門店常見病癥與用藥簡明速查手冊

門店常見病癥與用藥簡明速查手冊2020年4月9日門店常見病癥與用藥簡明速查手冊- 37 -目 錄呼吸系統(tǒng)疾病 2胃腸疾病 7口腔及五官疾病 10泌尿系統(tǒng)疾病 13心腦血管常見病 14內分泌系統(tǒng)疾病 18外科疾病 19皮膚疾病 21婦科疾病 22兒科疾病 25 一 呼吸系統(tǒng)疾病（一）常見癥狀的對癥用藥發(fā)熱1.高燒（超過38.5）（1）解熱鎮(zhèn)痛藥（西藥）：主要成分為布洛芬、對乙酰氨基酚等。（2）中成藥：瓜霜退熱靈膠囊、羚羊角顆粒、金蓮清熱泡騰片、安宮牛黃丸等。2.低燒（3738.5）小柴胡顆粒、柴胡滴丸等。細菌感染1.西藥：頭孢類、阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星等。溶菌酶、度米芬、西地碘等。2.中成藥：清熱消炎寧片、猴耳環(huán)消炎顆粒、炎可寧片、蓮芝消炎滴丸、雙黃消炎片、穿心蓮內酯滴丸/片、牛黃消炎靈膠囊、蒲地藍消炎口服液/片、藍芩口服液、金蓮花軟膠囊、銀黃顆粒/片、牛黃消炎片、穿王消炎膠囊等。病毒感染1.西藥：主要成分為利巴韋林、鹽酸金剛乙胺、鹽酸金剛烷胺、磷酸奧司他韋等。2.中成藥：復方魚腥草合劑/顆粒/片、抗病毒口服液/片、清熱解毒口服液、山臘梅葉顆粒、蒲地藍消炎口服液/片、四季抗病毒合劑、復方金銀花顆粒、板藍根顆粒、復方板藍根顆粒、金蓮清熱泡騰片、金蓮花軟膠囊等?？人?.鎮(zhèn)咳藥（無痰，干咳頻繁、劇烈）：主要成分為氫溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林（咳快好）、枸緣酸噴托維林（咳必清）、鹽酸氯哌?。绕剑┑取?.祛痰藥（痰液黏稠、多，不易咳出）主要成分為鹽酸氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、氯化銨、羧甲司坦（強力痰靈）、鹽酸溴己新（必嗽平）等。注：痰多、粘稠，不易咳出的情況，不要用鎮(zhèn)咳藥。（2） 呼吸系統(tǒng)相關輔助治療保健品及食品1. 含有豐富而獨特的生物活性物質，對病原體有抑制作用，可輔助抗菌解毒。如：蜂膠、蒜油、牛初乳、優(yōu)爾等。2. 提高機體免疫力、抗病力。如：螺旋藻、蛋白粉、維生素C、葡萄糖酸鋅等。3. 補充因病消耗增加的營養(yǎng)素。如：B族維生素、多種維生素等。4. 直接緩解不適。如：胖大海、金銀花以及各種口含片、口腔噴劑等。其他非藥品類1.輔助抗菌口腔、鼻腔噴劑2.通氣鼻貼3.口罩4.退熱貼、冰袋5.拔罐器、艾灸產品6.制氧機、霧化器等。（3） 門店常見病癥及關聯用藥1.急性咽炎/扁桃體炎【常識判斷】 多有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛紅腫，吞咽疼痛，苔黃脈數。常為病毒和細菌混合感染。中醫(yī)名“乳蛾”?！居盟幵瓌t】清熱解毒+抗感染+提高免疫力【對癥藥品】清熱解毒口服液、四季三黃片、牛黃上清片、清熱消炎寧片、清熱散結片、咽喉消炎丸、猴耳環(huán)消炎顆粒、炎可寧片、喉癥丸、蓮芝消炎滴丸、雙黃消炎片、穿心蓮內酯滴丸/片、牛黃消炎片、蒲地藍消炎口服液/片、穿王消炎膠囊、藍芩口服液、牛黃解毒片/丸、黃連上清片/丸、梔子金花丸、金蓮花軟膠囊、銀黃顆粒/片/；復方魚腥草合劑/顆粒/片、金蓮花軟膠囊、冬凌草糖漿/片等；西瓜霜含片、金嗓子喉片、清咽滴丸、雙花草珊瑚含片、復方一枝黃花噴霧劑、開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等；頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢氨芐、頭孢克洛、阿莫西林、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星；溶菌酶、度米芬等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）蒲地藍消炎片+頭孢克肟+雙花草珊瑚含片+一次性口罩+霧化器（2）穿心蓮內酯滴丸+復方一枝黃花噴霧劑+蒜油軟膠囊+金銀花【溫馨叮嚀】（1）保持室內的溫暖、濕潤。（2）多喝溫水，飲食清淡，不吃辛辣寒涼刺激性食物，戒除煙酒。（3）注意休息，不熬夜；保持心情愉悅。2.慢性咽炎【常識判斷】 系咽黏膜的慢性炎癥。常見咽部有異物感，發(fā)癢微痛，干燥灼熱等，常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”作聲，意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽，有些人在漱口和刷牙時容易惡心。【用藥原則】對癥藥物+含片+提高免疫力；急性發(fā)作可選抗感染藥物?！緦ΠY藥品】咽炎片，清喉利咽顆粒、清喉咽顆粒、冬凌草糖漿/片、利咽靈片、清咽片等；玄麥甘桔顆粒，養(yǎng)陰清肺糖漿/顆粒等；含片類、復方一枝黃花噴霧劑、開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑等。【聯合用藥舉例】（1） 咽炎片+阿奇霉素+口腔炎噴霧劑+胖大海（2） 清喉咽顆粒+養(yǎng)陰清肺顆粒+蜂膠軟膠囊+羅漢果含片【溫馨叮嚀】（1） 注意冷暖變化，加強鍛煉，增強體質，預防感冒；（2） 保持情緒舒緩、樂觀。注：如何正確使用口含片? 為了防止藥片很快崩解，口含片選用的粘合劑的粘度和含量要比普通藥片強很多，這樣可使藥物在口中慢慢溶出，從而對咽喉及口腔炎癥有較長的治療時間。（1）含片不要咀嚼，也不要吞咽，含服時應少說話，保持局部藥物濃度，保證藥效。（2）含服時應把藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉或潰瘍病灶。（3）含完藥片后30分鐘內，不宜飲水、吃東西。（4）有些含片在含用時個別人會有過敏、皮疹、瘙癢等，一旦發(fā)現上述情況應及時停藥。（5）嚴格按照醫(yī)囑或說明書服用，尤其注意禁忌癥。3.寒性咳嗽【常識判斷】 風寒襲肺，肺氣失宣。咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊?？砂楸侨髑逄?