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發(fā)熱門(mén)診制度發(fā)熱門(mén)診應(yīng)建立預(yù)檢分診制度,及時(shí)引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門(mén)診就診。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)采取如下措施:(1)獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門(mén)急診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。(2)候診區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng),其空間應(yīng)能夠滿(mǎn)足患者候診需要。(3)有備用診室。(4)設(shè)隔離衛(wèi)生間。(5)設(shè)獨(dú)立掛號(hào)、就診、藥房等部門(mén)。(6)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。(7)醫(yī)務(wù)人員近距離接觸(距離1米)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者,應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施;患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。隔離留觀室(1)獨(dú)立設(shè)區(qū),標(biāo)識(shí)明顯。(2)疑似患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(3)患者病情允許時(shí),戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。發(fā)熱門(mén)診空氣消毒1開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)。2.可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員“甲型H1N1流感”的防護(hù)原則醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感的防護(hù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,并根據(jù)導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù),防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。(一)常用防護(hù)用品1.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.常用防護(hù)用品包括:口罩(包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩)、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、鞋套等。3.應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范要求,正確使用防護(hù)用品。(二)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療操作中感染風(fēng)險(xiǎn)的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:1.一般防護(hù):適用于普通門(mén)(急)診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。(2)工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。(3)認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。2.一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。(2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)工作時(shí)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。(4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(5)結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。3.二級(jí)防護(hù):適用于進(jìn)入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房的醫(yī)務(wù)人員。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。(2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。(三)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作服換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。(四)脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手脫隔離衣脫鞋套摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專(zhuān)用污物容器內(nèi)。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。 沐浴、更衣離開(kāi)清潔區(qū)。(五)注意事項(xiàng)1) 醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)8小時(shí),遇污染或潮濕,應(yīng)及時(shí)更換。2) 離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3) 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí),隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。4) 隔離衣被患者血液、體液、污物污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。5) 戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。6) 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫兩次,體溫超過(guò)37.5及時(shí)就診。第一醫(yī)院感染控制科2009.10.20醫(yī)務(wù)人員的健康管理。1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護(hù)理甲型H1N1流感疑似病例或確診病例時(shí),應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。2.可根據(jù)實(shí)際需要,為醫(yī)務(wù)人員接種季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。3.在發(fā)熱門(mén)診和隔離病房工作的醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測(cè)和流感樣癥狀排查。4.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時(shí),要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)并接受排查,被診斷為甲型H1N1
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