2013單項、單位、分部評定表及土地平整表.doc

土地整治項目工程質(zhì)量評定表第 標(biāo)段項目名稱 設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位項目建設(shè)位置施工日期年 月 日年 月 日評定日期 年 月 日項次單項工程名稱質(zhì)量等級12345單項工程質(zhì)量等級施工單位自評結(jié)果 技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級 監(jiān)理機構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級 項目承擔(dān)單位意見項目承擔(dān)單位技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級工程施工質(zhì)量檢驗資料核查表項目名稱施工單位核定日期年 月 日項次項 目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告3外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4防水材料出廠合格證、廠家試驗報告5土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗報告6水泥復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料7鋼材復(fù)驗報告及統(tǒng)計資料8其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料9中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗資料10石料試驗資料11混凝土拌和物檢查資料12混凝土試件統(tǒng)計資料13砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料14混凝土預(yù)制件（塊）檢驗資料15金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件16閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件17壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件18閘門、攔污柵安裝測量記錄19壓力鋼管安裝測量記錄20焊接記錄及探傷報告21焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）22運行試驗記錄23產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說名書及有關(guān)文件24重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料25電氣設(shè)備安裝測試記錄26機組調(diào)試及試驗記錄27升壓變電電氣設(shè)備試驗記錄28管道試驗記錄2972小時試運行記錄項次項 目份數(shù)核查情況30機電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說名書及有關(guān)文件31重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料32電氣設(shè)備安裝測試記錄33機組調(diào)試及試驗記錄34升壓變電電氣設(shè)備試驗記錄35管道試驗記錄3672小時試運行記錄37重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表38基礎(chǔ)排水工程施工記錄39地下防滲墻施工記錄40其他重要施工記錄施工單位自查意見：監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論項目承擔(dān)單位自查結(jié)論：質(zhì)檢部門負責(zé)人： （公章） 年 月 日復(fù)查結(jié)論：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位： 年 月 日復(fù)查結(jié)論：技術(shù)負責(zé)人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量缺陷備案表第 標(biāo)段項目名稱 施工單位單項工程單元工程名稱單位工程質(zhì)量缺陷驗收段分部工程質(zhì)量缺陷整改驗收年 月 日分包單位分包項目經(jīng)理質(zhì)量缺陷備案內(nèi)容項次施工工序設(shè)計要求及質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定質(zhì)量缺陷檢驗記錄質(zhì)量缺陷整改記錄1 2質(zhì)量缺陷處理意見 施工單位：項目經(jīng)理： 年 月 日質(zhì)量等級 外觀質(zhì)量 監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級 外觀質(zhì)量項目承擔(dān)單位：技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級外觀質(zhì)量單項工程質(zhì)量評定表第 標(biāo)段項目名稱 施工單位單項工程名稱單項工程內(nèi)容施工日期年 月 日年 月 日質(zhì)量評定日期年 月 日項次單位工程名稱質(zhì)量等級12345678單項工程質(zhì)量等級施工單位自評結(jié)果 質(zhì)檢負責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級 監(jiān)理機構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級 項目承擔(dān)單位意見項目承擔(dān)單位代表： 年 月 日質(zhì)量等級單位工程質(zhì)量評定表第 標(biāo)段項目名稱 施工單位單項工程名稱單位工程內(nèi)容單位工程名稱質(zhì)量評定日期 年 月 日項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人項次分部工程名稱質(zhì)量等級1234567單位工程質(zhì)量等級施工單位自評結(jié)果 質(zhì)檢負責(zé)人： 年 月 日 質(zhì)量等級 監(jiān)理機構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)量等級 項目承擔(dān)單位意見項目承擔(dān)單位代表： 年 月 日 質(zhì)量等級分部工程質(zhì)量評定表第 標(biāo)段項目名稱 施工單位單項工程名稱分部工程內(nèi)容單位工程名稱分部工程名稱評定日期 年 月 日項次單元工程名稱質(zhì)量等級12345678分部工程質(zhì)量等級施工單位自評結(jié)果質(zhì)檢負責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級 監(jiān)理機構(gòu)意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級 項目承擔(dān)單位意見 項目承擔(dān)單位代表： 年 月 日質(zhì)量等級單元工程外觀質(zhì)量檢查記錄表 第 標(biāo)段項目名稱施工單位單項工程名稱單元工程名稱單位工程名稱分部工程名稱評定日期 年 月 日內(nèi)容項次及名稱施工單位自評檢查記錄觀感質(zhì)量評定優(yōu)良一般差優(yōu)良一般差12312341234施工單位自檢結(jié)果項目經(jīng)理：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)意見總（專）監(jiān)理工程師： 年 月 日 項目承擔(dān)單位意見現(xiàn)場代表： 年 月 日 單元工程質(zhì)量評定表項目名稱合同標(biāo)段第 標(biāo)段施工單位施工日期單項工程名稱單元工程名稱單位工程名稱單元工程量分部工程名稱評定日期年 月 日項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人項次評定內(nèi)容結(jié)論1工序施工質(zhì)量2原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量3質(zhì)量檢查、檢驗記錄單元工程質(zhì)量等級施工單位自評結(jié)果 質(zhì)檢負責(zé)人：質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量等級項目承擔(dān)單位認(rèn)定技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量等級混凝土及砂漿質(zhì)量檢驗評定表工程名稱施工單位分部工程實驗室名稱單元工程名稱強度等級凝土（砂漿）試件抗壓強度（Mpa）強度評定結(jié)果取樣部位試件抗壓強度取樣部位試件抗壓強度取樣部位試件抗壓強度取樣部位試件抗壓強度取樣部位試件抗壓強度取樣部位試件抗壓強度質(zhì)量評定及說明：平均值設(shè)計值，最低值0.95設(shè)計值施工單位意見：項目經(jīng)理：日 期：監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理工程師： 日 期：項目承擔(dān)單位意見：現(xiàn)場代表： 日 期：第 標(biāo)段工序質(zhì)量驗收記錄表 第 標(biāo)段單項工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程名稱工序名稱項目經(jīng)理施工單位評定日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄自檢結(jié)果主控項目1、地塊填筑部分必須用生土分層填實2、整理平整地面時要保留表土，做到生土填底，表土鋪面3、坎高符合設(shè)計要求一般項目1、地面起伏高差15cm2、沿排水方向梯田（地面）坡度1/3001/5003、水平梯地（田）布置、寬度、長度符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)驗收結(jié)論經(jīng)檢查檢驗結(jié)論： 同意驗收。不同意自檢結(jié)論，不同意驗收專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項目承擔(dān)單位驗收結(jié)論項目承擔(dān)單位代表： 年 月 日 工序質(zhì)量驗收記錄表 第 標(biāo)段單項工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程名稱工序名稱項目經(jīng)理施工單位評定日期施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號土地開發(fā)整理標(biāo)準(zhǔn) TD/T101110132000施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄自檢結(jié)果主控項目1、筑田埂填筑部分必須用生土分層夯實2、坎面拍光（或用塊石堆壘）不跑水3、筑田埂高度不小于設(shè)計高度3、田埂為曲線，小彎處順勢取直，田埂為直線，因地就勢曲直順連一般項