膽囊壁毛糙.doc

膽囊壁毛糙開放分類：醫(yī)療編輯詞條分享 新知社 新浪微博 騰訊微博 人人網(wǎng) QQ空間 網(wǎng)易微博 開心001 天涯 飛信空間 MSN 移動(dòng)說客 請(qǐng)用一段簡(jiǎn)單的話描述該詞條，馬上添加摘要。 目錄1 一、概念 2 二、病理及癥狀 3 三、預(yù)防 4 四、食療 1 一、概念 2 二、病理及癥狀 3 三、預(yù)防 4 四、食療 膽囊壁毛糙 - 一、概念1、基本定義膽囊壁毛糙是慢性膽囊炎的影像表現(xiàn)。如果膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥。2、病因引起此情況的病很多如肝炎，傷寒等。至于是不是典型的慢性膽囊炎，還要根據(jù)你的其他臨床表現(xiàn)判斷，治療上應(yīng)用激素或手術(shù)治療，少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蝦蟹等，多吃魚類、疏菜。適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物，如肥肉，雞蛋等，以刺激膽囊收縮，把膽汁排空，防止膽石形成.。3、判定指標(biāo)膽囊為梨形中空器官，位于肝的膽囊窩內(nèi)，分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑，正常壁厚1-2mm。超聲檢查膽囊，膽囊腔內(nèi)無回聲，后壁回聲增強(qiáng)。膽囊長(zhǎng)徑6-8cm,橫徑4.0cm，膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見于膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐后膽囊壁可增厚達(dá)4.0mm-5.0mm。 急性甲型黃疸型肝炎時(shí)，膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重，膽囊壁改變?cè)矫黠@。患者無膽囊炎癥狀和體征。隨著肝炎病情好轉(zhuǎn)，膽囊壁恢復(fù)正常。 急性膽囊炎時(shí)囊壁增厚達(dá)4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著，壁厚可達(dá)7.0mm,B超下可出現(xiàn)雙層回聲。慢性膽囊炎時(shí)膽囊可縮小，囊壁均勻或不均勻增厚，囊壁毛糙，可出現(xiàn)囊壁鈣化。 病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化(中華傳染病雜志89.3.174報(bào)告)，74例經(jīng)肝活檢確認(rèn)的病毒性肝炎，其中急性輕性肝炎10例，7例膽囊有改變；慢活肝42例中17例有膽囊變化，慢遷肝20例中9例有膽囊改變；肝硬化2例中1例有膽囊改變。膽囊的異常改變有膽囊壁增厚，膽囊體積增大，膽囊不顯影，膽囊收縮功能不良，膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重?zé)o關(guān)，與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶無關(guān)，與肝炎分型無關(guān)。其中3例進(jìn)行十二指腸引流檢查，膽汗正常，可除外膽炎癥。而與白/球比值(低蛋白血癥)有明顯關(guān)系。 健康人超聲檢查僅發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙，膽囊壁不增厚，無膽囊炎的癥狀和體征，無病毒性肝炎，無脂肪肝，無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎，宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察，僅有膽囊壁毛糙，不能定為疾病。膽囊壁毛糙 - 二、病理及癥狀1、病理進(jìn)食時(shí)（特別是進(jìn)脂肪性食物時(shí)）膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi)，協(xié)助脂肪消化。 常見的膽囊病變有膽囊炎、膽囊結(jié)石等。膽囊炎病人的飲食禁忌人在進(jìn)餐后，脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮，把膽汗排進(jìn)小腸，參與脂肪的消化與吸收。2、癥狀若膽囊膽管粘膜發(fā)炎，膽管阻塞，膽汁排出不暢，脂肪、脂溶性維生素的吸收就會(huì)受影響。同時(shí)，膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變，膽固醇濃度升高，因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。 進(jìn)食脂肪后，膽囊收縮，右上腹出現(xiàn)疼痛，甚至劇痛、惡心等。膽囊壁毛糙 - 三、預(yù)防1、日常生活中膽囊炎病人要限制食油量，急性期每日限2030克內(nèi)，好轉(zhuǎn)時(shí)限5060克內(nèi)，忌吃肥肉。 飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng)，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應(yīng)少量多餐，并多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。 體檢報(bào)告為膽囊壁毛糙，可懷疑是慢性膽囊炎。如果伴有反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、上腹飽脹、對(duì)高脂肪餐不能耐受、右上腹有壓痛，就可能診斷慢性膽囊炎。如果你目前尚無臨床癥狀，暫無需治療。2、預(yù)防發(fā)病但為了預(yù)防發(fā)病，生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：注意飲食衛(wèi)生，食勿過飽，平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主，嚴(yán)格控制肥肉、油炸食品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等；宜吃植物油，不宜吃動(dòng)物油。專家認(rèn)為植物油有一定的利膽作用；一切酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味均可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作；注意休息，避免過勞，更應(yīng)避免情緒激動(dòng)和精神緊張，以防誘發(fā)膽囊炎；平時(shí)應(yīng)吃易消化、少渣食物，保持大便通暢；每年復(fù)查肝膽B(tài)超，如有新的變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療。3、病情分析B超檢查膽囊壁毛糙提示患者患有慢性膽囊炎，膽囊炎、膽石癥在老年人中都很常見，兩者常同時(shí)存在?？刂剖前l(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。 少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。 多吃富含維生素a的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素a能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全，也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。 增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。 減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激。 增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。膽囊壁毛糙 - 四、食療1、飲食控制飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng)，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應(yīng)少量多餐，并多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。2、食物療法膽囊炎癥狀出現(xiàn)時(shí)可以用食物療法進(jìn)行處理。 紫花苦菜紅糖湯：取紫花苦菜15克洗一遍（一遍即可）,放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升； 煮開后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；飲用紫花苦菜湯時(shí)，必須溫服。每次50-100毫升，每天3次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?，待溫時(shí)喝下，紅糖（最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺；飯后30分鐘服； 化瘀養(yǎng)肝蜜： 山楂250克，丹參500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。 先將前三味藥浸泡2小時(shí)后煎成藥液，再把蜜、糖兌入藥液內(nèi)，以微火煮沸30分鐘，待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時(shí)離火，冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。 每日3次，每次1匙，以開水沖飲，可連續(xù)擊服用23個(gè)月； 黑豆川芎粥： 黑豆25克，川芎10克，粳米50克，紅糖20克。 川芎水