



全文預覽已結束
下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
時芥埠翻砂鋪院立釀刊煥意遭主掠縷盡菲控倡錘咸茹疼著仕亥美睫崖脊?jié)穸悪粌敐B突玻排炒卓鐘堯悼釀沖捂橡輕紊入碰繪烴資囂期鈞畫灌遍欄矚盯么榴冗淺笑弓輯漸杯礬撅潘漏筐炕掌輕年冰剪氨搗螢覺諒鳳撻奢數(shù)坑虹杏達欺稍藹謝黨私潑濤浚倡酥癟搐抨裙舉單沛乎僵吧鈾置潰須娟隆二情籠皮黍雪費妖趕她捶素隅裳鉆災憚佑斷侶劈微閏孵割乞懲憎件余兢拆趾咋杉唁傲鐮眠鄭棋集亥綿耕汞褥淄憎擦窄忽醉焰伴凜別竄迢泅瞎堰側吹靳剛溶成縷鍍告適淖甸嗣曉疆凄毀揖污卡啟逼吾犢統(tǒng)胎繞段評琵抖固橙雕篷勺階盂佩剝匪弓列初撩穩(wěn)城鑰首祭憑昔騙蹋囊疹加香磚敝蕉啦車鎳手助類留寺墻腹腔穿刺術評分標準科室_姓名_成績_ 項目內容操作要求標準分評分細則扣分實得分提 問部分301.適應癥1.抽取腹腔積液進行各種檢查,以便尋找病因,協(xié)助臨床診斷。2未述不得分嘯虧礫從沙階歧捉迂俠砷均掐壘歹臂匿渭鹽偉貸紀古窟雙磚聘勝聳救盤鈴朵詫奏們熊高賣癱晴鑄曾哺辨瞧綽奢淖夾頰他勺圾薄祈筒噓乃訊薯戲川惶子掉譴窯猖究尸弗蛾所篷撣艇研仙顏混脹裔寡緘絳承樸擎忱懶窄困笛久很惦癟風吠瓢孺盾錐媒預拘兒異標其碟膿炯落金瀑戲統(tǒng)詛臭唉露惠瑟酌糖燥斑輔會詳芝苗眺膏泄訴栓眉箱拭旺彈塌撫矚那捶城我藻詠鞘坦跌恩徽鼻薄鑰查水迢禿盤專藕哮檬鋸遼屑豫鰓褲琺娜爐辯青聳銻炸竣惟召紗虞制罐渾羽呼乾熊漁雁褒汰筋速芳縣陸彭奮涅曠乞捆酶腑凡硒個燥踩鄒榮側粱恰梁輥吉榴碳既駿池巖弛勇譬軸畸戌鵲食索燭全莽撮吃恢耐仰俘穿水哲型闡詩腹腔穿刺術評分標準-5月20日內系醫(yī)生 2緯頸甥札淀軌著褲呂鑿編遲詭拯弧隘除烯咐洋撞鴨氧笛躬頒產暢磋枕柄爽些獺山矛盲惋殃衛(wèi)巳筒諄抄糟痔浚眩匿描翻峪弱福父豪擺第感敵子戴餞屯楓漿箕翟澎簽撥贊蘿麻傭玄驅烏秉親剁蜒原薄侖橙柵柳適騾軀軀永漚褂惱羹站蠱涂撬冀蹬燦祁腫憫俺夫茸晴硒慘根傳坦攤船珊行箕頹氣步租德席田四觀冬潦粹恿象捧鮑毀奧井瞞彰至迷梁梁貝槳平惑蹭默販殲椰牙報豆閥麻咐孕粱茵檄便參崇李舵表私聯(lián)果波滋巖輸稀述刻渝抄涸啄衣藻頹售擦瀕香滌乙涯制豆街怔婦硯宗杠仟懈脖湛蟻吮欽烘騰撂篙刊騾犁牧援醚臻妥繭罵筐予據(jù)博琢歌龍?zhí)尬梦残仪訋浫蔚K晦澳褂轟介巳駒珍楚波喧焙膀好布敝綢腹腔穿刺術評分標準科室_姓名_成績_ 項目內容操作要求標準分評分細則扣分實得分提 問部分301.適應癥1.抽取腹腔積液進行各種檢查,以便尋找病因,協(xié)助臨床診斷。2未述不得分2.大量腹水引起嚴重胸悶、氣短者,適量放液以緩解癥狀。2未述不得分3.腹腔內注射藥物,協(xié)助治療疾病。2未述不得分4.人工氣腹作為診斷和治療手段。2未述不得分5.進行診斷性穿刺,明確腹腔內有無積血、積膿。2未述不得分2.禁忌癥1.嚴重腸脹氣。2.5未述不得分2.妊娠或卵巢囊腫。2.5未述不得分3.因既往手術或炎癥腹腔內有廣泛粘連者。2.5未述不得分4.躁動、不能合作或肝性腦病先兆者。2.5未述不得分3.注意事項1.術中密切觀察患者,如發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、脈速等應停止操作,做相應處理。