意外事故處理措施.doc

、皮膚擦傷（擦破表皮，傷口滲血）如何處理？ 處理方法：應(yīng)及時(shí)用生理鹽水或涼開水清洗傷面，然后涂紅藥水或撒消炎粉，不需包扎。、切割傷（傷口較深，有出血）怎樣處理？。 處理方法：應(yīng)先止血，常規(guī)消毒，用消毒紗布包扎，送醫(yī)院處理。、挫傷（皮膚無傷口，但皮膚腫脹，劇烈疼痛，傷處周圍青紫）的處理措施。 處理方法：應(yīng)立即冷敷，（不能搓揉）防止內(nèi)出血，24小時(shí)后用熱毛巾敬熱水袋敷患處，改善傷處的血液循環(huán)，減輕腫脹。、扭傷（常見從高處跳下，扭傷踝部）怎樣處理 處理方法：首先檢查有無骨折、脫臼。判斷無骨折、脫臼，應(yīng)在疼痛腫脹部位，先冷敷，24小時(shí)后再熱敷，活動(dòng)關(guān)節(jié)、推拿患部，可收到舒筋、活血、止痛的效果。5、燒、燙傷的診斷和處理 在幼兒燒（燙）傷中常因開水、熱粥、熱湯等燙傷者占首位；火焰燒傷次之；化學(xué)燒傷，如石灰燒傷電器擊傷也時(shí)有發(fā)生。、燒傷分度（1）一度燒傷僅表皮受損。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛，沒有水皰。（2）二度燒傷損傷深層及真皮。局部紅腫有水皰，疼痛劇烈。（3）三度燒傷損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。2、處理（1）設(shè)法將傷者身上的余火撲滅。如身上還沾有熱粥、熱菜等，立即用涼水沖洗并輕輕擦去身上物質(zhì)，再浸泡在涼水中。（2）盡快檢查燒傷面積和深度，注意傷者的全身情況。若為一度燒傷，應(yīng)立即放入涼水中浸泡冷敷，也可在局部涂獾油或燒傷膏，如無感染，一般可在35天內(nèi)長(zhǎng)好，不留疤痕。若為二度及三度燒傷，可用干凈的毛巾、床單等覆蓋傷面，不要挑破水皰，更不可在傷面上涂灰等不潔之物，盡量平穩(wěn)、迅速地將傷者送到醫(yī)院。途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。傷者口渴，可多次給淡鹽水、糖開水飲用。（）怎樣預(yù)防幼兒燒傷、燙傷？（1）教育幼兒不要玩火。（2）熱水瓶、熱粥、熱鍋等不要放在幼兒伸手能摸到的地方。（3）給孩子洗澡時(shí)應(yīng)先加入涼水，后加入熱水，以名燙傷。6、出血的急救 出血是創(chuàng)傷后的主要癥狀之一，一次大量出血若達(dá)到全身血量的13時(shí)，就有生命危險(xiǎn)，因此出血后的立即止血十分重要。（1）外出血 血液從傷口流向體外稱為外出血，常見于刀割傷、刺傷等，應(yīng)作初步止血處理后，再送醫(yī)院，防止短時(shí)間內(nèi)出血過多。 （1）毛細(xì)血管出血血液從創(chuàng)面四周滲出，出血量少、色紅，找不到明顯出血點(diǎn)，危險(xiǎn)性小，一般不須包扎，做常規(guī)消毒即可。 （2）靜脈出血，血色暗紅，血液緩慢不斷地流出，危險(xiǎn)性較小?？商Ц叱鲅阂詼p少流血，然后在出血部位消毒蓋上幾層紗布包扎。 3）動(dòng)脈出血血包鮮紅，呈節(jié)律性噴出，出血速度快且量多，危險(xiǎn)性大，一般首先以指壓止血，在出血?jiǎng)用}的上端（即近心端），用拇指或其余手指壓在出血處，予以止血。在動(dòng)脈的走向中，最易壓住的部位稱為壓迫點(diǎn)，救護(hù)人員必須熟悉出血血管的壓迫點(diǎn)，壓緊血管，阻斷血流。2、鼻出血（1）常見原因鼻部外傷，如碰傷、挖鼻孔損傷鼻粘膜等。上呼吸道感染、發(fā)熱，夏季氣溫干燥時(shí)鼻粘膜充血、水腫，血管脆性增加。擦鼻涕、打噴嚏等也可增加鼻的機(jī)會(huì)。幼兒偏食，不愛吃蔬菜，缺乏維生素C鼻內(nèi)塞入異物（2）處理安慰幼兒，不要緊張，安靜坐下，頭略向前低。前額、鼻部用濕毛巾冷敷。捏住鼻翼。一般壓住十分鐘左右即可止血。止血后，23小時(shí)內(nèi)不做劇烈活動(dòng)，避免再出血。若幼兒有頻繁的吞咽動(dòng)作，一定讓他把“水”吐出來，若吐出的是鮮血，說明仍在繼續(xù)出血，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。