工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答.doc

問(wèn)法網(wǎng)中國(guó)最快捷的法律咨詢網(wǎng)工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答（一）信息來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 2007-12-26 10:38:44.01.工傷保險(xiǎn)概述1.什么是工傷保險(xiǎn)？ 工傷保險(xiǎn)是一種社會(huì)保障制度，是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的險(xiǎn)種之一。 如果勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外事故、職業(yè)病或因意外事故、職業(yè)病造成致傷、致殘、致死等，有可能出現(xiàn)全部或部分喪失勞動(dòng)能力，使勞動(dòng)者本人及他的家屬喪失或部分喪失賴以生存的勞動(dòng)收入的情況，造成生活難以維持。參加工傷保險(xiǎn)后，受工傷的勞動(dòng)者就可以從國(guó)家和社會(huì)獲得一定數(shù)量物質(zhì)幫助，使勞動(dòng)者能度過(guò)難關(guān)，盡量恢復(fù)勞動(dòng)能力。2.工傷保險(xiǎn)有哪些基本特點(diǎn)？ 作為社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)險(xiǎn)種，工傷保險(xiǎn)有以下特點(diǎn)： (1)具有強(qiáng)制性 工傷保險(xiǎn)和其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種一樣，是國(guó)家立法強(qiáng)制執(zhí)行的。在規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位、就業(yè)者必須參加； (2)屬于非營(yíng)利性 工傷保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的基本權(quán)利。國(guó)家舉辦工傷保險(xiǎn)，目的是為勞動(dòng)者謀福利，提供所有與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的服務(wù)，均不以盈利為目的； (3)具有保障性 是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故后，對(duì)勞動(dòng)者或者遺屬發(fā)放的工傷待遇要能保障他們的基本生活； (4)互助互濟(jì)性 是指工傷保險(xiǎn)通過(guò)強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配，調(diào)劑使用基金，保證一個(gè)人、一個(gè)單位或一個(gè)行業(yè)的需要。3.工傷保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)勞動(dòng)者有什么意義？ 首先工傷保險(xiǎn)保障了勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，是維護(hù)職工合法權(quán)益的必要措施。第二工傷保險(xiǎn)保障了勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，勞動(dòng)者本人或者遺屬在生活發(fā)生困難時(shí)的基本生活需要，防止受工傷的勞動(dòng)者其遺屬陷入貧困狀況，在一定程度上解除了勞動(dòng)者及其家屬的后顧之憂。最后工傷保險(xiǎn)保障了所有勞動(dòng)者或其家屬的合法權(quán)益，是對(duì)勞動(dòng)者所作的社會(huì)貢獻(xiàn)的肯定，有利于增強(qiáng)勞動(dòng)者的工作積極性。4.工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的主要作用是什么？ 工傷保險(xiǎn)的全面展開(kāi)，保護(hù)了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)的利益。因?yàn)楣ｋU(xiǎn)具有互助互濟(jì)的特點(diǎn)，它統(tǒng)一籌措資金，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，可以把工傷給企業(yè)和雇主帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 工傷保險(xiǎn)的實(shí)施，有助于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。通過(guò)與改善勞動(dòng)條件、安全教育、防病防傷宣傳、醫(yī)療康復(fù)等措施相結(jié)合，可以提高勞動(dòng)者的安全意識(shí)，減少工傷事故發(fā)生率，減少經(jīng)濟(jì)損失。5.新工傷保險(xiǎn)政策遵循哪些基本原則？ (1)無(wú)過(guò)失責(zé)任原則 指在各種工傷事故中只要不是受害者本人故意行為所致，就可以按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行傷害補(bǔ)償。也就是說(shuō)對(duì)受害人而言，只要認(rèn)定為工傷，不直接追究雇主或雇員是否存在過(guò)錯(cuò)，只要事故中有受傷害者就可以得到補(bǔ)償。 (2)損害補(bǔ)償原則 只有發(fā)生了人身傷害，基金才給予賠償。 (3)個(gè)人不繳費(fèi)原則 工傷是勞動(dòng)者在創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富時(shí)鮮血和生命的額外付出，所以理應(yīng)由國(guó)家、社會(huì)和單位（或雇主）負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 (4)嚴(yán)格區(qū)別工傷和非工傷原則 為了保證有限的資金用到真正因工傷造成人身傷害的參保人身上，必須嚴(yán)格區(qū)分傷害是否是工傷造成，由西安市統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定的目的就自于此。 (5)預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則 工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償，不僅限于醫(yī)療費(fèi)用，康復(fù)以及親屬的損失也部分列入其中。6.我國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作由誰(shuí)負(fù)責(zé)？ 我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)行分級(jí)管理。國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作，縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，高新區(qū)社保中心為高新區(qū)工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。7.我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度由哪幾部分組成？ 