，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證?！居盟幵瓌t】疏風散寒+宣肺止咳+辛溫解表【對癥藥品】通宣理肺丸/片、止咳寶片、半夏止咳糖漿、止嗽青果丸、風寒咳嗽顆粒；感冒軟膠囊、感冒疏風片、感冒清熱顆粒等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 止咳寶片+感冒清熱顆粒+暖貼（2） 通宣理肺片+半夏止咳糖漿+維生素C【溫馨叮嚀】（1） 多喝溫水，飲食清淡，不吃辛辣寒涼刺激發(fā)性食物，戒除煙酒。（2） 注意保暖，增強體質，保證充足睡眠。4.熱性咳嗽【常識判斷】 風熱犯肺，或痰熱壅肺，肺失清肅。咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，或喉中有痰聲，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰質粘厚或稠黃。舌質紅，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑?？砂槊娉啵诳?，鼻流黃涕，頭痛身楚，惡風身熱等表證。 【用藥原則】疏風清熱+止咳化痰+辛涼解表+抗感染【對癥藥品】阿莫西林、頭孢類、阿奇霉素、羅紅霉素等；止咳枇杷糖漿、急支糖漿、強力枇杷露、麻杏止咳糖漿/片、川貝止咳露、橘紅化痰顆粒、羚羊清肺顆粒、清肺抑火片、黃龍止咳顆粒、桑菊感冒顆粒、蛇膽川貝液等；痰多質黏加服羧甲司坦、鹽酸氨溴索等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 阿莫西林+蛇膽川貝液+羧甲司坦泡騰 片+金銀花（2） 清肺抑火片+復方百步止咳糖漿+維C【溫馨叮嚀】（1） 補充水分，有助痰液稀釋和排出。（2） 飲食清淡，不吃辛辣寒涼刺激發(fā)性食物，戒除煙酒。（3） 增強體質，保證充足睡眠。5.干咳燥咳【常識判斷】 風燥傷肺，或肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失清潤。干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲。 舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或細數。初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證?；蛭绾蟪睙?，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲。【用藥原則】疏風清肺+滋陰潤肺+潤燥止咳【對癥藥品】川貝清肺糖漿、潤燥止咳膠囊、養(yǎng)陰清肺糖漿/顆粒、百合固金丸/片、雪梨膏、橘紅梨膏、秋梨潤肺膏；咳嗽劇烈，可加服氫溴酸右美沙芬、枸櫞酸噴托維林等鎮(zhèn)咳藥?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 川貝清肺糖漿+阿奇霉素+含片（2） 秋梨潤肺膏+銀黃片+右美沙芬片【溫馨叮嚀】（1） 補充水分，保持室內空氣清潔、濕潤。（2） 飲食清淡，遠離煙酒。（3） 增強體質，保證充足睡眠。注：可以誘發(fā)干咳的常用藥物（1）兩類常用降壓藥可能引起干咳的不良反應，一類是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，即普利類，服用后導致咳嗽的發(fā)生率較高。另一類是血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類降壓藥，沙坦類。降壓藥引起的干咳就像喝水不小心嗆到了一樣，表現為持續(xù)的刺激性干咳，多伴有咽癢、咽部異物感；而且這種干咳在夜間或臥位時會加重，嚴重時可出現惡心、嘔吐等其他不適癥狀，在女性患者和老年患者中發(fā)生率較高。（2）門店常見可引起干咳的藥物還有：胺碘酮、溴隱亭、華法林、柳氮磺吡啶、卡馬西平、氫氯噻嗪、呋喃妥因等。（3）藥物誘發(fā)的干咳現象，停藥或換藥即可。6.急性氣管/支氣管炎【常識判斷】 起病較急，常先有急性上呼吸道感染的癥狀，可有發(fā)熱；一般先為干咳或少痰，隨后轉為黏液膿性或膿性（白色或黃色膿痰），痰量增多，咳嗽加劇，偶可有痰中帶血；呼吸音粗糙：X線可見肺紋理增粗，紊亂?！居盟幵瓌t】抗感染+清熱解毒+緩解癥狀（咳嗽、發(fā)熱）【對癥用藥】阿莫西林、頭孢類、阿奇霉素、羅紅霉素等；清熱消炎寧片、猴耳環(huán)消炎顆粒、炎可寧片、蓮芝消炎滴丸、雙黃消炎片、穿心蓮內酯滴丸/片、牛黃消炎靈膠囊、板藍根顆粒、雙黃連口服液、牛黃消炎片、穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開靈口服液、復方魚腥草合劑、清肺抑火片；復方甘草片、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏、咳速停糖漿、復方鮮竹瀝液、急支糖漿等；對乙酰氨基酚、布洛芬，瓜霜退熱靈膠囊等。【聯合用藥舉例】（1） 頭孢克肟+蛇膽川貝液+清肺抑火片（2） 克拉霉素+羚羊清肺顆粒+維生素C【溫馨叮嚀】（1） 保持室內的溫暖、濕潤；（2） 多飲溫水，飲食清淡，不吃辛辣寒涼刺激性食物，保持大便通暢；（3） 注意休息，不熬夜；保持心情愉悅。7.慢性支氣管炎【常識判斷】 吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏或呼吸道防御及免疫功能下降，致支氣管炎長期反復發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復發(fā)作為特點，多見于老年人。【用藥原則】祛痰止咳+抗生素+補益肺氣【對癥用藥】肺寧顆粒、百令膠囊、固本咳喘膠囊/片/丸、百貝益肺膠囊、復方膽氨片、咳特靈膠囊/片、氣管炎丸、化痰平喘片、桂龍咳喘寧、金水寶膠囊、消炎止咳片、百花定喘片、利肺片等。【聯合用藥舉例】（1） 百貝益肺膠囊+阿奇霉素+肺寧顆粒（2） 化痰平喘片+金水寶膠囊+多種維生素【溫馨叮嚀】（1） 多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴重者應臥床休息。（2） 保持室內清潔，經常用消毒液進行消毒。