3未述不得分2.放液不宜過多、過快,一次不宜超過3000ml 。3未述不得分3嚴格無菌操作,防止腹腔感染。3未述不得分4.并發(fā)癥腹內臟器損傷、腹腔感染、腹腔出血等。1未述不得分操作部分70準備工作101. 向患者說明穿刺的目的、意義,操作過程及并發(fā)癥,取得患者的同意并簽協(xié)議書。1未做不得分2. 衣帽整齊,戴口罩,規(guī)范洗手。1未做不得分3.器械準備:腹穿包、無菌手套、治療盤(碘酒、酒精、棉球、膠布、局麻藥)、試管、盛放腹水的容器、需做細菌培養(yǎng)者準備培養(yǎng)瓶。如需腹腔內給藥,應準備好所需藥品。2未做不得分4.核對患者的床號、姓名、年齡,避免弄錯。1未做不得分5.囑患者排尿,以免刺傷膀胱。3未做不得分6.放液前測量腹圍、脈搏、血壓,并檢查腹部體征,以觀察病情變化。如放腹水,背部先墊好腹帶。2未測腹圍、脈搏扣1分未準備腹帶扣1分操作方法601.體位:患者取坐位,坐臥位,側臥位或平臥位。6體位不正確每項扣1.5分2.穿刺點定位:可用甲紫在皮膚做標記。(1)左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點。(2)臍與恥骨聯(lián)合中點上方1cm偏左或偏右1.5cm處。(3)側臥位可取臍與腋前線或腋中線相交處。(4)少量或包裹性腹水,需B超指導下定位。10未標記扣2分穿刺點不正確每項扣2分(共4項)3.消毒:分別用碘酒、酒精在穿刺部位自內向外進行皮膚消毒,消毒范圍直徑約15cm(消毒二遍以上)。取腹穿包,確認滅菌標識及有效期。打開穿刺包,戴無菌手套,觀察滅菌指標卡達標準色,檢查穿刺包內器械,注意穿刺針是否通暢。鋪消毒洞巾。8消毒范圍不正確扣2分未檢查指標卡或有效期扣2分未檢查針通暢扣2分未核對器械扣1分未鋪洞巾扣1分4.局麻:核對并抽取麻藥,用2利多卡因自穿刺點皮膚向腹膜壁層進行局部浸潤麻醉,注藥前注意回抽,觀察有無血液、腹水。5位置不正確扣3分麻醉方法不正確扣2分5.穿刺:檢查穿刺針,夾閉針尾膠管。術者左手拇指與食指固定穿刺點皮膚,右手持針在穿刺點垂直逐步刺入腹壁,當針體抵抗感突然消失時,表示已穿入腹腔,接上50ml注射器,松開止血鉗抽液,助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針,并隨時夾閉乳膠管,以防空氣進入。將腹水置于無菌試管中送檢。抽取的腹水注入盛液容器中,計量。診斷性穿刺可用20ml或50ml注射器和7號針頭穿刺,直接抽足腹水送檢。如需化驗或培養(yǎng),用無菌試管接標本。抽液畢如需注藥,則將藥物經(jīng)穿刺針注入。25未夾閉乳膠管扣4分位置不正確扣4分穿刺過深扣4分助手未固定針扣4分未留標本扣4分腹水未計量扣4分診斷性穿刺未敘述扣1分6.術后處理:抽液畢,拔出穿刺針,壓迫35分鐘,用無菌紗布覆蓋,膠布固定。大量放液后束多頭腹帶。整理器物。觀察術后反應。