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怎樣判斷寶寶患了腹瀉？ 判斷1 根據(jù)排便次數(shù) 正常寶寶的大便一般每天12次，呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多，輕者4-6次，重者可達(dá)10次以上，甚至數(shù)十次。 判斷2 根據(jù)大便性狀 為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安，精神不佳等表現(xiàn)。 如不能確定寶寶的患病程度，建議立即就診。一定要帶好最近一次的大便樣本去醫(yī)院，方便化驗，樣本的存留時間不能超過2小時；如果寶寶大便稀釋，一定要讓寶寶大便在一次性杯中或在一次性尿布里襯張塑料袋以便化驗。寶寶腹瀉不愈怎么辦？有的寶寶患了腹瀉后，總是不見轉(zhuǎn)歸，病情持續(xù)2周以上甚至幾個月。同時胃口不佳，體重增長慢。媽媽心里焦急萬分，但又不知是何原因所致。通常，可能由這樣幾種原因?qū)е拢?原因1 急性腹瀉沒有徹底治愈，多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部，把吃進(jìn)去的食物分解、發(fā)酵，形成腐敗的物質(zhì)不斷刺激腸道，造成腹瀉經(jīng)久不愈。對此，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用食品療法進(jìn)行治療，如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。原因2 長期使用抗菌素，殺死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。應(yīng)該馬上停用抗菌素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥一些扶植正常菌生長的藥物，讓腸道盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。 原因3 對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。要馬上停喝，盡量母乳喂養(yǎng)，或喂豆奶粉、米糊，及時添加離乳食品，嚴(yán)重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。家庭護(hù)理重點重點1 及早補充身體丟失的水分 很多父母只要寶寶一腹瀉，便急著往醫(yī)院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么，父母首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。 可以使用ORS（口服補液鹽）來補液，一般藥店里面都有提供的，很便宜也很方便，ORS補液鹽是已配好的干粉，使用時按說明書配成液體即可。加水量必須比說明書中成人的要求增加一半，比如成人是是化成1:500的，幼兒是化成1:750，具體可以看看說明書。水不肯喝，喝點碳酸飲料也是很好的。 然后，在最初4小時里，按寶寶的每公斤體重給予2040毫升液體。此后，隨時口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔12分鐘便喂上一小勺，大一點的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫，表明補液有些過量，應(yīng)暫時改喝白開水或母乳。另外ORS補液鹽也可以加在奶、米湯、果汁或其他飲料中，并且按說明配制完畢之后，但是不要再添加糖分或者鹽分了。 判斷是否有脫水，家長最簡單的辦法就是觀察小便的情況，如果小便情況基本正常，肯定沒有脫水，如果半天沒有小便就要考慮去醫(yī)院了。重點2 給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良 傳統(tǒng)的腹瀉治療方法，主張讓患兒禁食一段時間。然而，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補充，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。現(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶，可進(jìn)食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條直至腹瀉停止后1周。