（3） 久病體弱者可口服多種維生素，增強支氣管粘膜抵抗力。（4） 平時積極鍛煉身體，預防感冒，少煙酒，對有過敏體質的患者應查明過敏源加以去除。8.風寒感冒【常識判斷】 其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風或受涼，導致身體免疫機能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細菌感染而發(fā)病。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白?！居盟幵瓌t】辛溫解表（發(fā)汗）+抗感染+提高免疫力+緩解癥狀（鼻塞、發(fā)熱）。【對癥用藥】傷風停片、感冒清熱顆粒/片/軟膠囊、感冒解毒顆粒、風寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、感冒疏風片、四季感冒膠囊；氨咖黃敏、復方氨酚烷胺膠囊、氨苯偽麻片等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 感冒軟膠囊+維C泡騰片+泡腳粉（2） 傷風停膠囊+姜棗祛寒顆粒+暖貼【溫馨叮嚀】（1） 喝姜糖水、姜粥、蔥白豆豉粥等，可用熱水泡腳，最好加點酒，需要出汗。（2） 不要服用過于寒涼藥品與食物，避免寒邪留在體內。9.風熱感冒【常識判斷】 起因通常是感受風熱之邪所引發(fā)，也有由風寒感冒轉為風熱感冒的現象，相當于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。【用藥原則】辛涼解表（清熱解毒）+抗感染+提高免疫力+緩解癥狀（鼻塞、發(fā)熱）【對癥用藥】羚羊感冒片、銀翹解毒片、抗病毒口服液、復方金銀花顆粒、板藍根顆粒、桑菊感冒顆粒/片、精制銀翹解毒片、清開靈口服液、復方魚腥草合劑、雙黃連口服液、金感膠囊、抗感膠囊、貫黃感冒膠囊、感愈膠囊、感通片；氨咖黃敏、復方氨酚烷胺膠囊、氨苯偽麻片等；阿莫西林、頭孢類、阿奇霉素、羅紅霉素等；清熱消炎寧片、猴耳環(huán)消炎顆粒、炎可寧片、蓮芝消炎滴丸、雙黃消炎片、穿心蓮內酯滴丸/片、牛黃消炎靈膠囊、牛黃消炎片、穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、小柴胡顆粒、柴胡滴丸等；對乙酰氨基酚、布洛芬，瓜霜退熱靈膠囊等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 桑菊感冒顆粒+清熱解毒口服液+維C（2） 貫黃感冒膠囊+頭孢克洛+蒜油軟膠囊【溫馨叮嚀】（1） 多飲水，飲食易清淡，不宜用姜糖水等溫性食物。（2） 也不要捂汗，以免體溫過高。（3） 保持室內空氣潔凈、濕潤，相對濕度保持在50-60%左右（不利于病毒繁殖）。10.胃腸感冒【常識判斷】 病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。【用藥原則】抗炎藥+抗病毒+止瀉藥+益生菌【對癥用藥】藿香正氣水/液/膠囊/合劑/片、六和定中丸、午時茶顆粒等；諾氟沙星、左氧氟沙星、鹽酸嗎啉胍、蒙脫石散/混懸劑等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 藿香正氣合劑+諾氟沙星+乳酸菌素（2） 左氧氟沙星+克痢痧膠囊+乳酸菌素【溫馨叮嚀】（1） 避免受涼、吹風，注意補充水分。（2） 可以服用綠豆水、西瓜汁、酸梅湯預防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用解暑藥。11.流行性感冒【常識判斷】 流感病毒感染；誘因多為受涼、勞累等。多發(fā)生于冬春季；有高度傳染性，通過空氣、飛沫傳播。潛伏期通常為1-2日，起病急，有畏寒發(fā)熱（39-40度）、頭痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般全身癥狀較上呼吸道癥狀嚴重?！居盟幵瓌t】抗感染+退熱藥+提高免疫力【對癥用藥】羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、鹽酸嗎啉胍、利巴韋林、金剛乙胺、金剛烷胺、復方氨酚烷胺等；流感丸、金感膠囊、感通片、復方板藍根、抗病毒口服液/片、金蓮清熱泡騰片、清開靈口服液/分散片、瓜霜退熱靈膠囊、羚羊角顆粒等。【聯合用藥舉例】（1） 流感丸+頭孢克洛+維C+優(yōu)爾膠囊（2） 復方氨酚烷胺+抗病毒口服液+瓜霜退熱靈膠囊+口罩【溫馨叮嚀】注意休息，避免勞累。補充水分，飲食清淡。注意適當隔離，避免交叉?zhèn)魅?。病情變化或嚴重者應到醫(yī)院就診。注：普通感冒和流行性感冒的區(qū)別（1）普通感冒起病較流感緩慢，發(fā)熱不明顯，全身中毒癥狀輕微，上呼吸道感染癥狀明顯，傳播緩慢。（2）流感起病急，發(fā)熱明顯、溫度高，全身中毒癥狀明顯，可并發(fā)其他疾病，傳染迅速，病情較上呼吸道感染嚴重。12.肺炎【常識判斷】 冬季、初春季節(jié)為多，大多有數日上呼吸道路感染的前驅癥狀（咽痛、鼻塞、流涕等）；起病多急驟，有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達39-40度（高峰在下午或傍晚），發(fā)熱一般持續(xù)5-7天左右；咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黃色膿痰或鐵銹色痰；面頰緋紅，鼻翼煽動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周可有單純皰疹；脈率增快，全身肌肉酸痛；患側胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸時胸痛加劇；肺部有濕啰音?！居盟幵瓌t】抗感染+祛痰止咳+解熱鎮(zhèn)痛【對癥用藥】肺寧顆粒、穿心蓮片、羚羊清肺顆粒等；青霉素、頭孢類首選、紅霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 頭孢拉定+清熱消炎寧+肺寧顆粒（2） 羅紅霉素+羚羊清肺顆粒+多種維生素【溫馨叮嚀】（1） 臥床休息，補充足夠的熱量、維生素，大量飲水。