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醫(yī)師值班交接班制度3篇 篇醫(yī)師值班交接班制度篇1 一、醫(yī)師值班與交接班制度 (一)各科實行24小時值班制。 安排一線值班人員及二線值班人員,進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)證書的本院醫(yī)生不能單獨值班。 (二)科室建立醫(yī)師值班表并作好排班,值班人員不得隨意調(diào)動,確有特殊情況時經(jīng)科主任批準(zhǔn)并報醫(yī)務(wù)部備案后方可調(diào)換。 (三)值班醫(yī)師提前到崗,接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。 當(dāng)班醫(yī)師下班前應(yīng)將需要交班的患者病情及待處理事項記入交班本,并與值班醫(yī)師當(dāng)面交班后才能離開病房,危重、術(shù)后第一天患者必須進行床旁交班。 交接班內(nèi)容危重患者、新入院患者、手術(shù)患者及手術(shù)后三天之內(nèi)的患者等。 交接雙方應(yīng)在交接班本上簽字,并注明日期和時間。 (四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。 一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)當(dāng)及時請上級醫(yī)師到場處理,必要時通知經(jīng)治醫(yī)師。 需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時,應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)部。 (五)值班期間急診入院患者,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時,應(yīng)書寫首次病程記錄,然后在規(guī)定時間范圍內(nèi)補寫病歷。 (六)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開,因院內(nèi)醫(yī)療工作需要(如科間會診等),離開時須留確切行蹤及聯(lián)系方式。 護理人員邀請時應(yīng)立即前往診治,不得未檢視患者而下口頭醫(yī)囑。 (七)值班醫(yī)師在每日晨交班上,重點報告當(dāng)班危重患者情況、新入院患者情況以及尚待處理的工作,所有在崗醫(yī)護人員必須參加。 (八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救患者未得休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。 二、護理值班、交接班制度 (一)各級護理值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時地進行。 (二)各級護理人員,各個班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時間進行交、接班。 (三)交班者應(yīng)完成本班職責(zé),并給下一班做好準(zhǔn)備。 如搶救用物、呼吸機、吸引器、氧氣等。 (四)交接班形式包括口頭、書面及床旁交接班。 交接雙方應(yīng)對新入院、危重、手術(shù)、產(chǎn)后等特殊患者進行床旁交、接班。 (五)交班的內(nèi)容及要求1.概況住院患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)。 2.重點新入院、手術(shù)、分娩、危重、特殊檢查等患者的病情,包括生命體征、治療及護理要點、護理措施落實情況(如輸液、皮膚、各種引流管、標(biāo)本留送、特殊治療及專科護理需求等)、心理狀態(tài)等。 3.物資接班者應(yīng)提前清點常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫(yī)療器械,并做好記錄。 4.環(huán)境交、接班者共同巡視,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。 5.“五不”交接儀表不整潔不交接;工作未完成不交接;危重患者護理不周不交接;用物、藥品不清(不全)不交接;工作環(huán)境不潔不交接。 (六)手術(shù)及轉(zhuǎn)科患者交班雙方首先核對腕帶信息確認(rèn)患者身份,認(rèn)真交接患者病情、輸液/輸血及特殊治療情況、病歷資料、重要財物等,并在手術(shù)或轉(zhuǎn)科患者交接單上簽名。 三、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)設(shè)有值班人員,完成值班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接班記錄。 八、按照衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定,病案室可提供申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料,包括住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 九、凡由我院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋重慶市黔江中心醫(yī)院復(fù)印有效印章,否則無效。 十、調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。 四、輸血科 (一)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要雙查雙簽,一人工作時要重做一次。 (二)初次輸血(血型)者,需床旁血型復(fù)核,再次核對患者信息及復(fù)查血型。 (三)發(fā)血時,要與取血人共同做好“三查八對”。 三查血制品有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗結(jié)果。 五、檢驗科 (一)采取標(biāo)本時,要查對科別、床號、姓名、檢驗項目。 (二)收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 (三)檢驗時,查對試劑、項目,化驗單與標(biāo)本是否相符。 (四)檢驗后,查對項目、結(jié)果。 (五)發(fā)報告時,查對科別、病房。 六、病理科 (一)收集標(biāo)本時,查對送檢單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 (二)制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 (三)診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、既往病理診斷。 (四)發(fā)報告時,查對送檢單位。 七、放射科 (一)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 (二)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 (三)發(fā)報告時,查對科別、床號。 八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科 (一)各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 (二)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。 (三)高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 (四)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。 九、供應(yīng)室 (一)準(zhǔn)備器械包時,要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 (二)收器械包時要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。 (三)發(fā)器械包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及有效期,切忌發(fā)出濕包或過期包。 (四)滅菌時查溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況,達(dá)到要求后方可進入存放間。 十、特殊科室(心電圖、腦電圖、超聲等) (一)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?