工傷保險(xiǎn)制度包括工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍和工傷認(rèn)定資格條件；基金籌集模式與費(fèi)率的確定；待遇給付項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及給付方式；工傷事故與職業(yè)病的預(yù)防；工傷醫(yī)療照顧和職業(yè)康復(fù)；工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行監(jiān)督等部分組成。8.工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍有哪些？ 工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍主要包括：境內(nèi)的各類企業(yè)、境內(nèi)的有雇工的個(gè)體工商戶、所有事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位和國(guó)家機(jī)關(guān)的工作人員。也就是說(shuō)，各類用人單位均為工傷保險(xiǎn)的參保單位。高新區(qū)內(nèi)各類用人單位和就業(yè)人員都必須參加工傷保險(xiǎn)。9.工傷保險(xiǎn)具體參加的范圍有哪些？ (1)所有的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶都必須繳費(fèi)參加工傷保險(xiǎn)。 (2)國(guó)家機(jī)關(guān)不繳費(fèi)參加工傷保險(xiǎn)，工作人員遭受工傷的相關(guān)費(fèi)用所在由單位按照條例支付。 (3)參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員遭受工傷或者患職業(yè)病的，由所在單位按照條例支付相關(guān)費(fèi)用。 (4)其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，參照本條例另行規(guī)定。為解決這類單位的后顧之憂，高新區(qū)已開(kāi)展這類單位的參保工作。10.工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施方式有什么不同？ 工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律，強(qiáng)制企業(yè)必須參加的社會(huì)保險(xiǎn)，不管企業(yè)雇主和職工是否愿意，都必須無(wú)條件參加。而商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同，遵循契約自由的原則，可以中途變更保險(xiǎn)合同。11.工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率如何確定？ 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定包括兩個(gè)方面：按行業(yè)劃分確定單位費(fèi)率和按工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率及職業(yè)危害情況確定浮動(dòng)費(fèi)率。 工傷保險(xiǎn)根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類將行業(yè)劃分為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)三種。各行業(yè)的的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在用人單位工資總額的0.5、1.0和2.0。在費(fèi)率浮動(dòng)方面，除屬于第一類行業(yè)的用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率外，二、三類行業(yè)均實(shí)行浮動(dòng)。浮動(dòng)的辦法是根據(jù)參保單位工傷發(fā)生頻率等因素，每2年浮動(dòng)1次，可上或下浮動(dòng)各兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率120，第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150；下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80，第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50。工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答（二）信息來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 2007-12-26 10:38:57.02.工傷的認(rèn)定1.什么是事故？ 事故是指使一項(xiàng)正常進(jìn)行的活動(dòng)中斷，并可能造成人身傷亡或設(shè)備損毀的意外事件。事故的原因是由于未能識(shí)別危險(xiǎn)或控制危險(xiǎn)的現(xiàn)有系統(tǒng)不合適造成，但無(wú)例外地都是有不安全動(dòng)作、不安全狀態(tài)或使它們的某種組合的存在為先導(dǎo)。2.事故發(fā)生后為什么要區(qū)分因工和非因工？ 職業(yè)傷害與工作或職業(yè)有直接關(guān)系，工傷保險(xiǎn)待遇具有補(bǔ)償?shù)男再|(zhì)，它的醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等的待遇水平比其他社會(huì)保險(xiǎn)高，而享受條件卻是最低。只要屬于工傷保險(xiǎn)范圍，不受年齡、性別、繳費(fèi)期限的限制。而因病或非因工傷亡則基本上與勞動(dòng)者的工作或職業(yè)沒(méi)有直接關(guān)系，其保險(xiǎn)待遇屬于補(bǔ)助、救濟(jì)性質(zhì)。3.什么是企業(yè)工傷傷亡事故？ 企業(yè)工傷傷亡事故是指就業(yè)者在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故。具體講就業(yè)者在本崗位勞動(dòng)，或雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于企業(yè)的設(shè)施和設(shè)備不完善，勞動(dòng)環(huán)境和勞動(dòng)條件不良、管理不善，以及企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派到企業(yè)外從事本企業(yè)活動(dòng)，所發(fā)生的與工作有關(guān)人身傷害或急性中毒事故。4.對(duì)工傷事故調(diào)查和處理的要求是什么？ (1)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地調(diào)查和分析事故，找出事故原因，查明責(zé)任，確定改進(jìn)措施，并 指定專人限期完成。 (2)對(duì)一般事故或性質(zhì)惡劣的小事故，應(yīng)在事故發(fā)生后兩天內(nèi)，查明責(zé)任，找出原因，提出防范措施，對(duì)事故責(zé)任者提出處理意見(jiàn)。 (3)對(duì)重大事故，企業(yè)或企業(yè)主管單位應(yīng)組織由各有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組，并邀請(qǐng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)、安全、公安部門、工會(huì)組織或上級(jí)主管部門的代表參加，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)、工人操作過(guò)程是否嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、機(jī)器設(shè)備狀況等情況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和分析，查清事故的原因和責(zé)任，以便進(jìn)行處理。 (4)企業(yè)應(yīng)建立事故檔案，對(duì)所有事故調(diào)查分析的資料應(yīng)當(dāng)妥善保管。 (5)對(duì)嚴(yán)重違章指揮者，應(yīng)給予紀(jì)律處分，直至追究刑事責(zé)任。 對(duì)蓄意制造事故，造成嚴(yán)重后果，需追究刑事責(zé)任的，應(yīng)交司法機(jī)關(guān)依法處理。5.哪些事故可以認(rèn)定為工傷？ 按照工傷保險(xiǎn)條例第14條的規(guī)定，認(rèn)定工傷的情形有以下幾種： (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (4)患職業(yè)病的； (5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (6)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的； (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。6.有哪些情況可以視同工傷？ 以下幾種情況可以視同為工傷： (1)參保人員于工作時(shí)間內(nèi)在工作崗位上，突然發(fā)生疾病造成死亡或者在工作時(shí)間內(nèi)在工作崗位上突發(fā)疾病被送醫(yī)院搶救，經(jīng)搶救無(wú)效在48小時(shí)之內(nèi)死亡； (2)參保人員在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害； (3)參保人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，有革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，可以視同工傷。7.參保人下列情形之一，不能認(rèn)定為工傷或者視同工傷： (1)因犯罪或者違反治安管理的情形造成的傷亡； (2)因醉酒導(dǎo)致傷亡的情況； (3)自殘或者自殺造成的傷亡情況。8.申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效有什么規(guī)定？ 有關(guān)工傷申請(qǐng)認(rèn)定，原則上由用人單位必須在發(fā)生傷情的30天內(nèi)向所在統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出，在高新區(qū)參保的單位應(yīng)直接向西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（地址 西安市鹽店街 電話87635934）提出工傷認(rèn)定，也就是工傷認(rèn)定的時(shí)效為30日。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)。 對(duì)單位沒(méi)有按規(guī)定時(shí)效提交工傷認(rèn)定時(shí)，當(dāng)事參保人員或者其直系親屬、單位工會(huì)組織也可以在1年內(nèi)直接向單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 對(duì)超過(guò)上面規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)效規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)行政部門不再受理。不被受理的工傷申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)任何費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)。9.勞動(dòng)行政部門多長(zhǎng)時(shí)間作出認(rèn)定結(jié)論？ 勞動(dòng)保障行政部門在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的參保人或者其直系親屬和該職工所在的單位。 10.申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？ 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： (1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； (2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； (3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)，或者指定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（或者鑒定機(jī)構(gòu)）出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。 11.什么是職業(yè)病？ 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他規(guī)定的有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。12.職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷和鑒定辦法以及等級(jí)鑒定辦法由誰(shuí)制定？ 在我國(guó)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生部）負(fù)責(zé)制定有關(guān)職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病的診斷、鑒定辦法；國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門（勞動(dòng)和社會(huì)保障部）和衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生部）共同制定職業(yè)病傷殘等級(jí)的鑒定辦法。13.職業(yè)病包括哪些類型？ 按照衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布的職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號(hào)）中的分類，職業(yè)病包括以下10類：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤以及其他職業(yè)病。具體的病種有115種，需詳細(xì)了解的人員可以查閱有關(guān)資料。14.職業(yè)病診斷、鑒定由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？ 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第四章有關(guān)條款規(guī)定：職業(yè)病診斷由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生廳）批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者本人居住地到依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病的診斷。工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答（三）信息來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 2007-12-26 10:39:19.03.勞動(dòng)和生活能力鑒定1.什么是勞動(dòng)能力鑒定？ 