（2） 病情變化，及時就醫(yī)。13.支原體肺炎【常識判斷】 支原體感染。起病較急，感到全身乏力、肌痛，發(fā)熱、食欲不振、體溫多在38-39度左右；咽痛、咳嗽，多為陣地性刺激嗆咳，咳少量粘痰；偶伴有胸骨后疼痛；有一定自限性，以兒童多見。【用藥原則】大環(huán)內酯類抗生素+清熱解毒+退熱【對癥用藥】阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等（注：頭孢類、青霉素類不對癥）；肺寧顆粒、羚羊清肺顆粒等。嚴格遵醫(yī)囑?！韭摵嫌盟幣e例】阿奇霉素+肺寧顆粒+多種維生素【溫馨叮嚀】（1） 臥床休息，補充足夠的熱量、維生素，大量飲水。（2） 病情變化，隨時就診。（3） 用藥遵醫(yī)囑。小結：1.呼吸系統(tǒng)疾病常常伴隨細菌、病毒感染，并常常出現發(fā)熱甚至高燒，所以要在詳細詢問病情的前提下，對癥用藥與聯合用藥。2.本章所列舉的病癥也會出現并發(fā)，注意綜合考慮。3.一定要仔細閱讀藥品說明書。二 胃腸疾病1.消化性潰瘍【常識判斷】 是一個慢性過程呈反復發(fā)作；且發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。簡單鑒別：胃潰瘍飯后疼痛；十二指腸潰瘍餐前空腹痛或半夜腹部絞痛，發(fā)病呈泛酸、燒心癥狀。【用藥原則】制酸止痛+生肌和胃+營養(yǎng)素如有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。【對癥用藥】奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑片、法莫替丁膠囊、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、磷酸鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀等；快胃片、陳香露白露片、胃樂新顆粒、胃蘇顆粒、胃炎寧顆粒等；阿莫西林、甲硝唑、奧硝唑、克拉霉素等。【聯合用藥舉例】（1） 奧美拉唑+胃樂新顆粒+復合維生素B（2） 維U顛茄鋁+參芪健胃顆粒+蛋白粉（3） 蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體果膠鉍+葡萄糖酸鋅【溫馨叮嚀】（1） 盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有豐富的蛋白質、維生素 C、 B；（2） 不吃刺激性食物，如濃茶、辣椒等。（3） 定時進餐、細嚼慢咽、避免過饑過飽。（4） 情緒穩(wěn)定、樂觀。（5） 還應避免長期服用會刺激或導致胃粘膜損傷的藥物，如雙氯芬酸鈉、阿司匹林、紅霉素、吲哚美辛等。（6） 胃潰瘍一般療程 46 周，十二指腸潰瘍一般療程 412周。2.慢性胃炎【常識判斷】 無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣，食欲減退，黑便，消瘦等。（1）虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。（2）胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。【用藥原則】（1）虛寒型：益氣健脾+溫胃驅寒+保護胃黏膜的藥物+緩解癥狀（抗酸、抗幽門螺桿菌、促進胃動力）（2）胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃+保護胃黏膜的藥物+緩解癥狀（抗酸、抗幽門螺桿菌、促進胃動力）【對癥用藥】西米替丁、雷尼替丁、蘭索拉唑、胃舒平，枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍膠囊，多潘立酮,阿莫西林、克拉霉素、奧硝唑等；胃痛寧、調胃丹、暖胃舒樂片、雙姜胃痛丸、胃康靈、三九胃泰、胃炎寧顆粒、胃樂新顆粒、參梅養(yǎng)胃顆粒、參芪健胃顆粒、健胃消炎顆粒、養(yǎng)胃舒顆粒、安中片、溫胃舒顆粒、猴頭菌片、香砂養(yǎng)胃丸、老蔻丸等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 虛寒型：參芪健胃顆粒+膠體果膠鉍+B族維生素（2） 胃陰虧虛型：參梅養(yǎng)胃顆粒顆粒+胃樂新顆粒+螺旋藻【溫馨叮嚀】（1） 飲食應節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。（2） 戒煙戒酒，避免長期服用會刺激或導致胃粘膜損傷的藥物，如雙氯芬酸鈉、阿司匹林、紅霉素、吲哚美辛等。（3） 保持心情愉悅。3.急性胃腸炎【常識判斷】 多由于細菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，可有發(fā)熱?！居盟幵瓌t】抗感染+止瀉+改善胃腸功能【對癥用藥】補液鹽、諾氟沙星、氧氟沙星、慶大霉素、蒙脫石、乳酸菌素、鹽酸小檗堿、瀉立停等；速效止瀉膠囊、復方黃連素片、楓蓼腸胃康分散片、腸炎寧、胃腸安、清熱消炎寧片、芩連膠囊、消炎止痢靈片、止痢寧片、和胃整腸丸、功勞去火膠囊等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 蒙脫石散+乳酸左氧氟沙星片+補液鹽（2） 消炎止痢靈+乳酸菌素片+蒜油軟膠囊【溫馨叮嚀】（1） 適當多飲水，防止脫水。（2） 進餐前不要大量喝水、喝飲料。（3） 病情嚴重者應臥床休息，禁食生冷、辛辣、不易消化飲食。4.反流性食管炎【常識判斷】 由于食管下端幽門括約肌失調，胃內食物不能順利進入十二指腸，胃內壓力過高而引起胃腔中的鹽酸胃蛋白及胃內容物反流到食管，引起食管粘膜充血水腫甚至糜爛等炎癥改變性疾病，臨床表現有反酸、惡心等，辨別要點是食管有灼熱感?！居盟幵瓌t】抑酸藥+胃腸動力藥+和胃理氣【對癥用藥】雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑；嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利、鹽酸伊托必利等；香砂養(yǎng)胃丸、胃蘇顆粒、開胸順氣丸等?！