上述情況常發(fā)生在鼻腔后部出血。若幼兒常發(fā)生鼻出血。且皮膚常有出血的淤斑，小傷口出血不易止住。應(yīng)去醫(yī)院作全面檢查，以診斷是否有血液系統(tǒng)疾病。7、骨折 因外傷破壞了骨的完整性稱為骨折。骨折時(shí)兒童常見的較嚴(yán)重的外傷，骨折分為開放性骨折（骨折端與外界相通）和閉合性骨折兩種。閉合性骨折是指骨折處皮膚不破裂，與外界不相通。開放性骨折是指骨折處皮膚破裂與外界相通。、常見原因 兒童時(shí)期，骨折是常見的意外傷害。跌傷、車禍、被彈簧門夾傷手腳，或嘻弄?jiǎng)游锉惶邆⒌仁枪钦鄢Ｒ娫?。睡在小床上的乳兒，把腿伸出欄外，?huì)因小腿被扭旋而發(fā)生骨折；小兒被帶在自行車上，把腳伸進(jìn)轉(zhuǎn)動(dòng)的車輪，可使足部骨折；玩弄門窗 伸手觸摸電扇可導(dǎo)致手指骨折。、癥狀（1）由于小兒骨骼中有機(jī)物校多，無機(jī)物較少，最外層的骨膜較厚，在外力作用下有可能發(fā)生“青枝骨折”，就像鮮嫩的柳枝被折而不斷的現(xiàn)象，僅一側(cè)的骨膜斷裂，另一側(cè)仍保持完整。發(fā)生這種骨折后，因疼痛要能較輕，容易被忽略，而末及時(shí)去醫(yī)院診治，骨折自愈后，形成畸形，從而影響肢體的正常功能。（2）發(fā)生骨折后，若完全斷裂，可有下述的共同癥狀疼痛斷骨刺傷周圍組織的血管、神經(jīng)，有劇烈疼痛和局部明顯的壓痛。因疼痛而發(fā)生休克。出現(xiàn)畸形骨折后，原來附著在骨骼上的肌肉失去平衡，組織腫脹。局部出現(xiàn)畸形。、處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原則是，首先臨時(shí)固定傷肢，盡可能地限制傷肢活動(dòng)，以免斷骨再刺傷周圍組織。如有出血，應(yīng)包扎、止血后因定。根據(jù)骨折的不同部位，分別進(jìn)行臨時(shí)固定，方法如下：（1）上臂骨折 當(dāng)肱骨骨折時(shí)，可在手臂外側(cè)放一塊木板，木板的長(zhǎng)度要超過受傷部位上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，寬度與上臂粗細(xì)大致相等，木板與手臂之間可墊棉花或軟布，然后用布帶將骨折部位上下兩端固定，用三角巾或毛巾將前臂吊于胸前。（2）前臂骨折 將兩塊木板分別放在前臂掌側(cè)和背側(cè)，臨時(shí)夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)之間的距離，墊襯墊和用繃帶或布帶固定，再用三角巾或布帶懸吊。（3）大、小腿骨折 用一塊長(zhǎng)度相當(dāng)于腿長(zhǎng)的木板放于傷肢外側(cè)，在關(guān)節(jié)和骨凸處用棉花或衣服等加墊，并用布帶分段固定。（4）頸椎骨折 用軟墊墊在頸枕部，保持頸椎的生理屈度；頭的兩旁再用軟墊固定，頭部用繃帶輕輕固定在擔(dān)架上，避免頭部晃動(dòng)（不懂醫(yī)學(xué)者千萬不能輕易挪動(dòng)）。（5）胸、腰椎骨折 凡傷及胸、腰部，嚴(yán)禁讓傷者彎腰、走動(dòng)，不得攙扶，應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的頭頸、肩胛、腰和臀部，將傷者輕輕地搬到硬擔(dān)架上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。任何腰部的活動(dòng)，屈曲、彎側(cè)和扭轉(zhuǎn)，都會(huì)加重脊髓的損傷。嚴(yán)重的脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致截癱。8、暈厥、常見原因暈厥是由于短時(shí)間的大腦供血不足而失去了知覺，突然暈倒在地。常見于疼痛、精神緊張、空氣悶熱、站立時(shí)間過久等原因。、癥狀暈厥發(fā)生前，有短時(shí)間的頭暈。惡心、心慌、眼前發(fā)黑、摔倒在地，面色蒼白、四肢冰冷、出冷汗等。、處理讓其平臥，松開衣領(lǐng)、腰帶，頭部略低，腳略高。