勞動(dòng)能力鑒定是指對(duì)當(dāng)事人的勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行專業(yè)鑒定，確定等級(jí)以決定待遇水平。參保人發(fā)生工傷，在經(jīng)過(guò)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后如果存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 我國(guó)把勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。把生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。2.如何進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？ 進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，先由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向西安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定書(shū)和當(dāng)事人工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 工傷認(rèn)定書(shū)是由勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家的法規(guī)、政策，確定職工受傷或者患病是否屬于工傷范圍的書(shū)面決定。工傷診療的有關(guān)資料是指受到事故傷害或者患職業(yè)病的當(dāng)事人，到工傷保險(xiǎn)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療中，由醫(yī)院記載的有關(guān)負(fù)傷職工的病情、病志、治療情況等資料。3.工傷在什么情況下進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？ 發(fā)生工傷的當(dāng)事人，首先應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，使傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀況后再進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。只有經(jīng)過(guò)積極的治療，才有助于使因工傷原因造成當(dāng)事人身體上的殘疾表現(xiàn)出來(lái)，便于勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的醫(yī)療專家對(duì)傷情進(jìn)行作出鑒定。 通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定，才能使因殘疾影響到本人的勞動(dòng)能力的人得到工傷保險(xiǎn)基金的補(bǔ)償。工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答（四）信息來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 2007-12-26 10:39:37.04.工傷保險(xiǎn)待遇及標(biāo)準(zhǔn)1.發(fā)生工傷的個(gè)人可以享受哪些待遇？ 總體上工傷保險(xiǎn)待遇包括以下方面： (1)工傷醫(yī)療及康復(fù)待遇。包括工傷治療及相關(guān)補(bǔ)助待遇，康復(fù)性治療待遇，輔助器具的安裝、配置待遇等。 (2)停工留薪期待遇。職工因工傷需暫停工作接受治療的，原工資福利待遇不變。生活不能自理的還可享受護(hù)理待遇。 (3)傷殘待遇。根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，工傷職工可享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及生活護(hù)理費(fèi)等。 (4)工亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。上述各項(xiàng)根據(jù)工傷鑒定的傷殘等級(jí)和是否造成死亡等因素，分別享受不同的待遇。 工傷保險(xiǎn)待遇的設(shè)置充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合思想，從解決勞動(dòng)者實(shí)際困難出發(fā)，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的利益。 沒(méi)有參保的單位的人員，發(fā)生工傷后，用人單位必須按照這些項(xiàng)目向個(gè)人支付待遇。2.工傷保險(xiǎn)各種待遇計(jì)算中“本人工資”如何確定？ 在工傷保險(xiǎn)各種待遇計(jì)算中，經(jīng)常用“本人工資”、“上年度社會(huì)職工平均工資”為基數(shù)。 “本人工資”指用當(dāng)事人或者患者在傷害發(fā)生或確定患病前12個(gè)月月繳費(fèi)工資平均值計(jì)算。繳費(fèi)工資以單位參保時(shí)向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)的基數(shù)為準(zhǔn)。 如果本人繳費(fèi)工資高平均工資高于勞動(dòng)行政部門公布的西安市當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)的300%，最高按西安市當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)的300%發(fā)放；如果本人繳費(fèi)工資底于西安市當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)60%，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)不低于按西安市當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)的60%。 “上年度社會(huì)職工平均工資”由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳每年公布，現(xiàn)在改稱為“當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)”。3.工傷保險(xiǎn)待遇中哪些還由用人單位支付？ 發(fā)生工傷后，并不是所有費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用的，部分費(fèi)用仍要由單位支付。具體如下： (1)工傷當(dāng)事人住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)； (2)停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)費(fèi)用； (3)傷殘56級(jí)難以安排工作的工傷人員的月傷殘津貼； (4)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用也由工傷當(dāng)事人所在單位支付。4.哪些工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金支付？ 發(fā)生工傷后，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用項(xiàng)目為：工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、鑒定為110級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金、鑒定為14傷殘的按月發(fā)放的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。