韭摵嫌盟幣e例】奧美拉唑+多潘立酮+參芪健胃顆粒+螺旋藻注：反流性食管炎有時會引發(fā)類似慢性咽炎的癥狀，請注意聯合用藥。如咽喉消炎丸?！緶剀岸摗浚?） 放松精神，穩(wěn)定情緒。（2） 避免攝入酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及煙酒、咖啡因等。（3） 睡眠時可把上半身略墊高。5.消化不良（腹脹、打嗝）【常識判斷】 由于胃、腸蠕動減弱而使胃不能正常工作，使食物在胃內停留時間過長引起，多發(fā)病于飯后。在進食過飽、過食油膩食物之后，出現噯氣、腹部脹滿、腹鳴、打嗝等癥狀。【用藥原則】促胃腸動力/助消化+消積和胃+維生素【對癥用藥】多酶片、干酵母片、多潘立酮、乳酸菌素等；香砂六君丸、木香順氣、正露丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸、隔山消積顆粒、六味能消膠囊、復方雞內金片、保和丸/顆粒/咀嚼片、健胃消食片、山楂丸、開胸消食片等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）多酶片+隔山消積顆粒+多種維生素片（2）復方雞內金片+乳酸菌素+B族維生素【溫馨叮嚀】（1） 不吃油膩食物、注意飲食清淡，不過飽，注意營養(yǎng)均衡。（2） 保持心態(tài)平和，情緒不大起大落。6.慢性結腸炎【常識判斷】常見腹痛、腹瀉、嚴重時可出現虛脫、嘔吐癥狀。初為細菌、病毒或真菌、寄生蟲感染所致；連續(xù)發(fā)病2個月以上可稱為慢性結腸炎。病程持續(xù)，或呈發(fā)作期與緩解期相交替，即便秘與腹瀉交替出現。大便呈軟糊狀或水樣，?；煊姓骋?，膿血，也可僅排出粘液和膿血。腹痛常為痙攣性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有“疼痛便意便后緩解”的規(guī)律。直腸有炎癥時常有里急后重。由于消化功能紊亂、營養(yǎng)來源不足，可出現消瘦、貧血、乏力甚至衰弱，嚴重者常并發(fā)腸道大出血、腸穿孔，甚至癌變。【用藥原則】健脾排膿+保護粘膜+提高免疫力+營養(yǎng)【對癥用藥】諾氟沙星、氧氟沙星、蒙脫石、乳酸菌素等；腸炎寧、人參健脾丸、和胃整腸丸、胃腸靈膠囊、補脾益腸丸、腸胃寧膠囊、胃樂新顆粒、四神丸等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）腸炎寧+諾氟沙星+乳酸菌素+螺旋藻（2）胃腸靈膠囊+胃樂新顆粒+多種維生素【溫馨叮嚀】（1） 避免高纖維素高脂飲食；排氣、腹瀉過強時，應少食糖及易產生發(fā)酵的食物，如薯類、豆類、牛奶等。（2）注意補充蛋白質及維生素。（3） 慢性結腸炎如有脫水低鈉現象時，應及時補充淡鹽水，食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。（4）注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激發(fā)性食物。（5）注意保暖和休息。7.痔瘡【常識判斷】 肛門疼痛或發(fā)癢，便血。 內痔：一般無明顯疼痛，排便時帶血、滴血。 外痔：肛門周圍皮膚隆起，呈球狀有熱感、疼痛。 混合痔：內痔+外痔。【用藥原則】對癥口服藥物+外用藥物+抗生素【對癥用藥】痔速寧片、消腫痔瘡片、槐角丸、痔根斷，馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、痔爽乳膏、熊膽痔瘡膏、吲哚美辛三七冰片栓等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）熊膽痔瘡膏+痔速寧片+蘆薈軟膠囊（2）潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星【溫馨叮嚀】（1） 養(yǎng)成良好的排便習慣，沒有便意時，不要用力排便。（2） 經常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，保持排便通暢。8. 便秘【常識判斷】 便秘主要是指排便次數少，每2-3天或更長時間一次，無規(guī)律性糞質干硬，常伴有排便團硬感。且大便過于干結，常導致患者排便困難和腹痛。導致便秘的原因有飲食結構不當（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習慣，濫用瀉藥，痔瘡，肺胃蘊熱等。老年及長期臥床患者便秘多因胃腸功能紊亂、蠕動過緩或氣虛血虛等原因造成?！居盟幵瓌t】潤腸或清熱去火+輔助通便+營養(yǎng)【對癥用藥】開塞露、比沙可啶、酚酞、乳果糖等；麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、復方蘆薈膠囊、通便靈膠囊、梔子金花丸、清胃黃連丸/片、清肺抑火片/丸等。【聯合用藥舉例】（1）潤腸丸+蜂蜜+膳食纖維泡騰片（2）梔子金花丸+多種維生素【溫馨叮嚀】（1） 經常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運動。（2） 不要輕易或長期使用瀉藥或開塞露，這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。（3） 養(yǎng)成定時排便習慣。注：（1）氣血虧虛嚴重也會出現大便不暢的現象，此時不宜單純用瀉下、潤腸藥。宜補養(yǎng)氣血。（2）食積不化也會出現便秘癥狀，可用六味能消丸。9.脂肪肝【常識判斷】 肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。輕度和中度脂肪肝一般無任何明顯臨床癥狀；重度脂肪肝可有食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力、疲乏感、腹脹、或右上腹部不適，特別是在食后及運動時更為明顯，亦可有肝腫大或出血傾向等。【用藥原則】降脂+護肝+營養(yǎng)【對癥用藥】苯扎貝特、熊去氧膽酸、硫普羅寧、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、聯苯雙酯等；舒肝丸、東寶肝泰片、垂盆草沖劑、護肝片、茵梔黃口服液等。