如果有嘔吐，我個人的意見還是需要禁食一段時間，可能是幾小時，半天不等，因為如果不顧情況還是硬性喂養(yǎng)，容易誘發(fā)更猛烈的嘔吐，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的水鹽電解質(zhì)紊亂，不可取。但要注意這里所指的補充營養(yǎng)是指母乳及易消化，清單的輔食，而非油膩的或者雞蛋，魚蝦，海鮮類的。重點3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù) 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便后，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。重點4 嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了；或在家已經(jīng)治療了3天，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進(jìn)食進(jìn)水，補液后尿仍很少，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。腹瀉了怎么辦腹瀉，在西醫(yī)上被分為細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉和非細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉，也稱胃腸功能紊亂；而中醫(yī)的分法比較復(fù)雜，將嬰幼兒腹瀉分為傷食性腹瀉、風(fēng)寒性腹瀉、濕熱性腹瀉和脾虛性腹瀉。家長如果要按上面的分類去治療，有較大難度，其實只要掌握兩點最基本的原則，就能對付所有的腹瀉了。 1.吃了不衛(wèi)生的食物或不該吃的食物而引起食物中毒，多數(shù)孩子都是又吐又拉，而且病情急，來得突然，這時家長可以直接用幾片生姜煮水給孩子喝，保證一天內(nèi)給孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒，只要及時喝姜水，一般都能控制癥狀。 嚴(yán)重的食物中毒，要及時送孩子到醫(yī)院搶救，在醫(yī)院里，家長仍要給孩子喝姜水，也能減輕和緩解病情。 2.最常見的腹瀉還是受涼引起，避免讓孩子受寒涼、少吃寒涼的食物，是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 有一個5歲的男孩，總是慢性腹瀉，動不動就肚子痛、拉稀，西藥、中藥都吃了不少，可總是不見好轉(zhuǎn)。這孩子長得瘦小，臉色青灰，我仔細(xì)一問才知道，原來他晚上總是蹬被子，而且平時一進(jìn)家就把鞋脫了，雖然是穿了襪子，但總是走在冰涼的大理石地磚上，寒氣還是直接進(jìn)入了體內(nèi)。中醫(yī)自古就有“寒從腳下起”的說法，給腳保暖對身體是非常有好處的，這個孩子的慢性腹瀉就是受寒引起的，家長在整個治病的過程中，都沒有給孩子祛除病因，所以吃再多的藥也治不好腹瀉，只能給孩子身體造成新的傷害。 我告訴家長晚上必須讓孩子睡在睡袋里，而且以后讓孩子進(jìn)家就換在家穿的鞋，不能受涼，每天早上用兩片生姜煮水沖成雞蛋蓉，在孩子起床后給他喝上一碗。孩子的家長回去后就不準(zhǔn)孩子光腳走路，而且也給孩子睡了睡袋，飲食上按我說的去吃，只3天，孩子就不再叫肚子痛，也不拉稀了，堅持了10天，孩子的大便一直正常。我讓家長以后每周給孩子喝12次的姜水沖雞蛋，再鞏固一個月，若是發(fā)現(xiàn)孩子肚子不舒服或舌苔發(fā)白，都可以臨時吃一次姜水沖雞蛋，而且在平時的飲食中，要忌寒涼的食物，最好少吃或不吃水果。 一個月后我再見到這孩子的時候，他的小臉已不再發(fā)青發(fā)灰，而是透出了淡淡的紅暈，而且因為不再腹瀉，孩子明顯地長胖了。所以，是經(jīng)常腹瀉的孩子，一定與受涼有關(guān)，只要祛除寒涼，孩子的病不治也能自愈。 除了保暖防寒，下面還有一些方法，對治療腹瀉有很好的效果： 1.吃生大蒜能治療腹瀉（個人認(rèn)為比較適用于細(xì)菌感染時） 一般拉肚子了，吃幾瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣，可以吃糖醋蒜，也同樣有效。 2.吃雞蛋黃能止腹瀉 我小的時候，只要是拉肚子了，媽媽總會給我煮3個雞蛋，煮的時間長一些，把里面的蛋黃煮老，吃的時候只吃雞蛋黃，每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黃煮老了太干，難以下咽，家長可以將蛋黃放入碗中，用勺子壓碎，再沖上少量的溫水，攪勻后讓孩子喝，同樣有效果。 3.清艾條熏小腹至肚臍能祛寒止腹瀉。 