一般經(jīng)過短時(shí)間的休息，脈沖血液供應(yīng)改善后，即可恢復(fù)。病兒清醒后，可喝一些熱糖水、飲料。9、休克 休克是疾病發(fā)展到一定程度的嚴(yán)重表現(xiàn)。出血過多、嚴(yán)重的嘔吐腹瀉、大面積燒傷、劇烈疼痛等均可引起休克。由于心輸出血量急劇降低，病兒的血壓明顯下降，臉色蒼白，手腳冰涼，不省人事。 暈厥雖與休克的癥狀相似，但休克要比暈厥嚴(yán)重得多。處理：迅速將病兒放平，頭部略放低（但頭部有外傷時(shí)，不能放低）注意保暖，但不宜過熱，應(yīng)迅速送醫(yī)院。10、腦振蕩撞傷頭部，?？梢妼?dǎo)致腦震蕩。腦震蕩是指顱骨無損傷，只是外力波及到顱內(nèi)，使腦部受到震蕩，受傷后可有短時(shí)間的意識(shí)喪失。若清醒后，有頭暈、頭痛、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象，應(yīng)緊急送醫(yī)院診治。腦震蕩經(jīng)治療，不留后遺癥，屬于較輕損傷。11、抽風(fēng)（驚厥）驚厥是幼兒較常見的急癥，一般表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉呈強(qiáng)直性或痙攣性抽搐，發(fā)作時(shí)幼兒大多喪失意識(shí)。、發(fā)生驚厥的主要原因（1）發(fā)熱抽風(fēng)冬春季流腦；夏秋季中毒性型菌痢；氣候無常時(shí)，因上呼吸道感染而高熱，可致小兒抽風(fēng)。（2）不發(fā)燒抽風(fēng)嬰兒手足抽搐癥。多為人工喂養(yǎng)的乳兒。因血鈣過低引起抽搐。抽風(fēng)后多入睡，醒后活潑如常。癲癇。多為年長(zhǎng)幼兒，反復(fù)發(fā)生抽風(fēng)。抽風(fēng)前有先兆，如有幻覺等。抽風(fēng)后嗜睡。低血糖。中毒等。 、癥狀突然發(fā)作，意識(shí)喪失，頭向后仰、兩眼凝視，呼吸細(xì)弱不規(guī)則，口唇青紫，四肢抽動(dòng)等。、處理（1）讓病兒側(cè)臥，松開衣領(lǐng)，腰帶。（2）保護(hù)病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著病兒，可輕輕按住抽動(dòng)的上、下肢，以免肢體抽動(dòng)過猛而受傷。（3）把消毒紗布擰成麻花狀放在上、下牙之間，以免病兒咬破舌頭。隨時(shí)擦去痰涕?？舍槾袒蛑貕喝酥醒ㄖ钩轱L(fēng)等。12、脫臼暴力作用于關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)面失去正常的相互位置叫關(guān)節(jié)脫臼。、常見原因小兒關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，在外務(wù)過重的牽拉，易脫臼。小兒常見脫臼的部位：橈骨小頭半脫位又名牽拉肘。幼兒橈骨較小，當(dāng)肘部處于伸直位時(shí)，若用力牽拉手臂，就可使橈骨從關(guān)節(jié)窩脫出。其表現(xiàn)為橈骨小頭半脫位時(shí)，肘部固定于半屈和旋前位，肘關(guān)節(jié)不能后旋。例如上樓梯、跨上人行道臺(tái)階時(shí)，大人將小孩手手臂突然拎起，可發(fā)生橈骨小頭半脫位。有時(shí)在穿脫衣服時(shí)，大人過猛地牽拉小兒手臂，亦可發(fā)生。肩關(guān)節(jié)脫臼。其表現(xiàn)為肩部外形由膨隆變?yōu)槠教?，患?cè)手不能達(dá)到對(duì)側(cè)肩峰。2、癥狀傷處腫脹、疼痛，不能活動(dòng)。3、處理（1）固定患肢。（2）如不熟悉脫臼的整理技術(shù)，不要貿(mào)然試行復(fù)位，以免增加傷者痛苦或加重組織損傷。（3）經(jīng)醫(yī)生復(fù)位后，仍需注意保護(hù)關(guān)節(jié)，切勿再受暴力牽拉。因?yàn)殛P(guān)節(jié)受過拉傷之后，關(guān)節(jié)囊松弛，容易發(fā)生繼發(fā)性脫臼。、預(yù)防（1）防止因跌傷而脫臼。（2）不可突然用力拎小兒的手臂。（3）不可用粗暴的動(dòng)作給小兒穿、脫衣服。