5.工傷當(dāng)事人配置哪些輔助器具符合工傷保險(xiǎn)要求？ 對(duì)工傷人員傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的，配置允許配置的輔助器具，所需的費(fèi)用可以從工傷保險(xiǎn)基金中按標(biāo)準(zhǔn)支付。 一般工傷保險(xiǎn)允許配置的輔助器具主要包括： (1)假肢，包括上肢假肢和下肢假肢。 (2)矯形器，如脊柱過(guò)伸矯形器、肩外寬矯形器、膝部矯形器、膝踝足矯形器、脊柱側(cè)凸矯形器、矯形鞋、矯形鞋墊等。 (3)假牙、假眼。 (4)輪椅、步行器等。6.享受工傷醫(yī)療待遇有哪些具體規(guī)定？ 工傷醫(yī)療待遇是指因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的人員在進(jìn)行治療期間所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用。 要享受此項(xiàng)待遇，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (1)必須在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救，傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。這種情況必須及時(shí)通知社保機(jī)構(gòu)。 (2)只有使用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)和藥品目錄要求的藥品、診療項(xiàng)目和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，才能由基金支付。超范圍使用的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用只能自行承擔(dān)。 (3)工傷人員住院治療期間，所在單位要按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)時(shí)，所需交通、伙食費(fèi)用也由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。這些費(fèi)用不能混入向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用中。 (4)工傷人員在治療工傷期間，發(fā)生非工傷引發(fā)的疾病，不能享受工傷醫(yī)療待遇，應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 (5)工傷人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，只要符合工保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等文件的要求，費(fèi)用可從工傷保險(xiǎn)基金支付。7.什么是工傷停工留薪期？ 工傷人員因工負(fù)傷或者患職業(yè)病接受治療而停止工作，可以享受負(fù)傷或患病前原有待遇的時(shí)間。 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。具體時(shí)間由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定并通知有關(guān)單位和工傷人員。 工傷停工留薪期結(jié)束后，工傷人員由于傷情嚴(yán)重或者有其他情況特殊需要延長(zhǎng)期限治療的，也應(yīng)再次向西安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)延長(zhǎng)，經(jīng)確定后工傷停工留薪期的時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最多只能再延長(zhǎng)12個(gè)月。 工傷停工留薪期間原工資福利待遇不變。 工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，改為享受傷殘等的待遇。8.生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定？ 被市勞動(dòng)能力簽定委員會(huì)鑒定為3級(jí)以上傷殘，生活上必須依賴護(hù)理的人員，才能享受生活護(hù)理費(fèi)。 護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷人員生活自理障礙程度確定。具體標(biāo)準(zhǔn)是：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理分別可以享受相當(dāng)于西安市當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)的50、40和30的護(hù)理費(fèi)。9.什么是傷殘津貼？ 傷殘津貼是工傷保險(xiǎn)基金對(duì)永久性喪失勞動(dòng)能力（鑒定為14級(jí)傷殘）或單位對(duì)難以安排工作的（鑒定為56級(jí)傷殘）工傷人員提供的一種長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，按月發(fā)放。傷殘津貼的計(jì)算方法是根據(jù)傷殘等級(jí)，按本人繳費(fèi)工資（指因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資）的一定比例確定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或單位按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表： 傷殘等級(jí) 傷殘津貼 1級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的90% 2級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的85% 3級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的80% 4級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的75% 5級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的70% 6級(jí)* 本人繳費(fèi)工資的60%*由基金支付 *由單位支付10.什么是一次性傷殘補(bǔ)助金？ 