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1 第五節(jié)老年人的休息與活動(dòng) 2 課堂目標(biāo) 掌握老年人活動(dòng)的指導(dǎo)熟悉影響老年人活動(dòng)的因素了解老年人的休息和睡眠 3 休息與睡眠 一 休息休息是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)的減少活動(dòng) 使身體各部分放松 處于良好的心理狀態(tài)的過程 注意 1 休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)基本條件 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 2 休息方式適當(dāng)調(diào)整 避免長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥 3 體位的變化 緩慢 防體位性低血壓 4 積極的休息 看書 看電視不宜過長(zhǎng) 角度合適 4 休息與睡眠 二 睡眠1 老年人的睡眠 時(shí)間少于青壯年 平均6小時(shí)左右 質(zhì)量下降導(dǎo)致 煩躁 食欲減退 疲乏無力等 2 護(hù)理 1 評(píng)估 對(duì)因處理 2 提供舒適的睡眠環(huán)境 3 良好的睡眠習(xí)慣 5 休息與睡眠 4 調(diào)整情緒 負(fù)性事件避免晚間告知 5 規(guī)律鍛煉促進(jìn)睡眠 6 避免睡前的干擾因素 喝咖啡 酒及大量水分 7 盡量避免助眠藥物 6 老年人的活動(dòng) 一 影響老年人活動(dòng)的因素 一 心血管系統(tǒng)1 最大耗氧量下降2 最快心率下降 老年人最快HR170次 分3 心搏出量減少4 心輸出量下降 7 二 肌肉骨骼系統(tǒng)1 肌肉實(shí)體減少 2 肌張力下降 3 骨骼系統(tǒng)的彈性 反應(yīng)時(shí)間及執(zhí)行功能都有所下降 4 支撐力下降 8 三 神經(jīng)系統(tǒng)1 前庭器官過分敏感 平衡感缺失 2 腦組織血流量減少 大腦萎縮等 反應(yīng)和反射時(shí)間延長(zhǎng) 9 四 其他1 各種慢性疾病的影響 帕金森病 骨質(zhì)疏松癥 2 代步工具的發(fā)展 限制了老人的活動(dòng) 10 二 老年人活動(dòng)的重要性 一 神經(jīng) 精神方面有助于休息 睡眠 解除大腦疲勞提高反應(yīng)能力和應(yīng)變能力 保持充沛的精力 二 心血管系統(tǒng)促進(jìn)血液循環(huán) 增強(qiáng)心肌收縮力 促進(jìn)脂肪代謝 降低血壓 血脂 11 三 呼吸系統(tǒng)提高胸廓的活動(dòng)度 肺活量增加 肺功能改善 可以預(yù)防和減少肺部疾病 四 消化系統(tǒng)促進(jìn)腸蠕動(dòng) 改善胃腸道的血液循環(huán) 促進(jìn)消化液分泌 有利于消化和吸收 12 五 肌肉骨骼系統(tǒng)改善肌肉 骨關(guān)節(jié)功能 改善骨的血液循環(huán)和代謝 使骨皮質(zhì)密度增加 延緩骨質(zhì)疏松 提高關(guān)節(jié)的彈性 靈活性和穩(wěn)定性 六 泌尿系統(tǒng)增加腎臟的血液供給 提高腎臟排泄廢物的能力 加強(qiáng)對(duì)水分及其他有益物質(zhì)的重吸收 13 三 老年人活動(dòng)的指導(dǎo) 1 種類日常生活活動(dòng) 娛樂活動(dòng) 體育鍛煉 職業(yè)活動(dòng) 2 強(qiáng)度通過心率情況控制運(yùn)動(dòng)量 以運(yùn)動(dòng)后心率作為衡量標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)動(dòng)后最宜心率 次 分 170 年齡 身體強(qiáng)壯者為 180 年齡 14 監(jiān)測(cè)活動(dòng)強(qiáng)度是否適合的方法有 1 運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最適宜心率 2 運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平的時(shí)間運(yùn)動(dòng)后在3分鐘內(nèi)恢復(fù) 表明運(yùn)動(dòng)量較小3 5分鐘內(nèi)恢復(fù) 表明運(yùn)動(dòng)量適宜 在10分鐘內(nèi)恢復(fù) 則表明運(yùn)動(dòng)量偏大 3 主觀感覺如運(yùn)動(dòng)時(shí)全身有熱感或微微出汗 運(yùn)動(dòng)后感到輕松愉快或稍有疲勞 食欲增進(jìn) 精神振作 睡眠良好 表示運(yùn)動(dòng)適當(dāng) 效果好 如運(yùn)動(dòng)后感到疲乏 頭暈 心悸 胸悶 氣促 食欲減退 睡眠不良 說明運(yùn)動(dòng)量過大 15 老年人常用的健身方法 散步 1 一般情況下 以中速 每分鐘80 90步 或快速 每分鐘100步以上 步行才能達(dá)到良好的鍛煉效果 2 一位60歲以上的健康老人 一天步行總量應(yīng)達(dá)6000步左右 即每天步行1小時(shí)為宜 3 步行時(shí) 脈搏保持在110 120次 分 且自我感覺良好 4 如達(dá)不到上述目標(biāo) 則以自己能耐受的最快速度進(jìn)行 也能收到較好的鍛煉效果 16 健身跑 慢跑 1 速度為120 130米 分鐘 及自覺不難受 不氣短 能邊跑邊與人說話為宜 2 初練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn) 逐漸增加至每次30 40分鐘 3 堅(jiān)持每天一次 至少每周鍛煉三次 4 跑步結(jié)束后 應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運(yùn)動(dòng) 再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài) 17 游泳 1 老年人游泳的泳姿不限 速度不宜過快 時(shí)間不宜過長(zhǎng) 2 每天一次或每周至少三次 每次游程不超過500米為宜 3 入水前需做準(zhǔn)備活動(dòng) 游泳時(shí)注意自我監(jiān)測(cè) 4 有嚴(yán)重的心血管疾病 皮膚病和傳染病者不宜參加 18 騎自行車跳舞球類運(yùn)動(dòng)太極拳與氣功 19 老年人的職業(yè)活動(dòng) 20 1 正確選擇 根據(jù)年齡 體質(zhì) 場(chǎng)地條件選擇 符合興趣 2 量力而行 循序漸進(jìn)3 貴在堅(jiān)持 持之以恒4 運(yùn)動(dòng)時(shí)間恰當(dāng) 每天1 2次 每次30分鐘左右 每天總時(shí)間不超過2小時(shí)為宜 可以安排在清晨 下午或晚上20 00之前 最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間15 00 17 00 老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的事項(xiàng) 21 5 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候6 體力活動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉 22 患病老年人的活動(dòng) 1 癱瘓老年人借助助行器等輔助器具進(jìn)行訓(xùn)練2 為治療而采取制動(dòng)狀態(tài)的老年人制動(dòng)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩 3 不愿甚至害怕活動(dòng)的老年人說明活動(dòng)的重要性及對(duì)疾病的影響 4 癡呆老年人促進(jìn)癡呆老年人的活動(dòng)能力 增進(jìn)與社會(huì)交流 延緩病情的發(fā)展 23 24 思考題 請(qǐng)暢談老年人理想的生
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