工程造價(jià)咨詢企業(yè)資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)書.doc

工程造價(jià)咨詢企業(yè)資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)書企 業(yè) 名 稱： （章）單 位 類 別：專 營 口 兼 營 口申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)：甲級(jí) 口 乙級(jí) 口原資質(zhì)證書編號(hào)：所屬地區(qū)（部門）：填 表 日 期： 年 月 日甘肅省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制填 表 說 明一、 本表用于工程造價(jià)咨詢企業(yè)資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)。二、 本表應(yīng)使用計(jì)算機(jī)打印。三、 本表要如實(shí)逐項(xiàng)填寫，如有弄虛作假者，按工程造價(jià)咨詢企業(yè)管理辦法予以處罰。四、 本表數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、 本表中帶的位置，用選擇填寫。六、 兼營工程造價(jià)咨詢企業(yè)，所填內(nèi)容按內(nèi)設(shè)造價(jià)咨詢部門填報(bào)。七、 本表在填寫時(shí)如需加頁，一律使用A4（210 297cm）型紙。八、 本表所列欄目按有關(guān)規(guī)定需附證明材料的，資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)時(shí)必須攜帶。聲 明本人 （法定代表人） （身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次工程造價(jià)咨詢企業(yè)資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)資料、填寫數(shù)據(jù)及所包含的附件資料內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所作的聲明也是真實(shí)有效的。并愿意對(duì)在資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)過程中有關(guān)部門調(diào)查的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。我授權(quán) （聯(lián)系人姓名）具體經(jīng)辦此次工程造價(jià)咨詢企業(yè)資質(zhì)等級(jí)的申請(qǐng)工作。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，本企業(yè)如有不實(shí)之行為，愿接受建設(shè)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。（公章） 法定代表人：（簽名） 年 月 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱原資質(zhì)證書編號(hào)原資質(zhì)等級(jí)取得資質(zhì)時(shí)間批準(zhǔn)文號(hào) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）內(nèi)容基本情況企業(yè)地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注：1、如果企業(yè)名稱有變動(dòng)，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅姓f明。 企業(yè)基本情況內(nèi)容基本情況經(jīng)濟(jì)性質(zhì)隸屬關(guān)系企業(yè)類別聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真單位網(wǎng)址電子郵箱開戶銀行開戶賬號(hào)注冊(cè)資本金企業(yè)從業(yè)人員狀況在冊(cè)專業(yè)技術(shù)人員總?cè)藬?shù) 人其中：造價(jià)工程師人數(shù) 人造 價(jià) 員 人 數(shù) 人有職稱人數(shù) 人其中：高級(jí)職稱 人中級(jí)職稱 人聘用退休技術(shù)人員 人兼職專業(yè)人員人數(shù) 人近三年工程造價(jià)咨詢營業(yè)收入額第一年第二年第三年備注注： 1、“營業(yè)收入”和“注冊(cè)資本金”單位均為萬元；“單位類別”填寫內(nèi)容分為：專營、兼營；2、“隸屬關(guān)系”填寫內(nèi)容為：屬部門管理、屬地方管理；3、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”填寫內(nèi)容為：國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、有限責(zé)任企業(yè)、股份有限企業(yè)、合伙制企業(yè)、港澳臺(tái)投資企業(yè)、外商投資企業(yè)、其他企業(yè)；二、企業(yè)簡(jiǎn)介注：企業(yè)簡(jiǎn)介字?jǐn)?shù)控制在2000以內(nèi)。三、法定代表人簡(jiǎn)歷姓名性別照片身份證號(hào)出生日期所學(xué)專業(yè)職稱現(xiàn)從事專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)院校造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)從事工程造價(jià)年限年工作簡(jiǎn)歷自至.自至.本人簽字： 年 月 日四、技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別照片身份證號(hào)出生日期所學(xué)專業(yè)職稱現(xiàn)從事專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)院校造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)從事工程造價(jià)年限年從事工程造價(jià)工作簡(jiǎn)歷自至.自至.本人簽字： 年 月 日五、企業(yè)股東情況序號(hào)姓名性別出生日期身份證號(hào)碼造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)職稱/其他執(zhí)業(yè)資格出資額（萬元）出資比例注：1、本表如不夠，可另加附頁； 六、專營工程造價(jià)咨詢企業(yè)人事檔案關(guān)系匯總表序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼檔案存檔號(hào)人事檔案存檔單位存 檔 單 位備注聯(lián)系電話聯(lián)系人注：1、本表如不夠，可另加附頁；七、專職專業(yè)技術(shù)人員一覽表序號(hào)姓名性別出生日期身份證號(hào)碼職稱學(xué)歷執(zhí)業(yè)/從業(yè)資格造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)/造價(jià)員證書編號(hào)從事工程造價(jià)年限是否退休聘用人員注：1、本表如不夠，可另加附頁；2、“執(zhí)業(yè)/從業(yè)資格”填寫內(nèi)容為：造價(jià)工程師、造價(jià)員、其他；3、按造價(jià)工程師、造價(jià)員、其他進(jìn)行分類順序填寫4、造價(jià)工程師填寫造價(jià)工程師注冊(cè)證書編號(hào)；造價(jià)員填寫造價(jià)員證書編號(hào)。八、單位技術(shù)裝備及資源一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量單位設(shè)備凈值備注注：1、含所采用的計(jì)算機(jī)軟件 2、本表如不夠，可另加附頁；九、近三年工程造價(jià)咨詢業(yè)務(wù)完成情況一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱合同編號(hào)項(xiàng)目類型工程規(guī)模工程造價(jià)（萬元）工程造價(jià)審減（增）額起止時(shí)間委托單位、聯(lián)系人及聯(lián)系電話完成效果項(xiàng)目主持人注：1、本表填寫近三年簽訂的各項(xiàng)工程造價(jià)咨詢合同，按年度順序填寫；2、項(xiàng)目類型為：（一）項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)估；（二）建設(shè)項(xiàng)目投資估算的編制、審核；（三）概算、預(yù)算、結(jié)算、竣工決算編制、審核； （四）工程招標(biāo)底價(jià)、投標(biāo)報(bào)價(jià)的編制、審核；（五）其他。填寫該項(xiàng)內(nèi)容時(shí)只需填寫編號(hào)即可，例如（一）。3、完成效果按業(yè)務(wù)完成情況填寫，分為：合格、良好、優(yōu)秀；4、本表如不夠，可另加附頁； 十、獎(jiǎng)懲情況序號(hào)獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲事由獎(jiǎng)懲情況管理機(jī)構(gòu)備注 注：本表如不夠，可另加附頁；十一、申請(qǐng)結(jié)論情況初審意見 （公章） 簽字： 年 月 日 資質(zhì)管理部門意見（公章） 簽字： 年 月 日 行政主管部門審定意見（公章） 簽字：