卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理PPT

卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理 產(chǎn)科一病區(qū)黃曉婷 目錄 1 疾病簡(jiǎn)介2 疾病分類3 臨床表現(xiàn)4 常見并發(fā)癥5 診斷及鑒別診斷6 治療7 腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理8 預(yù)后及預(yù)防 疾病簡(jiǎn)介 卵巢囊腫從廣義上說(shuō) 可以是良性的 良惡性交界及惡性的腫瘤 其病理形態(tài)多種多樣 卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤 是最常見的婦科疾病 可發(fā)生于任何女性年齡 以生育期為多見 患者通常無(wú)明顯癥狀 多在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) 疾病分類 1 非腫瘤性卵巢囊腫2 腫瘤性卵巢囊腫3 子宮內(nèi)膜異位囊腫 巧克力囊腫 4 輸卵管卵巢囊腫 臨床表現(xiàn) 卵巢功能性囊腫 患者一般沒(méi)有任何感覺或不適 少數(shù)人可能會(huì)有月經(jīng)失調(diào) 痛經(jīng) 不育等 多因其它原因就醫(yī)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn) 炎癥性卵巢囊腫 有流產(chǎn)或產(chǎn)褥病史 常有發(fā)熱 下腹痛 陰道異常排液 白帶異常且有味 卵巢巧克力囊腫 患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng) 性交痛 不孕以及月經(jīng)失調(diào) 如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn) 破裂等 表現(xiàn)為急性腹痛 為臨床就診常見的急腹癥 常見并發(fā)癥 1 蒂扭轉(zhuǎn)2 破裂3 感染4 惡變 診斷及鑒別診斷 診斷 1 影像學(xué)檢查2 腫瘤標(biāo)記物3 腹腔鏡檢查4 細(xì)胞學(xué)檢查 鑒別診斷 1 子宮肌瘤2 妊娠子宮3 腹水4 附件炎性包塊5 尿潴留 治療 1 短期觀察 或口服避孕藥物 中藥治療 2 超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫3 手術(shù)治療 根據(jù)患者年齡 生育要求及對(duì)側(cè)卵巢情況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇 手術(shù)可采取開腹或腹腔鏡 腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理 術(shù)前準(zhǔn)備 1 皮膚準(zhǔn)備 2 腸道準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理 1 一般護(hù)理2 切口疼痛護(hù)理3 惡心 嘔吐的護(hù)理4 尿管的護(hù)理5 活動(dòng)指導(dǎo)6 并發(fā)癥的護(hù)理 預(yù)后及預(yù)防 預(yù)后 卵巢囊腫 如為腫瘤性囊腫 如未發(fā)生并發(fā)癥 手術(shù)后預(yù)后良好 預(yù)防 1 開展衛(wèi)生宣傳教育 高蛋白 富含維生素A飲食 避免高膽固醇食物 高危婦女可口服避孕藥預(yù)防 2 高危人群篩查 主要包括 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 遺傳咨詢 BRCA基因檢測(cè) 對(duì)于篩查認(rèn)為高危的患者再進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù) 3 重視卵巢腫瘤的診斷及處理 每年定期體檢 配合B超 CA125等檢查 卵巢囊腫大于125px 應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除 重視青春期前 絕經(jīng)后或口服避孕藥婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫大 應(yīng)及時(shí)明確診斷 盆腔腫塊捫診不清或治療無(wú)效者 及早進(jìn)行手