(二)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 (三)發(fā)報告時查對科別、病房。 其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求,制定本科室工作的查對制度。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇2 一、總則1.科主任/護士長負(fù)責(zé)本科室的日常運轉(zhuǎn),并安排醫(yī)生護士在夜間、周末及節(jié)假日值班,保證醫(yī)療護理工作的連貫性。 2.值班醫(yī)療事務(wù)處理程序值班醫(yī)師??贫€或科室主任行政總值班分管院長行政逐級呈報,酌情請示處理。 3.總值班每日檢查全院的值班運作,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室。 二、醫(yī)生值班、交接班制度1.各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。 2.值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。 3.各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入值班日志,并做好交班工作。 值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。 4.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)處理各主管醫(yī)生交辦的各項醫(yī)療工作,閱讀重點患者的病程記錄,并檢查患者,了解病情,在病程記錄中反映接班后的醫(yī)療工作;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置,不得未檢視患者而下醫(yī)囑。 5.值班醫(yī)生遇有疑難患者應(yīng)及時依次向上級主管醫(yī)生、主任請示、匯報;遇有醫(yī)療糾紛、突發(fā)事件等特殊情況應(yīng)及時向科主任、行政總值班匯報,以求得幫助。 6.值班醫(yī)生值班期間均須在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域以內(nèi);夜間必須在指定的值班室內(nèi)休息,不得擅自離開,護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診;如有事離開時,必須向值班護士說明去向。 科室二線值班醫(yī)生接到電話后必須在30分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點。 7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,可根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。 8.每日晨會交班時,值班醫(yī)師向全科醫(yī)師報告以下情況 (1)重危病人情況; (2)前一天入院病人情況; (3)夜間主要醫(yī)療工作搶救、會診等情況,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9.值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂。 10.藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接記錄。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇3 (一)醫(yī)生值班與交接班l(xiāng)、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。 其余醫(yī)生按行政時間上、下班。 2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時,應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。 3、各科室醫(yī)院在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。 值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。 4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細(xì)記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。 5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理。 6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。 如遇特殊情況(如手術(shù)、會診等)需離開本病區(qū)進行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護士。 在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護士交待說明去向。 遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理,下午由行政班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理。 護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。 7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。 8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責(zé) (1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。 在規(guī)定的時間內(nèi)休息。 晚上須在10時以后才能休息。 第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術(shù)、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當(dāng)日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。 (2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。 (3)值班醫(yī)生對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。 (4)值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。 在護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。 應(yīng)聽取護理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。 (5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。 值班期間,請其它科會診或各??萍睍\,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系。 必要時請示備班醫(yī)生。 院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負(fù)責(zé)實施。 (6)值班期間必須嚴(yán)守崗位,不準(zhǔn)脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護士報告去向。 如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進行交接班后才能離開。 (7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔(dān)其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。 (8)值班期間不準(zhǔn)串崗,不準(zhǔn)從事與診療工作、專業(yè)學(xué)習(xí)、外語學(xué)習(xí)以外的任何私事,嚴(yán)禁打撲克。 10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的職責(zé),除負(fù)責(zé)本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負(fù)責(zé)該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救
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