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1 第四章管理環(huán)境分析 2 本章主要內(nèi)容 3 一 組織環(huán)境 是指所有潛在影響著組織運(yùn)行和組織績(jī)效的因素或力量 它對(duì)組織的生存和發(fā)展起決定性作用 組織與環(huán)境的關(guān)系表現(xiàn)為投入和產(chǎn)出的交換過(guò)程 第一節(jié)管理環(huán)境概況 4 是維持組織相對(duì)獨(dú)立性的有形和無(wú)形的壁壘 組織是通過(guò)組織界線將組織與外部環(huán)境區(qū)隔開(kāi)來(lái) 分為有形組織界線和無(wú)形組織界線 二 組織界線 可以識(shí)別的 有明顯的組織標(biāo)志 從外部特征難以識(shí)別 但能影響其他組織成員的行為和思想等內(nèi)容 5 管理環(huán)境制約著組織活動(dòng) 組織對(duì)環(huán)境具有能動(dòng)的作用 三 組織環(huán)境的意義 6 四 無(wú)邊界組織與傳統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)的區(qū)別 無(wú)邊界組織是指組織橫向的 縱向的或外部的邊界超越傳統(tǒng)組織設(shè)定的組織結(jié)構(gòu)限定或定義設(shè)計(jì) 傳統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)一般包括四種邊界 垂直邊界 水平邊界 外部邊界 地理邊界 7 傳統(tǒng)組織與無(wú)邊界組織的比較 8 傳統(tǒng)組織與無(wú)邊界組織的比較 9 2 無(wú)邊界組織特征 無(wú)邊界組織是以邊界組織為基礎(chǔ) 無(wú)邊界組織更強(qiáng)調(diào)組織的整合 彈性和創(chuàng)新 無(wú)邊界組織的形式具有多樣性和動(dòng)態(tài)化 無(wú)邊界組織使得信息 資源及能量的滲透擴(kuò)散更容易 無(wú)邊界組織的技術(shù)基礎(chǔ)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化 10 3 無(wú)邊界組織對(duì)護(hù)理管理工作的啟示 開(kāi)展組織扁平化管理 打破組織的垂直邊界 以服務(wù)對(duì)象為中心 打破組織的外部邊界 提倡醫(yī)療資源的整合 打破組織的水平邊界 提倡多元合作 打破組織的地理邊界 11 組織與環(huán)境相關(guān)的管理理論 1 競(jìng)爭(zhēng)2 磋商3 合作4 聯(lián)盟 12 組織與環(huán)境相關(guān)的管理理論 4 5 護(hù)理環(huán)境理論 是由南丁格爾提出的 也是最早產(chǎn)生的護(hù)理理論 理論的核心概念是環(huán)境 認(rèn)為環(huán)境是影響生命生存和發(fā)展所有外界因素的總和 這些因素能夠緩解或加重疾病和死亡的過(guò)程 資源依賴(lài)?yán)碚?是指一個(gè)組織生存的重要目標(biāo) 是想辦法減低對(duì)外部關(guān)鍵資源供應(yīng)的依賴(lài)程度 并且尋求一個(gè)可以影響這些供應(yīng)組織之關(guān)鍵資源并能夠穩(wěn)定掌握的方法 13 三 管理環(huán)境類(lèi)型與特點(diǎn) 組織環(huán)境類(lèi)型以組織界線來(lái)劃分 可以把組織環(huán)境分為內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境 14 組織內(nèi)部環(huán)境 物理環(huán)境 文化環(huán)境 心理環(huán)境 指工作環(huán)境 是指組織內(nèi)部的精神環(huán)境 包括兩部分 一是組織的制度文化 二是組織的精神文化 15 組織外部環(huán)境 組織外部環(huán)境 是指組織所處的社會(huì)環(huán)境 是影響組織的生存和發(fā)展的主要因素 主要包括兩大類(lèi) 宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境 16 又稱(chēng)一般環(huán)境 指各類(lèi)組織賴(lài)以生存的共同空間 并對(duì)所有組織均能產(chǎn)生影響的外部環(huán)境 1 宏觀環(huán)境 組織外部宏觀環(huán)境的影響因素分析主要包括政治 經(jīng)濟(jì) 技術(shù) 社會(huì) 這四個(gè)因素影響著組織的外部宏觀環(huán)境 也稱(chēng)為PETS分析 17 PETS分析 政治環(huán)境 政治制度 體制 法律法規(guī)等 經(jīng)濟(jì)環(huán)境 最基本 最直接因素 技術(shù)環(huán)境 包括科學(xué)技術(shù)和自然資源兩個(gè)方面 社會(huì)文化環(huán)境 是指一個(gè)社會(huì)民族特征 社會(huì)價(jià)值觀 生活方式 社會(huì)結(jié)構(gòu)等總和 18 又稱(chēng)具體環(huán)境 指與組織賴(lài)以生存的特殊空間 是由宏觀環(huán)境引發(fā)后 通過(guò)其自身運(yùn)動(dòng)所形成的結(jié)構(gòu)特征對(duì)組織產(chǎn)生作用 微觀環(huán)境 主要有四個(gè)方面的因素組成 顧客競(jìng)爭(zhēng)者 反映競(jìng)爭(zhēng)者實(shí)力的指標(biāo)有 銷(xiāo)售增長(zhǎng)率 市場(chǎng)占有率 銷(xiāo)售利潤(rùn)率供應(yīng)商公眾 19 客觀性 系統(tǒng)性 動(dòng)態(tài)性 二 組織環(huán)境特點(diǎn) 20 是一套系統(tǒng)化 程序化和具有高度自我約束 自我完善的科學(xué)管理體系 其核心是組織通過(guò)采用現(xiàn)代化管理模式 使包括安全管理在內(nèi)的所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)科學(xué) 規(guī)范和有效 逐步建立健全安全生產(chǎn)的自我約束機(jī)制 不斷改善安全生產(chǎn)管理狀況 