13、煤氣中毒（一氧化碳中毒）、常見原因冬季室內(nèi)用煤爐取暖，若室內(nèi)通風(fēng)不良煙筒漏氣、風(fēng)倒灌等常可發(fā)生煤氣中毒。燒火炕也是造成中毒的主要原因。、癥狀（1）中毒輕者，感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、四肢無力。（2）中毒重者，呼吸困難、陷入昏迷。中毒者的嘴唇、指（趾）甲呈桃紅色。這是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，形成一氧化碳血紅蛋白的顏色。、處理（1）立即開窗通風(fēng)，盡快把中毒者抬離現(xiàn)場(chǎng)，使其呼吸到新鮮空氣。（2）給病人保暖，中毒嚴(yán)重者送醫(yī)院急救。14、局部?jī)鰝⒊Ｒ娫蛱幱诤?、潮濕的環(huán)境中，運(yùn)動(dòng)又少，容易發(fā)生凍傷。、癥狀（1）輕度凍傷，多發(fā)生在耳廓、手、足等部位。僅皮膚淺層某些部位紅腫，自覺灼癢和疼痛。（2）重度凍傷，皮膚全層甚至皮下組織、肌肉均受損傷。局部皮膚呈紫黑色、腫脹、有水泡。、處理（1）輕度凍傷，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦傷部位，然后涂上凍瘡藥膏。傷愈后一般不留疤痕。（2）重度凍傷要保暖，給傷者熱飲料，轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。凍傷局部不要用熱水燙、火烤，也不要用冰雪揉擦。不得捶打傷處，或弄破水泡。、預(yù)防（1）冬季做好防寒保暖工作。（2）冬季盥洗后，擦護(hù)膚油。（3）冬季注意保暖，多活動(dòng)。15、中暑 、常見原因在烈日下，由于日光直接暴曬，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。 、癥狀病兒感到頭暈、頭痛、無力、口渴、惡心、脈搏加快等。 、處理迅速將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，平臥，解開衣扣，用冷水毛巾敷頭部，給予清涼飲料。也可服人丹、十滴水。若中暑嚴(yán)重，病兒已昏迷，除用冷敷降溫外，速送醫(yī)院。16、瞇眼 被灰塵、沙粒、小飛蟲等瞇眼后，如粘在眼結(jié)膜表面，可用干凈的手絹或棉簽輕輕地試去。如嵌入瞼結(jié)膜上，則需要翻開眼皮才能試去，翻眼皮的方法:讓小兒向下看，食指向下輕壓，拇指向上輕輕翻轉(zhuǎn)，用棉簽輕快的取出異物后，點(diǎn)眼藥水。如異物嵌在角膜上，應(yīng)迅速到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，不要自行處理。、預(yù)防因?yàn)檠劬Φ慕Y(jié)構(gòu)精細(xì)，生理功能復(fù)雜，僅輕微外傷，就會(huì)影響視力。眼睛是心靈的窗戶，我們每個(gè)人愛護(hù)自己的眼睛像愛護(hù)生命一樣。因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸逃變罕Ｗo(hù)自己的眼睛。（1）教育幼兒瞇眼后不要揉眼，應(yīng)輕輕的地閉著眼，等待大人處理。（2）教育幼兒不要隨意玩易引起眼外傷的玩具。（3）教育幼兒不要圍觀電焊，以免發(fā)生電光性眼炎。17、食物中毒、原因食入有毒的食物而引起的急性中毒性疾病。常見的有毒食品如：毒草、苦杏仁、發(fā)芽的馬鈴薯、末腌透的雪里雪里蕻、末燒熟透的四季豆等。一年四季均可發(fā)生。、癥狀潛伏期短，可集體發(fā)病，起病突然，常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等主要癥狀，嚴(yán)重者可伴有高熱、脫水、酸中毒甚至休克。例如：腌菜中的亞硝酸鹽中毒，以口唇、舌、指甲青紫為主要表現(xiàn)；中毒常影響腎臟；杏仁類中毒，因其物質(zhì)在體內(nèi)可分解出氫氰酸，從而迅速發(fā)生頭暈、乏力、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐，神志昏迷，很快死亡。由于此病來勢(shì)迅猛，嚴(yán)重威脅生命，應(yīng)速送醫(yī)院搶救。