職業(yè)中毒的預防和救援

職業(yè)中毒預防和救援,東莞市榮順化工倉儲有限公司制作人：陳衛(wèi)平,職業(yè)中毒的概述,概 念由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。,職業(yè)中毒的概述,分類 毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后可引起急性中毒； 長期過量接觸毒物可引起慢性中毒； 短期內(nèi)接觸較高濃度的毒物可引起亞急性中毒。,職業(yè)中毒毒物分類,1、金屬，如鉛，汞；2、有機溶劑，如苯，甲醇等；3、刺激性氣體，如氯氣，氮氧化物等；4、窒息性毒物，如一氧化碳，硫化氫，氰化物等；5、高鐵血紅蛋白生成性毒物，如亞硝酸鹽，苯胺等；6、腐蝕性毒物，如強酸，強堿等。 長期或過量接觸這些毒物可引發(fā)急慢性中毒。,中毒機制,1、局部腐蝕、刺激作用:強酸、強堿?？晌战M織中的水分，并與蛋白質或脂質結合，使細胞變性壞死。2、缺氧，CO、硫化氫、氰化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收，轉運或利用，使組織和器官缺氧。3、麻醉作用 腦組織和細胞膜脂類含量高，而有機溶劑和吸入性麻醉劑具有較強的親脂性，故能通過血腦屏障進入腦內(nèi)，抑制腦功能。,中毒機制,4、抑制酶的活力，很多毒物或其代謝產(chǎn)物通過抑制酶的活力而對人體產(chǎn)生毒性。例如，有機磷殺蟲藥抑制膽堿酯酶，氰化物抑制細胞色素氧化酶，重金屬抑制含巰基的酶。5、干擾細胞或細胞器的生理功能。四氯化氮代謝生成的三氯甲烷自由基可作用于肝細胞膜中不飽和脂肪酸，產(chǎn)生脂質過氧化，使線粒體、內(nèi)質網(wǎng)變性，肝細胞壞死。6、受體競爭 阿托品通過競爭阻斷毒蕈堿受體，產(chǎn)生毒性作用。,職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng) 慢性中毒早期常見神經(jīng)衰弱和精神癥狀，一般為功能性改變，脫離后能逐漸恢復。重癥中毒可發(fā)生腦水腫。2、呼吸系統(tǒng) 一次吸入某些氣體可引起窒息，長期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥。吸入大量刺激性氣體可引起嚴重的呼吸道病變。 3、血液系統(tǒng) 根據(jù)不同的毒性作用，常表現(xiàn)為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白及白血病等。,4、消化系統(tǒng) 毒物對消化系統(tǒng)的作用多種多樣。 5、泌尿系統(tǒng) 汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合征和腎小管綜合征等。6、其他 生產(chǎn)性毒物還可以引起皮膚、眼睛、骨骼病變。,職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn),職業(yè)中毒職業(yè)中毒的搶救與治療的搶救與,搶救原則： 針對毒物的作用，采取相應措施,職業(yè)中毒的搶救與治療的,1、阻止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)，同時給予急救處理（1）、吸入中毒 迅速將患者搬離中毒場所至空氣新鮮處。 （2）、經(jīng)皮膚中毒 將患者立即移離中毒場所，脫去污染衣服，迅速用清水洗凈皮膚， （3）、經(jīng)口中毒 如毒物為非腐蝕性的，患者神志清楚又無虛脫現(xiàn)象，應立即洗胃、催吐、導瀉或活性碳吸附等方法將毒物消除。腐蝕性毒物中毒時為保護胃粘膜， （4）、局部灼傷 應立即用大量清水沖洗，至少5分鐘。 （5）、急性職業(yè)中毒患者，如有呼吸困難及紫紺等，應給予氧氣吸入；如果呼吸、心跳停止，應立即進行人工呼吸與心臟復蘇等。