消毒與隔離技術(shù)

消毒與隔離技術(shù),2017.8.,1,術(shù)語(yǔ)與定義,2,常用的消毒與滅菌的方法,3,消毒、滅菌方法的分類,4,選擇消毒、滅菌方法的原則,5,醫(yī)院日常的清潔、消毒與滅菌,6,隔離技術(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo),一、定義,清潔：指通過(guò)除去塵埃和一切污垢以去除和減少微生物數(shù)量的過(guò)程。適用于醫(yī)院地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用品等物體表面的處理，是物品消毒、滅菌的必要步驟。消毒：指用物理、化學(xué)、生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的過(guò)程。滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，細(xì)菌芽孢和真菌芽孢。,物理滅菌法,1,2,化學(xué)滅菌法,二、常用的消毒、滅菌方法,物理消毒滅菌法,微波消毒法,04,輻射消毒法,02,電離輻射滅菌法,03,熱力消毒滅菌法,01,機(jī)械除菌法,05,物理滅菌法,干熱法,01,濕熱法(壓力蒸汽滅菌）,02,熱力滅菌法,化學(xué)消毒滅菌法（化學(xué)消毒劑）,滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，使物品達(dá)到滅菌的要求。（戊二醛、環(huán)氧乙烷）,高效消毒劑：可以殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、及其孢子（過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、部分含氯消毒劑等）,中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等微生物。（醇類、碘類、部分含氯消毒劑等）,低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂毒類（胍類、酚類等）,三、消毒、滅菌法的分類,根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，將其分為4個(gè)作用水平：,1、滅菌法：殺滅一切微生物以達(dá)到滅菌水平的方法。（包括干熱滅菌，壓力蒸汽滅菌，電離輻射等物理滅菌法和戊二醛、甲醛、過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑的化學(xué)滅菌法。,2、高水平消毒法：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子的消毒方法。3、中水平消毒法：可殺滅和清除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。,4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體和親酯病毒的消毒方法。,根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，將其分為4個(gè)作用水平：,四、選擇消毒、滅菌方法的原則,1,根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性來(lái)選擇,2,根據(jù)污染微生物的特性來(lái)選擇,3,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來(lái)選擇,消毒、滅菌的原則,根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性來(lái)選擇,高度危險(xiǎn)性物品：是指能穿透皮膚、黏膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。如手術(shù)器械、注射器、注射的藥物和液體、血液和血液制品、導(dǎo)尿管等-必須選用滅菌法以殺滅一切微生物,中度危險(xiǎn)性物品：是指僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的物品。如體溫計(jì)、壓舌板、氣管鏡、喉鏡、避孕環(huán)等-選擇中水平消毒法或高水平消毒法。,低度危險(xiǎn)性物品：是指不進(jìn)入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸的物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等-可用低水平消毒法或只做一般清潔。,根據(jù)污染微生物的特性來(lái)選擇,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)來(lái)選擇,五、醫(yī)院日常的清潔消毒、滅菌,Lorem ipsum dolor sit amet,預(yù)防性消毒和疫源性消毒,1,2,環(huán)境消毒、飲水茶具的消毒,3,被服類消毒,4,皮膚、黏膜消毒,5,器械物品的清潔、消毒、滅菌,6,醫(yī)院污水、污物的處理,CONTENTS,器械物品的清潔、消毒、滅菌,醫(yī)療器械及其他物品是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要途徑之一，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范需達(dá)到以下幾點(diǎn)： （1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； (2)接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； （3）注射、采血、穿刺等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒,隔離,什么是“隔離”,是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及其攜帶者傳播給他人的措施。通過(guò)隔離可以切斷感染連，將傳染源、易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，防止病原微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散。,針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生、根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡以及安全注射，也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,隔離區(qū)域的劃分,劃分：清潔區(qū)：不易受到患者血液、體液和并與微生物等物質(zhì)污染以及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域（醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、更衣室、浴室等）半污染區(qū)：有可能被患者血液、體液和病原微生物污染的區(qū)域（醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站等）污染區(qū)：被傳染病患者污染的區(qū)域（病房、處置室等）,隔離標(biāo)識(shí)：,藍(lán)色：(接