多元文化護(hù)理在產(chǎn)房的應(yīng)用.doc

多元文化護(hù)理在產(chǎn)房的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 分娩 【摘要】 分娩對(duì)于產(chǎn)婦是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。從多元文化護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā)，提出了改善分娩監(jiān)護(hù)環(huán)境、減少緊張氣氛、消除語(yǔ)言環(huán)境對(duì)患者的不良影響，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理，減少產(chǎn)婦的孤獨(dú)感，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。陪伴分娩能降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)科干預(yù)率，縮短產(chǎn)程，減少?lài)鷥翰÷始爱a(chǎn)科病率?！娟P(guān)鍵詞】 分娩；多元文化護(hù)理 多元文化護(hù)理是指將多種文化滲透到護(hù)理工作中，對(duì)患者施以全程、全方位、多媒體的護(hù)理，以利于疾病的康復(fù)1。將多元文化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于臨產(chǎn)孕婦，減少產(chǎn)科干預(yù)、使分娩順利進(jìn)行是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。分娩雖是生理現(xiàn)象，但分娩對(duì)于產(chǎn)婦是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激2。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)婦從親友處聽(tīng)到有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說(shuō)，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒有畸形、怕有生命危險(xiǎn)，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。產(chǎn)婦的這種情緒改變會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化。如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎先露下降受阻，產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過(guò)多，同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺氧缺血，出現(xiàn)胎兒窘迫。待產(chǎn)室的陌生和孤獨(dú)環(huán)境，產(chǎn)房頻繁叫嚷的噪音，加之產(chǎn)婦自身的恐懼以及宮縮逐漸變頻和增強(qiáng)，均能減少子宮胎盤(pán)血流量，極易發(fā)生胎兒窘迫。多元文化護(hù)理是在適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的一種高層次護(hù)理。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展以及涉外活動(dòng)的增加，護(hù)理亦被賦予多元文化的內(nèi)容。多元文化護(hù)理在產(chǎn)科應(yīng)用時(shí)應(yīng)做好以下幾個(gè)方面。1 營(yíng)造溫馨環(huán)境為待產(chǎn)婦提供優(yōu)良舒適的室內(nèi)環(huán)境、提倡家庭式病房，除有中心傳呼系統(tǒng)外，每個(gè)床位設(shè)有愛(ài)心電話、電視，衛(wèi)生間有應(yīng)急鈴，墻上掛有風(fēng)景畫(huà)及張貼健教版畫(huà)，以柔和的粉紅色代替白墻和護(hù)士服。2 以人為本，做好基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能減少產(chǎn)婦裸露的時(shí)間，在為產(chǎn)婦進(jìn)行肛查、會(huì)陰擦洗等處置時(shí)，隨時(shí)給予遮擋，注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，使產(chǎn)婦感到被尊重。提供導(dǎo)樂(lè)陪護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸放松法。同時(shí)做好會(huì)陰護(hù)理、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作。3 早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，要嚴(yán)密觀察病情變化，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀察，善于發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病情變化，對(duì)任何一個(gè)細(xì)微變化都要認(rèn)真分析，如胎心、宮縮、羊水、血壓等，詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。4 開(kāi)展音樂(lè)分娩，減少緊張氣氛對(duì)產(chǎn)婦的不良影響醫(yī)護(hù)人員要盡力使產(chǎn)房清潔、整齊，營(yíng)造一種溫馨的家庭氛圍。通過(guò)使產(chǎn)婦聆聽(tīng)音樂(lè)，分散注意力以緩解檢查治療和分娩時(shí)帶來(lái)的疼痛和不適。助產(chǎn)士要掌握有關(guān)儀器的使用知識(shí)及注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦說(shuō)明使用儀器的必要性和安全性，以防產(chǎn)婦不安。醫(yī)護(hù)人員談話、走路、技術(shù)操作時(shí)動(dòng)作要輕，盡量減少電話、心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)警報(bào)等對(duì)產(chǎn)婦的影響。因?yàn)樘幱谠胍舻沫h(huán)境中可增加產(chǎn)婦的緊張度和焦慮感。5 做好心理護(hù)理在產(chǎn)科整個(gè)分娩過(guò)程中，能否合理有效地運(yùn)用心理學(xué)做好心理護(hù)理，直接影響著產(chǎn)婦分娩與否以及產(chǎn)后康復(fù)。因此要耐心向產(chǎn)婦解釋分娩過(guò)程，如破水、宮縮、胎心監(jiān)護(hù)的目的。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，熱情關(guān)懷，陪護(hù)在旁，保持與產(chǎn)婦的密切接觸，盡可能滿(mǎn)足其需求。安排家屬陪伴，消除產(chǎn)婦恐懼，以增加產(chǎn)婦的欣慰心情。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展。初產(chǎn)婦產(chǎn)程長(zhǎng)，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒，應(yīng)安慰孕婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程，讓孕婦與助產(chǎn)人員合作，以便能順利分娩。在原有一對(duì)一全程陪護(hù)基礎(chǔ)上以“溫馨一杯奶”開(kāi)展人性化親情護(hù)理。當(dāng)宮縮來(lái)臨時(shí)，助產(chǎn)士一邊安慰和鼓勵(lì)孕婦，一邊指導(dǎo)呼吸放松法，或用雙手輕揉下腹部、按摩腰骶部，當(dāng)宮縮間隙時(shí)，讓孕婦飲下一杯孕婦奶粉以提供足夠營(yíng)養(yǎng)和水分，通過(guò)小小一杯奶，有效增進(jìn)醫(yī)患感情。6 根據(jù)不同的社會(huì)角色實(shí)施護(hù)理在產(chǎn)科臨床護(hù)理中，由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同，使得產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及對(duì)分娩的態(tài)度、治療中的需求也不同。助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)患者不同情況實(shí)施護(hù)理。具有一定社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好的產(chǎn)婦及家屬對(duì)各種要求都較高，助產(chǎn)士應(yīng)盡可能滿(mǎn)足產(chǎn)婦和家屬的要求；文化修養(yǎng)較高的干部、知識(shí)分子，他們希望了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)耐心解釋?zhuān)粚?duì)文化層次較低的農(nóng)民或文盲等產(chǎn)婦，助產(chǎn)士需反復(fù)講明接受某種治療的意義，減輕產(chǎn)婦的疑慮?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 馬曉軍，譚藝真，黃蘭.試論多元文化護(hù)理的內(nèi)涵、特點(diǎn)及