,常見皮膚清潔劑及其適應癥,常見洗胃液及其適應癥,職業(yè)中毒的搶救與治療,正確、及時的現(xiàn)場搶救和初步處理非常重要，可挽回一些嚴重中毒病人的生命，減輕中毒程度，為后一步治療打下良好的基礎。,職業(yè)中毒的搶救與治療,2、已進入體內(nèi)的毒物，應盡快促進其排出 （1）、鰲合劑 如毒物為金屬或類金屬，一般應及早使用相應有效的鰲合劑 ，但是對于有些毒物中毒，如急性有機汞中毒，在嚴重階段使用鰲合劑（二巰基丙醇類藥物），反可導致病情惡化，因此在應用鰲合劑時，需視病情而定。 （2）、腹膜透析和血透析,職業(yè)中毒的搶救與治療,3、消除或減低毒物的毒性作用 （1、防止再吸收 用藥使之成為不溶解物質，而阻止再吸收。 （2）、中和毒物或其分解產(chǎn)物 （3）、采用特效的解毒劑 （4）、其他對癥、支持療法 按病情可適量給予維生素類藥物，預防繼發(fā)感染，注意電解質和酸、堿平衡等。,職業(yè)中毒的搶救與治療特效的解毒劑,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,常見職業(yè)中毒的發(fā)病機制 診斷及治療要點,安全色與安全標識,安全色： 安全色是用來表達禁止、警告、指令、提示等安全信息含義的顏色。作用是使人們能夠迅速發(fā)現(xiàn)和分辨安全標志，提醒人們注意安全，以防發(fā)生事故。我國安全色標準規(guī)定紅、黃、藍、綠四種顏色為安全色。,各種顏色的含義,1、紅色：紅色很醒目，使人們在心理上會產(chǎn)生興奮和刺激性，紅色光光波較長，不易被塵霧所散射，在較遠的地方也容易辨認，即紅色的注目性非常高，視認性也很好，所以用其表示危險、禁止和緊急停止的信號。2、藍色：藍色的注目性和視認性雖然都不太好，但與白色相配合使用效果不錯，特別是太陽光直射的情況下較明顯，因而被選用為指令標志的顏色。3、黃色：黃色對人眼能產(chǎn)生比紅色更高的明度，黃色與黑色組成的條紋是視認性最高的色彩，特別能引起人們的注意，所以被選用為警告色。4、綠色：綠色的視認性和注目性雖然不高，但綠色是新鮮、年輕、青春的象征，具有和平、永遠、生長、安全等心理效應，所以用綠色提示安全信息。含義是提示，表示安全狀態(tài)或可以通行。 如：車間內(nèi)的安全通道，行人和車輛通行標志，消防設備和其他安全防護設備的、位置表示都用綠色。,各種顏色的含義,1、紅色表示禁止、停止的意思。2、黃色表示注意、警告的意思。3、藍色表示指令、必須遵守的意思4、綠色表示通行、安全和提供信息的意思。,安全標識,安全標識通常指安全標志和安全標簽。安全標志是由安全色、幾何圖形和形象的圖形符號構成，用以表達特定的安全信息。是一種國際通用的信息。,安全標志,安全標志分為四類： 禁止標志、 警告標志、 指令標志、 提示標志、,安全標志,1、禁止標志含義是禁止人們產(chǎn)生不安全行為?；拘问綖閹备艿膱A形框。圓形和斜杠為紅色，圖形符號為黑色，襯底為白色。禁止標志圖形共23個。,禁止吸煙,禁止煙火,禁止帶火種,禁止用水滅火,禁止放易燃物,禁止啟動,禁止合閘,禁止轉動,禁止觸摸,禁止跳下,禁止攀登,禁止跨越,禁止入內(nèi),禁止靠近,禁止通行,禁止停留,禁止乘人,禁止堆放,禁止拋物,禁止戴手套,禁止飲用,禁止穿帶釘鞋,禁止穿化纖服裝,安全標志,2、警告標志含義是提醒人們對周圍環(huán)境引起注意，以避免可能發(fā)生的危險；基本形式是正三角形邊框。三角形邊框及圖形符號為黑色，襯底為黃色。警告標志圖形共28個。,注意安全,當心火災,當心腐蝕,當心爆炸,當心中毒,當心感染,當心觸電,當心電纜,當心吊物,當心扎腳,當心傷手,當心機械傷人,當心落物,當心燙傷,當心墜落,當心坑洞,當心弧光,當心塌方,當心冒頂,當心瓦斯,當心裂變物質,當心激光,當心微波,當心電離輻射,當心火車,當心絆倒,當心車輛,當心滑跌,安全標志,3、指令標志含義是強制人們必須做出某種動作或采用防范措施；基本形式是圓形邊框。圖形符號為白色，襯底色為藍色；指令標志圖形共12個。,必須戴防護眼鏡,必須戴護耳器,必須戴防毒面具,必須戴防塵口罩,必