)按照下面的順序再放上兩樣其他的東西： 檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè) 勺子 鏟子 叉子說“這里面哪個(gè)（項(xiàng)目/物品/東西）也是我剛才請(qǐng)您記住的？”2 說出“茶杯”和“勺子”1 要么說出了“茶杯”，要么說出了“勺子”再次向受試者展示茶杯和勺子，并說“我希望您記住這把勺子”（拿起勺子）,“還有這個(gè)茶杯”（拿起茶杯）,因?yàn)槲覍⒁趲追昼姾笙蚰闾岢雠c此有關(guān)的問題” ，仔細(xì)看一下并盡量記住。語(yǔ)言能力 26.(L) 向受試者展示一個(gè)藍(lán)色的木塊說“這是什么顏色的？”如果受試者沒有反應(yīng)，則可提示說“這是藍(lán)色的還是紅色的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 受試者說出一種接近正確的顏色（如紫色、海藍(lán)色等），或者受試者從給定的 選擇答案中選出了正確的顏色視空間能力 27.(VS) 把藍(lán)色、綠色和紅色的木塊按照下面的順序分別放在白板上：檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè)藍(lán)色 綠色 紅色拿著一個(gè)藍(lán)色木塊在受試者面前來回移動(dòng)，以引導(dǎo)受試者看這個(gè)木塊，說“哪個(gè)木塊（手指著白板或輕拍桌子）和我手里的顏色相同？”如果受試者沒有反應(yīng)，則可提示說“這是我的藍(lán)色木塊，出示你的藍(lán)色木塊。（手指著測(cè)試者手里的藍(lán)色木塊和白板上的木塊）”如果受試者的回答不正確或者沒有反應(yīng)，則拿起藍(lán)色的木塊，則說：“是這個(gè)，就 是這個(gè)木塊” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后說出正確的答案0 由檢查者說出正確的木塊記憶力 28.(M) 改變木塊擺放順序如下：檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè)綠色 藍(lán)色 紅色說“把那個(gè)木塊還給我也就是你剛才給過我的同一個(gè)木塊（我給你看過的）” 如果受試者沒有反應(yīng)，則可提示說“哪一個(gè)是你剛才給過我的木塊（也就是我給你看過的木塊）？是這一塊嗎？是這塊嗎，還是那一塊？（手指著白板）” 如果受試者的回答不正確或者沒有反應(yīng)，則拿起藍(lán)色的木塊，說：“是這個(gè)，就是 這個(gè)木塊” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后說出正確的答案0 由檢查者說出正確的木塊視空間能力29.(VS) 說“現(xiàn)在給我一個(gè)不同的木塊，要不同于剛才我給你看的那個(gè)木塊” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是一個(gè)藍(lán)色的木塊”（拿起藍(lán)色的木塊）,“再給我一個(gè)不同顏色的木塊” 2 自動(dòng)做出正確的反應(yīng)1 在提示后做出正確的反應(yīng)語(yǔ)言能力30.(L)a) 向受試者展示紅色的木塊說“這個(gè)木塊是什么顏色的？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是藍(lán)色的還是紅色的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 受試者說出與正確答案相近的顏色（如粉色或桔黃色），或者受試者從給定的選擇答案中選出了正確的答案b) 向受試者展示綠色的木塊說“這個(gè)木塊是什么顏色的？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是藍(lán)色的還是綠色的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 受試者說出與正確答案相近的顏色（如橄欖色或檸檬色），或者受試者從給定的選擇答案中選出了正確的答案c) 向受試者展示黑色的方形木塊說“這是什么形狀的？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是方形的還是圓形的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后才說出正確的答案視空間能力 31.