婦產(chǎn)科分級護理標準.doc

精選婦產(chǎn)科分級護理制度特級護理適用對象病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，其他有生命危險需嚴密觀察病情的患者，各種復雜或大手術后的患者。護理要求1. 設專人24小時護理，嚴密觀察病情變化，必要時進行各種監(jiān)護，認真做好記錄。準確記錄24小時出入量。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察、了解患者的反應和用藥后的效果。實施安全措施。3. 對子癇、產(chǎn)后大出血、癌癥晚期合并器官功能衰竭、羊水栓賽的患者給與護理安全措施并協(xié)助床上使用大便器，給心理護理。4. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助病人更衣。5. 維護病人的衛(wèi)生、儀表、儀容，做好晨晚間護理，幫助病人每日兩次刷牙、洗臉，三次漱口，一次洗腳，三餐前洗手。6. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、尿管護理、會陰擦洗等。7. 根據(jù)病情按患者的需求更換衣褲、洗頭、擦身、梳頭、剪指甲。8. 認真嚴格執(zhí)行床旁交接班。一、 一級護理適應對象1. 手術或治療期間需絕對臥床休息的患者。2. 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。3. 自理能力重度依賴的患者。4. 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。護理要求1. 每小時巡視患者，觀察患者病情變化，必要時監(jiān)護并做好記錄。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情測量生命體征，觀察、了解患者的反應和用藥后的效果，必要時記錄24小時出入量。3. 對重度妊高癥、宮外孕出血性休克、胎盤早剝出血性休克、中央前置胎盤的患者協(xié)助床上使用大便器，對剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦，觀察其陰道出血情況，子宮復舊情況，會陰清洗，給心理護理。指導新生兒早接觸、早吸吮、早開奶。4. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。5. 維護病人的衛(wèi)生，儀表儀容，做好晨晚間護理。6. 給孕婦講解圍產(chǎn)期保健知識。二、 二級護理適用對象1. 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。2. 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。3. 病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力重度依賴的患者。護理內(nèi)容1. 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應。3. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。4. 觀察產(chǎn)婦的陰道出血情況，乳房泌乳情況，新生兒喂養(yǎng)情況，必要時給予幫助及指導。幫助引產(chǎn)后、子宮肌瘤、宮外孕、前置胎盤、先兆流產(chǎn)的患者維護衛(wèi)生、儀表、儀容。三、 三級護理適用對象1. 生活能自理，擇期手術的患者。2. 病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。護理內(nèi)容1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測量生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3.對婦科擇期手術的患者進行相應的健康教育。4.整理床單位，