、預(yù)防（1）托幼兒園所應(yīng)加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，確保采購(gòu)的食品新鮮，防止食品變質(zhì)。切生熟食物必須分刀、分菜板，避免交叉感染。食物（尤其是肉類食品）應(yīng)燒熟透，現(xiàn)燒現(xiàn)吃。（2）購(gòu)買的熟食品，罐頭制品，應(yīng)加溫后再吃。 18、溺水 溺水也是農(nóng)村幼兒園最易發(fā)生的意外事故，要引起幼兒園高度重視。、以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，并將其舌頭拉出，以免堵塞呼吸道。、盡快讓溺水者肺內(nèi)吸入的水自然流出，將溺水者腹部墊高，胸部及頭部下垂，或抱其雙腿，腹部放在急救者的肩上來回走動(dòng)或跳動(dòng)；如溺水者為幼兒，可在水中進(jìn)行倒水，可將其背向上，雙手托住小兒腹部，高舉過頭，小兒口鼻應(yīng)露出水面上，頭腳下垂，讓呼吸道的水自然流出。對(duì)于呼吸、脈搏正常溺水者，經(jīng)過“倒水”之后，回到家里進(jìn)行漱口，喝些姜湯或熱茶，并注意保暖，讓患兒安靜入睡；注意如有咳嗽、發(fā)熱時(shí)應(yīng)去醫(yī)院治療。、把溺水者平放在平地上，解開其衣扣和腰帶；如無呼吸或脈搏也摸不到時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩，注意心臟按摩與人工呼吸的比為4：1.胸外心臟按摩，方法是把手掌放在孩子的胸骨下端劍突以上（即胸部下正中處），進(jìn)行沖擊壓迫，用力不要過猛，每分鐘約6090次，這樣可以促使心臟排血到周身去。人工呼吸與心臟按摩應(yīng)持續(xù)進(jìn)行到心跳出現(xiàn)部有自動(dòng)呼吸為止，同時(shí)積極聯(lián)系送往就近醫(yī)療單位搶救。19、異物入體、異物常發(fā)生的部位與處理（）鼻腔異物 小兒無意中將小物件塞入鼻孔。異物中以紙團(tuán)、小珠子、豆粒、花生米、果核等為多見。異物可引起鼻塞，日久，可流出很臭和帶血的鼻涕。 處理方法：若發(fā)現(xiàn)小兒將異物塞進(jìn)鼻孔，可當(dāng)即囑小兒用手按緊無異物的鼻孔，用力擤鼻，將異物排出。上法無效時(shí)速去醫(yī)院處理，切勿用鑷子去夾圓形異物。因?yàn)橛描囎雍茈y夾住異物，操作不慎，有可能使異物落入氣管，則十分危險(xiǎn)。豆粒等異物有鼻腔內(nèi)泡脹了，也不容易取出。應(yīng)到獨(dú)院處理。（2）外耳道異物 常見的外耳道異物有小石塊、鈕扣、豆類、草棍等。多見于小兒玩耍時(shí)放入。蟲類異物多在小兒睡眠時(shí)進(jìn)入外耳道。外耳道異物常引起耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可繼發(fā)感染引起外耳道炎。昆蟲性異物在外耳道內(nèi)爬動(dòng)可引起劇痛。較大的異物可引起聽力障礙及反射性咳嗽。處理方法;小異物入耳，可囑小兒頭偏向異物側(cè)，單腳跳，異物即可能排出。昆蟲入耳，可用燈光對(duì)著外耳道口，誘昆蟲爬出。難于排出的異物，應(yīng)去醫(yī)院處理。若自行處理可因燈光照明不足或動(dòng)作不熟練，會(huì)損傷外耳道與鼓膜。（3）咽部異物 以魚刺、骨頭碴、棗核等較多見，常扎在扁桃體上或其附近，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。處理方法：可用鑷子取出。不可讓小兒硬往下咽食物。硬吞疼痛，可能將異物推向深處，加重?fù)p傷，若扎破大血管，更是十分危險(xiǎn)，不易取出的異物，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。（4）喉、氣管異物 小兒于進(jìn)食或口含小物體時(shí)哭鬧、嬉笑，就可能將食物或小物體吸入喉部或氣管內(nèi)，異物中以西瓜子、花生米、豆粒等多見。異物進(jìn)入喉部、氣管，立即引起嗆咳、聲撕、吸氣性呼吸困難、面色青紫。 處理方法：速將小抱起，頭低腳高，拍背，經(jīng)上述處理上，有時(shí)可使夾在喉部的