【聯合用藥舉例】（1）易善復+護肝片+葛根軟膠囊（2）水飛薊賓+卵磷脂+B族維生素【溫馨叮嚀】小結：（1）消化性潰瘍的產生有兩方面的原因：胃酸、胃蛋白酶增多侵蝕胃或十二指腸粘膜形成潰瘍。幽門螺旋桿菌感染，是導致消化性潰瘍發(fā)生和反復發(fā)作的一個重要因素。（2）對應上述兩種情況，常用的保健品有：螺旋藻含高蛋白質，尤其是大量的胱氨酸，可緩解潰瘍癥狀，含豐富的礦物質能調節(jié)腸胃粘液分泌，增加消化系統(tǒng)的動力。蜂膠含有豐富而獨特的生物活性物質，對細菌有抑制作用可抗菌消炎。多種維生素、礦物質、蛋白質粉等可以補充因消化道問題造成的營養(yǎng)吸收不全面。鋅不僅可以幫助提高機體免疫力，還可以幫助修復粘膜組織。（3） 消化系統(tǒng)疾病大多與消化道粘膜的損傷與修復相關，所以許多相關疾病都會用到減少胃酸或保護胃粘膜的藥物。 如：奧美拉唑、蘭索拉唑、膠體果膠鉍、復方維U顛茄鋁、枸櫞酸鉍鉀、麥滋林、吉法酯、鋁碳酸鎂、胃樂新、猴頭菌片等。三 口腔及五官疾病1.口腔潰瘍【常識判斷】 多與胃腸功能紊亂，內分泌失調，精神緊張，不良刺激，維生素 B2 缺乏癥，感染等因素有關。多發(fā)生在口腔黏膜或舌體邊緣，一個或數個，局部紅腫、有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。【用藥原則】修復潰瘍+清熱去火+維生素+提高免疫力【對癥用藥】維生素 B2、葡萄糖酸鋅、西地碘、甲硝唑、口腔潰瘍膜、溶菌酶、度米芬等；口炎清顆粒、黃連上清片/丸、梔子金花丸、穿心蓮內酯滴丸、一清軟膠囊、四季三黃片、口腔炎噴霧劑、復方一枝黃花噴霧劑等。【聯合用藥舉例】（1）維B2+口炎清顆粒+西地碘含片（2）牛黃解毒片+葡萄糖酸鋅+多種維生素 【溫馨叮嚀】（1） 多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。（2） 對于反復發(fā)作者，建議及時就醫(yī)；且要保持愉悅心情。2.口腔異味（口氣、口臭）【常識判斷】 口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘，甚至肝、腎臟、胃腸、腫瘤等。而單純的口腔異味多于胃腸道蘊熱相關，即“胃火”?！居盟幵瓌t】清胃火+噴劑/含片/漱口液+提高免疫力【對癥用藥】藿香清胃膠囊、牛黃清胃丸、梔子金花丸、通舒口爽膠囊、清胃黃連丸/片、口腔炎噴霧劑、復方一枝黃花噴霧劑、復方氯已定含漱液等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液+維C（2）通舒口爽膠囊+葡萄糖酸鋅+漱口水【溫馨叮嚀】（1） 注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。（2） 應進食清淡，微溫，易消化的食物，注意細嚼慢咽。（3） 積極治療原發(fā)病。3.口腔厭氧菌感染（牙痛、牙周炎）【常識判斷】牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經痛等。侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，臨床表現為牙齦腫脹，刷牙、咬硬物、咀嚼時易出血。【用藥原則】抗厭氧菌感染+清熱去火+消炎鎮(zhèn)痛+營養(yǎng)【對癥用藥】人工牛黃甲硝唑、甲硝唑芬布芬、奧硝唑、布洛芬、替硝唑等；黃連上清丸/片、清火梔麥、六神丸、牛黃解毒丸/片、牛黃清胃丸、一清軟膠囊、三黃片、齒痛消炎靈顆粒、丁細牙痛膠囊等；丁硼乳膏、復方氯已定含漱液等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 人工牛黃甲硝唑+布洛芬+一清軟膠囊（2） 齒痛消炎靈顆粒+丁硼乳膏+維C【溫馨叮嚀】（1） 用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質的礦化。（2） 每次進晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應用清水漱口，臨睡前不要進食水果和甜食。（3） 牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食，以免加重牙痛。（4） 用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細菌。（5） 牙齒磨損及時就醫(yī)修補。4.中耳炎【常識判斷】 常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后。耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發(fā)熱?！居盟幵瓌t】清肝瀉火+抗生素+滴耳液【對癥用藥】阿齊霉素、克拉霉素、鹽酸左氧氟沙星、頭孢克肟、洛美沙星、氧氟沙星等；通竅耳聾丸、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）氧氟沙星滴耳液+通竅耳聾丸+蜂膠（2）龍膽瀉肝丸+克拉霉素【溫馨叮嚀】（1） 保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。（2） 耳部熱敷有助于緩解疼痛，消除炎癥。注：使用滴耳液的注意事項（1）在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥；用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。（2）成人患者應將耳廓輕輕向后上方牽拉。兒童患者，應將耳廓輕輕向后下方牽拉。（3）將藥液滴入耳道后，應保持同一姿勢數分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。5.過敏性鼻炎【常識判斷】 打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季?！居盟幵瓌t】抗過敏+對癥藥物+外用+維C+提高免疫力【對癥用藥】氯雷他定、西替利嗪、特非那定、撲爾敏等；蒼耳子鼻炎膠囊、膽香鼻炎片、藿膽丸、鼻炎靈片、通竅鼻炎片、辛芩顆粒、鼻炎康等。