取23根清艾條，點燃后在孩子的小腹至肚臍來回熏1015分鐘，清艾條離孩子皮膚一寸的距離，小寶寶由家人豎著抱著，控制好寶寶的手腳，讓寶寶不能亂動，以防燙著寶寶，大一些的孩子就讓他們站著熏，這樣艾條的灰掉下來也不至于燙著孩子。腹瀉輕的一天一次，連熏3天；腹瀉重的一天3次，連熏3天后改成隔天一次，堅持一周，以后注意別讓孩子受涼，少讓他吃寒涼的食物，孩子就不容易再腹瀉了。4.將生米炒熟了煮水喝也能止腹瀉。 民間經(jīng)常會把生大米或生糯米放在鐵鍋里用小火炒，炒到稍稍有一點兒焦，然后用這種焦黃的米煮粥。這種粥不但能止腹瀉，還能促進(jìn)胃腸的消化吸收功能。給孩子喝時，只喝煮出來的米湯就可以，一天喝上兩次，止瀉效果很好。 5.胡蘿卜湯 胡蘿卜是堿性食物，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素，是一種良好的止瀉食物。制作方法是，將胡蘿卜洗干凈，對切開，去掉莖，然后切成小塊加水煮爛，再用紗布把渣過濾掉，最后加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)燒開就可以了。每天分3次服用。6.蒸蘋果蘋果是堿性食物，含有果膠和鞣酸，煮熟的蘋果有吸附、收斂、止瀉的作用。腹瀉時取蘋果1只，連皮帶核切成小塊，加水250毫升和少量食鹽，放在水中煮35分鐘，煎湯代茶飲。能一起吃掉最好。每日23次，每次30克左右即可。需要注意的是，不要加蔗糖調(diào)味，因為蔗糖會加重腹瀉。敷臍藥物 1，丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白胡椒5克，石榴皮20克，研成極細(xì)末，過篩，置瓷瓶或玻璃瓶中，蓋緊，勿令漏氣受潮。 使用方法：取藥粉適量，用生姜汁調(diào)成糊狀，納入臍孔，用紗布覆蓋，膠布固定，再用繃帶圍繞臍部縛緊，以防脫落。1224小時后揭去。一般12小時吐瀉停止，24小時痊愈，愈后再貼1天，鞏固療效。 2，將炒熱的鹽包起來，敷在肚臍周圍，一天兩次 3，還可以去藥店購買“丁桂兒敷臍貼”對受涼引起的腹瀉效果不錯，“積食貼”治療食積腹瀉等等。孩子出現(xiàn)了腹瀉，除了按上面說的去做，適當(dāng)調(diào)整孩子的飲食同樣很重要。拉肚子后孩子的胃腸很虛弱，這時最好是少食多餐，多給孩子吃易消化、爛、軟的食物，不能吃油炸、堅硬、難消化的食物，少吃油膩的食物，水果盡量不要吃。5個月的孩子可以適當(dāng)添加點面湯、米油等輔食。母親應(yīng)少吃油膩、生冷的食物。腹瀉忌食 （1）忌含有長纖維素的各種水果和蔬菜 水果如菠蘿、柚子、檸檬、廣柑、西瓜、橘子、梨等；蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛筍、竹筍、洋蔥、茭白、辣椒等，腹瀉時忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)、半纖維質(zhì)均有促進(jìn)腸道蠕動作用，而加重腹瀉。 （2）忌導(dǎo)致脹氣食物 腹瀉時腸蠕動增強(qiáng)，腸內(nèi)常脹氣，更使腹瀉加劇，故導(dǎo)致脹氣的食物必須禁食，牛奶食用后在腸道內(nèi)會導(dǎo)致脹氣，故不宜食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌，可以食用。豆類物質(zhì)及豆制品，如黃豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆、黑豆及豆腐、百葉、粉絲、豆?jié){、豆芽等，這類食品因其含有粗糙纖維及豐富的蛋白質(zhì)，能引起腸道蠕動增強(qiáng)而致脹氣，并加劇腹瀉。 （3）忌糖 患腹瀉時，常有人提議吃些糖粥，或喝些糖水，以補充丟失的液體，事實上這個辦法不可取，糖到腸內(nèi)常會引起發(fā)酵而加重脹氣，故在腹瀉時，有脹氣是應(yīng)不吃糖或少吃糖，小孩吃完藥后也應(yīng)盡量吃些別的東西，不用糖來矯正口苦。 （4）少用蛋白質(zhì) 患腹瀉的病人矢氣（放屁）往往很臭，這主要是腸內(nèi)的特質(zhì)異常發(fā)酵引起，腸道的腐敗作用很強(qiáng)，此時應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝入量，如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及上述奶類食物等。 （5）忌脂類食物 如肥肉、豬油、牛油、羊油、奶油、動物內(nèi)臟等，這類食物含有大量的脂肪，可加劇腹瀉，導(dǎo)致滑腸、久瀉。此外，腹瀉病人即使用植物油燒菜，也應(yīng)注意油量不宜太大，因為植物油量大時也會致瀉。 （6）忌不易消化物 中醫(yī)認(rèn)為腹瀉常與飲食不節(jié)有關(guān)，不易消化物?？蓪?dǎo)致傷食。俗話說：“吃得不消化了”，就是指吃了難以消化的食物，這類食物包括很廣，除上述這些食品外，還有許多零食，如蜜餞、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。 （7）忌廣譜抗生素 許多人對腹瀉的病因不甚了解，一見腹瀉就應(yīng)用抗生素，如四環(huán)素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等，可是，用上這些藥物后腹瀉不但沒好，有時反而會加重，這是由于化學(xué)刺激和廣譜抗生素引起體內(nèi)菌群失調(diào)而致二重感染。廣譜抗生素的應(yīng)用會使敏感菌受到抑制，耐藥菌得勢乘機(jī)繁殖，使腹瀉加劇。此外，由于廣譜抗生素進(jìn)入腸道，使腸道很多細(xì)菌受到抑制，有些細(xì)菌具有合成維生素B族和維生素K的能力，菌群失調(diào)后就會發(fā)生維生素B族缺乏的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。臨床治療腹瀉常用的乳酶是一種活的乳酸桿菌的干制劑，其進(jìn)入腸道后能分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高、從而抑制腸內(nèi)病原體的繁殖，防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)生氣體，進(jìn)而減輕腹瀉、腹脹、飽悶等癥狀，然而抗菌消炎藥能抑制或殺滅乳酸桿菌，使乳酶生失去藥效，故在使用乳酶生時，忌用抗菌消炎藥。此外，堿性藥物，如蘇打等；收斂藥如活性炭、鞣酸蛋白等也會降低乳酶生的藥效，都不宜同時服用。 腹瀉時藥物的使用 臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種，包括止瀉藥、抗生素、腸道菌群調(diào)節(jié)劑等。它們的作用各異，治療時需正確選擇，以達(dá)到最佳的效果。 止瀉藥：現(xiàn)在最常用的是蒙脫石（思密達(dá)），和任何藥必須間隔2小時。它在腸道不吸收的，所以很安全。主要作用于腸內(nèi)壁，可以減慢腸蠕動、延長腸內(nèi)容物停留時間，使腹瀉得到緩解。顧名思義，此類藥物的作用只是止瀉，糾正的是癥狀，至于原因可以不管。所以，任何原因造成的腹瀉均可使用，但是治標(biāo)不治本，癥狀一經(jīng)消除，就要停止使用，超時服用就會造成便秘。 排除細(xì)菌性腹瀉，可以不用抗菌素，但是很多病毒性腹瀉的大便常規(guī)也會有少量白細(xì)胞，這時比較難排除細(xì)菌感染，醫(yī)生一般會建議用點抗菌素，現(xiàn)在用的比較多的是頭孢二代（?？虅诘龋?，頭孢二代對大多數(shù)細(xì)菌性腹瀉有效，但少數(shù)效果不好，頭孢三代對腹瀉的效果要好的多，副作用更小，目前市面上有頭孢他美酯，頭孢克肟，頭孢地尼，第四代頭孢效果更好，如：頭孢吡肟，頭孢泊肟酯。不推薦使用慶大霉素藥水口服，副作用相對較大。 腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如媽咪愛、培菲康等，這是一些對人體有益的活菌，進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時也可造成便秘。它還有個弱點是害怕抗生素，所以服用時必須與抗生素間隔24小時。 對伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉，可以抗病毒，助消化之方劑辯證治療，如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對感冒型腹瀉較為適用。很多家長會覺得喂藥特別難，經(jīng)常被孩子吐掉，可以試試備一個10，20毫升的注射器，把藥水抽到里面，慢慢打到孩子嘴里，我自己沒試過，有些家長說效果不錯。孩子患了秋季腹瀉（輪狀病毒）怎么辦秋季腹瀉是一種主要由輪狀病毒感染所致的兒童常見病，每年的11月至次年的1月是高發(fā)期，兩歲以下的嬰幼兒是主要的易感人群。患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。一般無須抗生素,目前尚無特異有效治療藥物，主要是補液，維持機(jī)體電解質(zhì)平衡，及對癥治療。病程一般可持續(xù)39天，每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時或治療方法不正確，患兒會出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及