一次性傷殘補(bǔ)助金是工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付給工傷人員的一次性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，是對(duì)參保人因發(fā)生工傷事故導(dǎo)致工資收入中斷而引起的特殊生活困難提供的臨時(shí)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)工傷當(dāng)事人月平均繳費(fèi)工資計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)為見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 一次性補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn) 傷殘等級(jí) 一次性補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)1級(jí) 24個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 6級(jí) 14個(gè)月的 本人繳費(fèi)工資2級(jí) 22個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 7級(jí) 12個(gè)月的本人繳費(fèi)工資3級(jí) 20個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 8級(jí) 10個(gè)月的本人繳費(fèi)工資4級(jí) 18個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 9級(jí) 8個(gè)月的本人繳費(fèi)工資5級(jí) 16個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 10級(jí) 6個(gè)月的本人繳費(fèi)工資工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答（五）信息來(lái)源:社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 2007-12-26 10:40:10.011.什么是傷殘就業(yè)補(bǔ)助金？ 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金用于在工傷事故中或患病后大部分或部分喪失勞動(dòng)能力（鑒定為510級(jí)傷殘）的輕傷，準(zhǔn)備和單位解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷人員。具體申領(lǐng)辦法為： 屬于56級(jí)傷殘的，由本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的書(shū)面申請(qǐng)，由用人單位根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于624個(gè)月的當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)）一次性支付，以幫助工傷人員重新就業(yè)； 屬于710級(jí)傷殘的，在勞動(dòng)合同期滿終止，或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于624個(gè)月的當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)）一次性支付，以幫助工傷人員重新就業(yè)。12.什么是一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金？ 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金也是用于在工傷事故中或患病后大部分或部分喪失勞動(dòng)能力（鑒定為510級(jí)傷殘）的輕傷，準(zhǔn)備和單位解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷人員。 具體申領(lǐng)辦法為： 屬于56級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的書(shū)面申請(qǐng)，由用人單位根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于624個(gè)月的當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)）一次性支付，以補(bǔ)助工傷人員的后續(xù)治療的費(fèi)用； 屬于710級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于624個(gè)月的當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)）一次性支付，以補(bǔ)助工傷人員的后續(xù)治療的費(fèi)用。 在支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的同時(shí)還應(yīng)支付其傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，二者不能抵消。13.被鑒定為14級(jí)傷殘的可以享受何種工傷保險(xiǎn)待遇？ 被鑒定為14級(jí)傷殘的工傷人員，保留勞動(dòng)關(guān)系，要退出工作崗位，享受以下待遇： (1)一次性傷殘補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金按鑒定等級(jí)支付一次性支付。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 一次性傷殘補(bǔ)助金待遇1級(jí) 24個(gè)月的本人繳費(fèi)工資2級(jí) 22個(gè)月的本人繳費(fèi)工資3級(jí) 20個(gè)月的本人繳費(fèi)工資4級(jí) 18個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 (2)傷殘津貼，由工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)鑒定等級(jí)按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 傷殘津貼1級(jí) 本人繳費(fèi)工資的90%2級(jí) 本人繳費(fèi)工資的85%3級(jí) 本人繳費(fèi)工資的80%4級(jí) 本人繳費(fèi)工資的75% (3)鑒定為13級(jí)工傷傷殘人員，根據(jù)傷殘程度和對(duì)護(hù)理依賴情況，由工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)鑒定等級(jí)按月支付生活護(hù)理費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：生活障礙程度 護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)生活完全不能自理 50%當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)生活大部分不能自理 40%當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)生活部分不能自理分 30%當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù) (4)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 (5)由用人單位和傷殘者個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。14被鑒定為56級(jí)傷殘的可以享受何種工傷保險(xiǎn)待遇？ 被鑒定為56級(jí)傷殘的工傷人員，享受以下待遇： (1)一次性傷殘補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 一次性傷殘補(bǔ)助金待遇5級(jí) 16個(gè)月的本人繳費(fèi)工資6級(jí) 14個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 (2)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。 (3)難以安排工作的工傷傷殘人員，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 傷殘津貼5級(jí) 本人繳費(fèi)工資的70%6級(jí) 本人繳費(fèi)工資的60% 傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。 (4)這些人均由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 (5)經(jīng)工傷人員本人提出，該人員可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：傷殘等級(jí) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)5級(jí) 24個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 24個(gè)月的本人繳費(fèi)工資6級(jí) 21個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 21個(gè)月的本人繳費(fèi)工資15.被鑒定為710級(jí)的工傷傷殘人員可以享受哪些工傷待遇？工傷人員傷殘被鑒定為710級(jí)的可以享受以下工傷待遇： (1)一次性傷殘補(bǔ)助金，由從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 一次性傷殘補(bǔ)助金待遇7級(jí) 12個(gè)月的本人繳費(fèi)工資8級(jí) 10個(gè)月的本人繳費(fèi)工資9級(jí) 8個(gè)月的本人繳費(fèi)工資10級(jí) 6個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 (2)經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的書(shū)面申請(qǐng)。用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表：傷殘等級(jí) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)7級(jí) 15個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 15個(gè)月的本人繳費(fèi)工資8級(jí) 12個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 12個(gè)月的本人繳費(fèi)工資9級(jí) 9個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 9個(gè)月的本人繳費(fèi)工資10級(jí) 6個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 6個(gè)月的本人繳費(fèi)工資 16.因工死亡人員供養(yǎng)親屬包括范圍是什么？ 因工死亡人員供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹等。子女包括婚生子女（包括遺腹子女）、非婚生子女（包括遺腹子女）、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女； 父母包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；兄弟姐妹包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。17.工亡人員的直系親屬應(yīng)享受哪些待遇？ 因工死亡的人員，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： (1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的西安市上年度社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)； (2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照本人繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。具體標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 (3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為4860個(gè)月的當(dāng)年西安市月社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)算基數(shù)，具體標(biāo)準(zhǔn)為： 符合下述條件的，工亡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為所在統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算月基數(shù)48個(gè)月： （1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （3）患職業(yè)病的； （4）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （5）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的； （6）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)應(yīng)認(rèn)定為工傷的其他情形為工。 （7）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。 符合下述條件的，工亡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為所在統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算月基數(shù)54個(gè)月： （1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； （2）是在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。 被授予烈士稱號(hào)的。標(biāo)準(zhǔn)為所在統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算月基數(shù)60個(gè)月。18.在什么情況下工傷人員應(yīng)停止享受工傷待遇？ 正在享受工傷保險(xiǎn)待遇（主要指按月領(lǐng)取的傷殘津貼）的工傷人員出現(xiàn)下列情形之一，就應(yīng)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇： (1)喪失享受待遇條件； (2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定； (3)拒絕治療； (4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行。 19.員工被派遣出境工作時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇如何解決？ 單位派遣員工出境工作時(shí)，應(yīng)依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的相關(guān)法律，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，避免單位其同時(shí)承擔(dān)雙重或多重的工傷保險(xiǎn)義務(wù)：參加了當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。20.參保期間單位發(fā)生變化如何處理工傷保險(xiǎn)關(guān)系？ 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)