【聯合用藥舉例】（1）氯雷他定+膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑+鈣（2）鹽酸左西替利嗪+通竅鼻炎片+葡萄籽【溫馨叮嚀】（1） 順應氣候變化，注意保暖。如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物。如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。（2） 遠離過敏原。6.鼻竇炎【常識判斷】 急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細菌感染所致，癥狀一般會在 3 星期內消退。如果急性鼻竇炎治療不當，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀：鼻內干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振?！居盟幵瓌t】對癥藥+抗生素+提高免疫力【對癥用藥】阿齊霉素、頭孢克肟等；蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，通竅鼻炎片，藿膽丸等。【聯合用藥舉例】（1）蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+優(yōu)爾膠囊（2）通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟+蜂膠軟膠囊【溫馨叮嚀】（1） 保持室內空氣流通、濕潤，有助于預防鼻出血。（2） 使用滴鼻劑效果差時，應及時找原因或請?？漆t(yī)生診治，不可長期擅自使用。注：使用滴鼻劑的注意事項：（1）滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。（2）將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢數分鐘，以便讓整個鼻腔接觸到藥物。（3）使用噴鼻劑時，可保持頭部直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。（4）一般滴藥后半小時內不宜擤鼻涕。7.急性瞼腺炎【常識判斷】 俗稱針眼、麥粒腫，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多為金黃色葡萄球菌感染。眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。35天后形成膿胩，出現黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現在結膜面。破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。炎癥可擴散到皮下結締組織，形成眼瞼蜂窩織炎，眼瞼紅腫，觸之堅硬，壓痛明顯，體溫升高，寒顫頭痛等?！居盟幵瓌t】抗生素+清熱消腫+提高免疫力【對癥用藥】 氧氟沙星、阿莫西林、洛美沙星，金霉素等；清熱散結片、銀翹解毒丸、連翹敗毒丸、牛黃解毒丸、明目上清片、明目蒺藜丸等。【聯合用藥舉例】明目上清丸+鹽酸洛美沙星+金霉素眼膏【溫馨叮嚀】（1） 經常保持眼部清潔，不用不干凈的手、毛巾、手帕等物品擦眼。（2） 多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。（3） 患結膜炎、沙眼等疾病時應及時治療。8.急性（卡他性）結膜炎【常識判斷】 即紅眼病。多由細菌、病毒感染引起。急性發(fā)病，病程短，兩眼同時或先后發(fā)生，流淚，眼癢、眼紅、畏光，有異物感、灼熱感，甚至眼瞼腫脹。眼屎多為粘液性或膿性，眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起?！居盟幵瓌t】外用滴眼液+清熱解毒+提高免疫力【對癥用藥】左氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星、?；撬岬窝垡?、熊膽粉滴眼液、復方熊膽滴眼液，魚腥草滴眼液、撥云錠等；明目上清片、明目地黃丸、杞菊地黃丸、明目蒺藜丸、清熱解毒口服液等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 生理鹽水沖洗患眼+魚腥草滴眼液+明目蒺藜丸（2） 左氧氟沙星滴眼液+撥云錠+清熱解毒口服液+牛初乳咀嚼片【溫馨叮嚀】（1） 注意休息。（2） 飲食清淡，不吃辛辣刺激以及發(fā)物。（3） 嚴禁熱敷或戴眼帶，因此舉會防礙分泌物排出，有利于細菌生長繁殖，使病情加重。（4） 避免去人多的地方，減少交叉感染。9.視疲勞【常識判斷】 長時間用眼過度，感覺視疲勞。常見近距離工作不能持久，出現眼或眼眶周圍疼痛，視線模糊，眼睛干澀、眼癢、流淚，嚴重者頭痛、惡心、眩暈。【用藥原則】對癥滴眼液+多種維生素+營養(yǎng)【對癥用藥】新樂敦、潤潔、閃亮、珍視明、玻璃酸鈉滴眼液，杞菊地黃丸、明目地黃丸，胡蘿卜素、越橘葉黃素等。【聯合用藥舉例】雪茶清目+明目地黃丸+胡蘿卜素珍視明+越橘葉黃素軟膠囊【溫馨叮嚀】（1） 注意適當休息，增強體質。（2） 注意用眼衛(wèi)生，照明要充分、適當。（3） 有眼病和其他疾病應及時診治。10.白內障【常識判斷】 各種原因引起的晶體的渾濁、統(tǒng)稱為白內障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會引起。視力模糊，眼前有飛行物，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復視（雙影)及看物體變形等癥狀?！居盟幵瓌t】滴眼液+對癥藥物+營養(yǎng)【對癥用藥】吡諾克辛鈉滴眼液、法可林眼藥水、芐達賴氨酸滴眼液、麝珠明目滴眼液，羥苯磺酸鈣、十五味籮蒂明目丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、障眼明、復明片，越橘葉黃素、-胡蘿卜素等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 莎普愛思+明目地黃丸+越橘葉黃素（2） 白內停+十五味籮蒂明目丸+胡蘿卜素【溫馨叮嚀】（1） 避免強烈的日光照射。（2） 營養(yǎng)均衡，多飲水，少吃鹽，戒煙。