(VS) 把黑色的各種形狀的木塊按照下面的順序分別放在白板上：檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè)三角形 圓形 方形拿起一個(gè)形狀類似的黑色方形木塊，把該木塊在受試者面前來回移動(dòng)，以引導(dǎo)受試者注視這個(gè)木塊說“這些木塊中哪一塊的形狀與這個(gè)木塊相同(說時(shí)以手勢(shì)示意白板或 者用手輕輕拍打桌面）”如果受試者沒有反應(yīng)，則可提示說“這是一個(gè)方形的木塊，請(qǐng)你也向我展示一個(gè)方形的木塊”（可輔以清楚的手勢(shì)示意） 如果受試者仍然沒有反應(yīng)或者沒有拿起正確的木塊，則說：“是這個(gè)，這就是方形的木塊”2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后才說出正確的答案0 回答不正確或者由檢查者自己拿起了正確的木塊記憶力 32. (M) 按照下面的順序重新擺放白板上的木塊：檢查者的左側(cè) 中央 檢查者的右側(cè)圓形 方形 三角形 說“把那個(gè)木塊還給我和您剛才給我的木塊相同（也就是我給你看過的那個(gè)木塊）”。如果受試者沒有反應(yīng)，則可提示說“哪一個(gè)是你剛才給過我的木塊（也就是我給你看過的木塊）？是這一塊嗎？是這塊嗎，還是那一塊？（手指著白板上的木塊）” 如果受試者仍然沒有反應(yīng)或者沒有拿起正確的木塊，則說“是這個(gè)，就是這個(gè)木塊” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后才說出正確的答案0 回答不正確或者由檢查者自己拿起了正確的木塊視空間能力33.(VS) 說“現(xiàn)在遞給我一個(gè)不同形狀的木塊，要和我剛才給你的木塊形狀不同” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是一個(gè)方形的木塊”（拿起方形的木塊）,再給我一個(gè)形狀不同的木塊” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后才說出正確的答案語(yǔ)言能力34.(L)a) 向受試者展示一個(gè)圓形的木塊說“這是什么形狀的？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是方形的還是圓形的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案（答“圓形”或“環(huán)形”都可以）1 在提示后才說出正確的答案b) 向受試者展示一個(gè)三角形的木塊說“這是什么形狀的？” 如果受試者沒有反應(yīng)，則提示說“這是方形的還是三角形的？” 2 自動(dòng)說出正確的答案1 在提示后才說出正確的答案，或者答道“錐形”結(jié)構(gòu)能力 35.(C)a) 說“畫一個(gè)圓圈” 如果受試者沒有反應(yīng)，可為其先畫一個(gè)圓圈作為示范，并說“照著這個(gè)畫” 2 自動(dòng)畫出環(huán)形、橢圓形或卵圓形的圖案（允許因小的疏忽而畫得形狀不規(guī)范）1 受試者畫出接近正確的圖案。如，一個(gè)至少含有半圓的形狀，或者在測(cè)試者的提示下畫出正確的圖案，或者在測(cè)試者畫出的圓圈上描畫0 直線，點(diǎn)，等等。b) 說“畫一個(gè)正方形” 如果受試者沒有反應(yīng)，可為其先畫一個(gè)正方形作為示范，并說“照著這個(gè)畫”2 受試者畫出正方形、四邊形或者長(zhǎng)方形（允許因小的疏忽而畫得形狀不規(guī)范）1 受試者畫出接近正確的圖案。如，圖形的一角沒有閉合，但是若閉合就可構(gòu)成一個(gè)正方形（但不能是三角形），或者在測(cè)試者的提示下畫出正確的圖案，或者在測(cè)試者畫出的正方形上描畫0 直線，點(diǎn)，等等。注意力 36.(ATT) 說“我要拍打這個(gè)桌子，請(qǐng)計(jì)數(shù)我拍打桌子的次數(shù)?，F(xiàn)在開始，仔細(xì)聽！”拍三下桌子，每次拍打時(shí)間應(yīng)比1秒鐘稍短些，同時(shí)口中數(shù)著“1-2-3”,說“現(xiàn)在請(qǐng)你數(shù)數(shù)我拍桌子的次數(shù)，請(qǐng)你一直跟著數(shù)下去，不要中斷”,拍5下桌子，本題只能提示一次2 受試者無需提示即可自己數(shù)出測(cè)試者的5次拍擊桌面1 在測(cè)試者的提醒下，受試者數(shù)出5次0 受試者在測(cè)試者提醒1次以上的情況下才數(shù)出5次，或者根本沒有數(shù)出5次37.(ATT) 勾起你的手指，以引起受試者的注意, 說“看著我的手指，我豎起了3個(gè)手指”，測(cè)試者豎起第一、第二和第三個(gè)手指。 然后，扳起大拇指，說“現(xiàn)在，我豎起了一個(gè)手指” 然后，扳起大拇指和無名指說“現(xiàn)在，請(qǐng)您數(shù)數(shù)我的手指”_“（對(duì)），是 兩個(gè)手指” 然后，只豎起大拇指，如果受試者沒有自發(fā)地?cái)?shù)測(cè)試者的手指，測(cè)試者就要說 “我希望您來數(shù)數(shù)我的手指，就這樣一直數(shù)下去，不要?！?在整個(gè)測(cè)試過程中，測(cè)試者只能提醒受試者一次。按照下面的順序扳起相應(yīng)的手指： 大拇指和無名指 大拇指 大拇指、食指和中指 無名指 所有上述4個(gè)手指2 如果受試者在測(cè)試者5次展示自己的手指時(shí)都能