降低職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn) 從而預(yù)防事故發(fā)生和控制職業(yè)危害 職業(yè)安全健康管理體系 OSHMS 21 是一種事先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析 確定其自身活動(dòng)可能發(fā)生的危害和后果 從而采取有效防范手段和控制措施防止事故發(fā)生 以減少可能引起的人員傷害 財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境污染的有效管理方法 健康安全管理體系 HSE MS 22 一體化管理 管理系統(tǒng)性 由事后處理變?yōu)槭虑邦A(yù)防 全過(guò)程安全質(zhì)量控制 持續(xù)質(zhì)量管理和改進(jìn) HSE MS OSHMS兩大體系的特點(diǎn) 23 二 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門(mén)新興管理學(xué)科 通過(guò)危害辨識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化組合各種風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù) 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制和妥善處理風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的后果 期望達(dá)到以最少的成本獲得最大安全保障的目標(biāo) 包括風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)控制三個(gè)基本步驟 24 二 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)現(xiàn)有和潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別 評(píng)價(jià)和處理 有組織的 有系統(tǒng)的減少醫(yī)療事件的發(fā)生 以及評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量 提高醫(yī)療工作的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的管理活動(dòng) 25 1 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的效果評(píng)價(jià) 26 2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù) 工作流程圖法 調(diào)查法 便于直觀分析 全面綜合 有利于了解風(fēng)險(xiǎn)之所在 可以補(bǔ)充及完善工作流程圖 27 3 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 在識(shí)別了可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后 對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率和可能造成損失的程度進(jìn)行評(píng)價(jià) 并從整體上計(jì)算出風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后 醫(yī)院潛在損失的大小 28 4 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制 是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容 包括 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)回避風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)取消風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的法律事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)教育 29 5 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的效果評(píng)價(jià) 是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)處理手段的適用性和效益性進(jìn)行分析 檢查 修正和評(píng)估 30 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 是指護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中 在操作 處置 配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié) 可能導(dǎo)致醫(yī)院和病人各種損失和傷害的不確定性 三 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 指對(duì)病人 護(hù)士 護(hù)理技術(shù) 藥物 環(huán)境 設(shè)備 護(hù)理制度與護(hù)理工作程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別 評(píng)價(jià)和處理的管理活動(dòng) 31 外部環(huán)境因素 病人因素感染或污染因素醫(yī)源性因素組織管理因素藥物性因素 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素 內(nèi)部因素 護(hù)士素質(zhì)護(hù)理技術(shù)因素 32 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容
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