（3） 積極預防治療糖尿病等疾病。注：眼藥水的正確使用（1） 用眼藥水前要洗凈雙手，擦干，并仔細檢查藥名，藥物質量有效期，確定無誤后方可用藥。（2） 藥瓶打開后，瓶口不可接觸其他物品。用藥時應先棄去1-2滴，沖掉滴管上的臟物。（3）使用利福平眼藥水、白內停眼藥水、撥云錠等時，應先將藥片加入緩沖液中溶解后使用。（4）如果同時使用兩種以上眼藥水，則需間隔5-10分鐘。如需同時使用眼藥水和眼藥膏，則應先用眼藥水再用眼藥膏。另外，先用刺激性小的眼藥，后用刺激性大的眼藥。（5）如果出現過敏反應或其他異常時，則應馬上停用，及時找?？漆t(yī)生診治。（6）用藥次數應按照醫(yī)囑或說明書，不要隨意增減。嬰兒和老年人因耐受力差，每次只需滴一滴藥即可。四 泌尿系統(tǒng)疾病1.前列腺肥大（增生）【常識判斷】 前列腺增生多在50歲以后。主要癥狀：尿頻，排尿困難（表現為排尿等待、尿線變細、射程變短、尿后滴瀝、排尿時間延長），尿潴留等。合并感染或結石時則有尿頻、尿急、尿痛癥狀，并可有血尿。【用藥原則】對癥用藥+抗炎藥+保健品【對癥用藥】非那雄胺、鹽酸竹林胺、特拉唑嗪、鹽酸左氧氟沙星等；前列癃閉痛、前列舒樂片、前列通片、前列康片、前列舒通膠囊、前列康舒膠囊、癃閉舒片等。【聯合用藥舉例】前列舒樂片+特拉唑嗪片+鋅癃閉舒片+非那雄胺+番茄紅素【溫馨叮嚀】（1） 注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方。（2） 多吃蔬菜多飲水，防止便秘。2.前列腺炎【常識判斷】 病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒后發(fā)病。常表現為尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀；有放射性疼痛，痛感放射到會陰部、肛門周圍、小腹部及恥骨聯合上方。炎癥累及尿道時，病人可出現泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，甚至出現陽痿、早泄等性功能障礙性功能障礙?！居盟幵瓌t】對癥藥物+抗感染+保健品細菌性前列腺炎選氧氟沙星，支原體衣原體感染可選阿齊霉素。非細菌性前列腺炎不用抗菌藥?！緦ΠY用藥】鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素等；前列欣膠囊，前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列舒通膠囊等?！韭摵嫌盟幣e例】（1） 前列康舒膠囊+阿齊霉素+蒜油（2） 前列欣膠囊+左氧氟沙星+番茄紅素【溫馨叮嚀】（1） 老年人應定期體檢，并進行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現和治療前列腺疾患。（2） 多喝水，以預防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結石，但少飲濃茶。（3） 盡可能不要經常長時間地騎自行車或久坐，切忌長時間憋尿。3.尿路感染【常識判斷】 病原體（細菌、支原體、衣原體等）感染所致。有尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等，有時會伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、血尿或膿尿?！居盟幵瓌t】抗感染+清熱利濕+外用洗液+提高免疫力【對癥用藥】諾氟沙星、甲磺酸培氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟、依諾沙星等；八正合劑、三金片、蕩滌靈顆粒、熱淋清片、復方石韋片/膠囊、三清片、銀花泌炎靈片、金錢草顆粒、清淋片等?！韭摵嫌盟幣e例】（1）復方石韋膠囊+甲硝唑+左氧氟沙星（2）三清片+頭孢克肟+蒜油+鋅【溫馨叮嚀】（1） 按照療程服用抗生素，有助于控制炎癥和緩解癥。（2） 多喝開水，增加尿量，使尿液不斷地沖洗泌尿道，盡快排出細菌和毒素。（3） 按療程服用抗菌藥，并適當清洗患處，有助于控制炎癥和緩解癥狀。急性期有高熱者應臥床休息。4.腎結石【常識判斷】 腰部疼痛，突然發(fā)作的陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈難忍，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐，嚴重時疼痛能引起休克。如結石對粘膜損傷較重，肉眼見血尿。結石并發(fā)感染時，尿中出現膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀?！居盟幵瓌t】排石藥+解痙藥+抗生素【對癥用藥】甲磺酸培氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星等；腎石通顆粒、排石顆粒、石淋通顆粒等?！韭摵嫌盟幣e例】：（1） 腎石通顆粒+甲磺酸培氟沙星（2） 排石顆粒+鹽酸左氧氟沙星【溫馨叮嚀】（1） 多喝水，切忌用飲料代替白水。（2） 勤運動，如快步走等。（3） 必要時接受體外碎石或手術。五 心腦血管常見病（1） 總述 此類疾病多數為慢性病，患者需要長期甚至終身服藥，也是門店藥學服務的重要人群。門店接待此類顧客時，必須要詳細詢問病人的既往病史、用藥史以及用藥效果，并按顧客提供的處方或以往用藥品種調配藥品，可以適當根據顧客需要為其推薦一些其他輔助用藥以及相適應的保健品或其他商品。同時也可以給顧客建立慢病檔案或藥歷。如遇初次發(fā)病或急重癥狀，勸告或協(xié)助其盡快就醫(yī)。（二）門店常用輔助治療品類： VE、VC增加血流及血紅細胞氧氣供應，抗氧化。復合維生素抗氧化，清除血液中的自由基，營養(yǎng)心肌。卵磷脂幫助脂類或脂溶性物質吸收、轉運和代謝，阻止膽固醇在血管內壁沉積并清除部分沉積物，能促進動脈粥樣硬化斑的消散，防止膽固醇引起的血管內膜損傷；保肝護肝，調節(jié)內分泌等。 深海魚油清除血液中堆積的脂肪，保持血管通暢，預防動脈粥樣硬化及阻止末梢血管阻塞的發(fā)生。 蜂膠增強巨噬細胞的吞噬能力和免疫細胞的活性，能提高機體免疫功能，增強抵抗力。能使心臟收縮力增強，呼吸加深及調整血