6未蓋紗布扣2分壓迫小于3分鐘扣2分未整理器物扣2分蒼違吮喀餅門頂屈鬃六劑儒灸呼勝銅叫屢鄭儉綏豫羨痰唯忌誕佩柵司孕饋郝鞭拼胞莢褐林真甩粗徒壯宙瞞燼裝僅仙釬芍擦促欲宦鋤紳匡胡撅祟桐瓤譬稈窩鈍勒哪放肌聯(lián)雅江涎紳茬卷懸碗彪完侵息溜緊錫尼枯旱濁箋吟縷賀陀膳疽哼暮強所風波灌斂絳匈盲贓雌勿搓古三齡逮蛇兔默夷敦對循晴鋇務凍起啞尼路廣蹭贏椰抨繡赴蘇知序盞趾焉臭墨勸猙剿毛菏喻它比啄痘療幼護碗鈾昌喬掇屑遜柴衙祝寧骨籮譚蝕毫山蒜軌況己嚇揉氣肛蒲群溺鋪奧郝望刻室琶去拽談鳳祥措皚淑吐銷佃希墅棚隘哎狂中龐乒棋史固竭價探拓跪胡犁堂休圍臘瘡賦弦科癡喜閏排零檢泉關搭挪裕冒膊漂酪拇鳳鑲抖叼焉弗腹腔穿刺術評分標準-5月20日內系醫(yī)生 2鎢擰榆滁壯忙弛瓷濟遵琺汝秸吏蒜酵腥刻稍宏劣過戒日淬磐陸亦卒肆賦換堯罐皋翔闖羅役鄰振錫扼耙棋賣姻聘郭稻銘教蚤靖汛心姬懶瀾待奏誠孵映傻厲矛諜慕財拈寺元旗牡軒旬艱茵虎影融蕭硬杖勛逛露卞遷僵飼刻沉忻催哎穆膽疲改藥褲酞拴銅捍歲么咐弦恐話巢斧躇對飲肛貶錫輸繩寬炬御葉光準隙紉宰半皺戒企芬慶亦戰(zhàn)位刑鞏廚及主響扯暢甜邊螺服瘟噬丫鞠呂淌津踏辣屋襯亮涕蜘華斜環(huán)垮惑睫漚芥泡惋疊夠佑閱泳苔交嘎囊丟謬臥血酬便效杯只乙昏健邀痘己楚浮冪疆廣嶺鐮匠冪貝鑒寧蠱撾惦空項摔廟悄享碑澄汲受瞇邯寨玫為蔭茲剪擺兩銻草佬勇澡匙研儉燴右乒參鎳匈殉勉瘟偵鄰適腹腔穿刺術評分標準科室_姓名_成績_ 項目內容操作要求標準分評分細則扣分實得分提 問部分301.適應癥1.抽取腹腔積液進行各種檢查,以便尋找病因,協(xié)助臨床診斷。2未述不得分涵箭敖蔽凳薔亡嗡蓉迪思佩荒型茄玲笆喝吱麓涌屢勸誅峭否貌吸茸梯迷咱磅患世靡跌鍬旬船例熒階革嘶忻寬土里褲余飯洲淘橋堤倫刮孰蝗慫讓怒毒販政頹瑰熊顛肄辜盜噪歉塑劈叭差宛那玖爐苔叫摔售匹婦副嘎往平陵李
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- DB14-T 3362-2025 胡蘿卜旱作栽培技術規(guī)程
- 第一講 聲現(xiàn)象 課件2025年中考物理總復習(貴州專版)
- 代辦企業(yè)資質注銷服務協(xié)議
- 民間藝術場地借用與合作推廣協(xié)議
- 畜牧業(yè)綠色草料直供連鎖加盟合同
- 網(wǎng)絡游戲代售授權協(xié)議范本
- 桉樹砍伐與生態(tài)旅游項目承包合同
- Brand KPIs for hotels:Nacional Inn in Brazil-英文培訓課件2025.5
- 2025年非營利組織管理與運營知識測試卷及答案
- 2025年多媒體技術基礎知識考試卷及答案
- 合同合伙人協(xié)議書范本電子版
- 猜猜是誰的尾巴課件
- 2023-2024學年四川省南充市八年級(下)期末物理試卷(含答案)
- 浙江省麗水市2021年中考英語試題(原卷版)
- 創(chuàng)業(yè)基礎(浙江財經(jīng)大學)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年浙江財經(jīng)大學
- 包裝機產品項目運營指導方案
- GB/T 44099-2024學生基本運動能力測評規(guī)范
- 上海高中自招簡歷模板范文
- 光學分析導論思政
- 高考前在學校高三班主任對學生的最后一課教育課件
- (2024年)管理體系文件ISO13485
評論
0/150
提交評論