中風病人的護理查房PPT課件

中風病人的護理查房 主講人 花歡 時間 2017 06 01 補閱人 參會人員 1 疾病介紹 中風 俗稱腦出血 屬于 腦中風 的一種 是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥 腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血 最常見的病因是高血壓 腦動脈硬化 顱內(nèi)血管畸形等 常因用力 情緒激動等因素誘發(fā) 故大多在活動中突然發(fā)病 臨床上腦出血發(fā)病十分迅速 主要表現(xiàn)為意識障礙 肢體偏癱 失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害 它起病急驟 病情兇險 死亡率非常高 是目前中老年人致死性疾病之一 2 日常生活中可以誘發(fā)血壓突然增高的因素很多 在此簡單說明 1 外界因素 氣候變化等 2 情緒改變 3 不良生活習慣等 3 簡要病史 患者張桂英 女 81歲 因 并發(fā)左側(cè)肢體活動障礙12年 加劇伴咳嗽氣喘4天 門診擬 腦梗死 收住院 入院測T 36 8 P 90次 分 R 20次 分 BP 150 90mmHg查體 神清 精神欠佳 雙人抬入病房 既往有高血壓病史數(shù)年 4 入院診斷 中醫(yī)診斷 中風 中經(jīng)絡 風痰瘀血痹阻脈絡證西醫(yī)診斷 1 腦梗死2 中風后遺癥3 慢性支氣管炎 加劇期 4 高血壓病5 慢性胃炎 5 護理目標 1 經(jīng)過有效治療護理 病人的生命體征平穩(wěn) 2 病人情緒穩(wěn)定 能正確面對現(xiàn)實 積極地配合治療與護理 3 經(jīng)過功能護理 病人的生活能夠自理 病人的交流能力得到恢復 4 病人在治療期間未發(fā)生并發(fā)癥 6 護理措施 病情觀察是護理人員運用望 聞 問 切 儀器測量等方法 對病人的神志 瞳孔 脈搏 呼吸 血壓 言談舉止 五官 舌苔 分泌物 排泄物 肢體活動等情況 進行細致觀察及了解 并做出綜合分析 判斷是中經(jīng)絡還是中臟腑 是閉癥還是脫癥等 為辨證施護提供可靠依據(jù) 7 飲食調(diào)護 陽虛寒證者禁用生冷寒涼食物 以免傷陽助寒 陰虛熱證病人禁用辛辣溫熱食品以免傷陰生熱 發(fā)熱者忌食辛辣 油膩食品 恢復期病人宜多食具有健腦益智類食物 如粳米 核桃 葡萄 大棗 菠蘿 荔枝等 8 疾病預防 1 控制血壓 中風最常見的原因就是高血壓 控制血壓相當于預防了一大部分的腦出血可能性 在醫(yī)生的指導下合理應用并調(diào)整降血壓藥物 定期進行血壓監(jiān)測 血壓不能過高或者過低 既可避免血壓波動對血管壁的損害 又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足 飲食療法上限制鹽的攝入量 減輕體重 降低血脂 適度運動 生物反饋療法等 可以鞏固和促進藥物的降壓作用 9 2 保持心情舒暢 高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久 精神緊張 自主神經(jīng)活動及條件作用均可引起高血壓 保持心情舒暢是十分必要的 3 注意生活規(guī)律 養(yǎng)成良好的生活習慣 如按時作息 保證足夠的睡眠和休息時間 有午睡習慣者尤應堅持 文體活動 特別是打麻將 打橋牌 打保齡球 跳舞 爬山 競走 觀看電視和上網(wǎng)等 力求適度和適量 保持大便通暢和勿使勁搬抬重物 10 4 注意飲食安全 改變不良生活習慣 因一時飲酒 進食或抽煙過量而導致腦出血發(fā)病的實例時有所聞 應忌暴飲暴食 高糖高脂食物 兇酒勸酒和抽煙 同時不宜進食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料 但應多次少量地適量地飲水 11 5 注意身邊的癥狀警告 中風的發(fā)病雖多較突然 但部分病人在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆癥狀 故建議患有高血壓病的中老年人 一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性 突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重 突發(fā)一側(cè)肢體或頭面 舌部短暫性發(fā)麻 乏力或活動欠靈活 或突