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卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護理 產(chǎn)科一病區(qū)黃曉婷 目錄 1 疾病簡介2 疾病分類3 臨床表現(xiàn)4 常見并發(fā)癥5 診斷及鑒別診斷6 治療7 腹腔鏡圍手術期護理8 預后及預防 疾病簡介 卵巢囊腫從廣義上說 可以是良性的 良惡性交界及惡性的腫瘤 其病理形態(tài)多種多樣 卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤 是最常見的婦科疾病 可發(fā)生于任何女性年齡 以生育期為多見 患者通常無明顯癥狀 多在查體時偶然發(fā)現(xiàn) 疾病分類 1 非腫瘤性卵巢囊腫2 腫瘤性卵巢囊腫3 子宮內(nèi)膜異位囊腫 巧克力囊腫 4 輸卵管卵巢囊腫 臨床表現(xiàn) 卵巢功能性囊腫 患者一般沒有任何感覺或不適 少數(shù)人可能會有月經(jīng)失調(diào) 痛經(jīng) 不育等 多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn) 炎癥性卵巢囊腫 有流產(chǎn)或產(chǎn)褥病史 常有發(fā)熱 下腹痛 陰道異常排液 白帶異常且有味 卵巢巧克力囊腫 患者常有進行性加重的痛經(jīng) 性交痛 不孕以及月經(jīng)失調(diào) 如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉 破裂等 表現(xiàn)為急性腹痛 為臨床就診常見的急腹癥 常見并發(fā)癥 1 蒂扭轉2 破裂3 感染4 惡變 診斷及鑒別診斷 診斷 1 影像學檢查2 腫瘤標記物3 腹腔鏡檢查4 細胞學檢查 鑒別診斷 1 子宮肌瘤2 妊娠子宮3 腹水4 附件炎性包塊5 尿潴留 治療 1 短期觀察 或口服避孕藥物 中藥治療 2 超聲引導下介入治療囊腫3 手術治療 根據(jù)患者年齡 生育要求及對側卵巢情況進行手術方式的選擇 手術可采取開腹或腹腔鏡 腹腔鏡圍手術期護理 術前準備 1 皮膚準備 2 腸道準備術后護理 1 一般護理2 切口疼痛護理3 惡心 嘔吐的護理4 尿管的護理5 活動指導6 并發(fā)癥的護理 預后及預防 預后 卵巢囊腫 如為腫瘤性囊腫 如未發(fā)生并發(fā)癥 手術后預后良好 預防 1 開展衛(wèi)生宣傳教育 高蛋白 富含維生素A飲食 避免高膽固醇食物 高危婦女可口服避孕藥預防 2 高危人群篩查 主要包括 風險評估 遺傳咨詢 BRCA基因檢測 對于篩查認為高危的患者再進行適當?shù)尼t(yī)療干預 3 重視卵巢腫瘤的診斷及處理 每年定期體檢 配合B超 CA125等檢查 卵巢囊腫大于125px 應及時手術切除 重視青春期前 絕經(jīng)后或口服避孕藥婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫大 應及時明確診斷 盆腔腫塊捫診不清或治療無效者 及早進行手

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