基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案靜脈輸液和輸血練習(xí)題

一、單選題1靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？C 腦氣栓引起昏迷 冠狀血管氣栓引起心肌壞死 肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡 左心房氣栓引起心律不齊 右心房氣栓引起心室早搏2輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？A 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 頻繁早搏 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 血壓升高 血紅蛋白尿醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站3靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？C 直立位 垂頭仰臥位 左側(cè)臥位 右側(cè)臥位 半坐臥位42000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少？C 30滴/分 40滴/分 50滴/分 55滴/分 60滴/分5靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C 上腔靜脈入口 下腔靜脈入口 肺動(dòng)脈入口 肺靜脈入口 主動(dòng)脈入口6大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)：D 堿中毒和低血鉀 堿中毒和高血鉀 酸中毒和低血鉀 酸中毒和高血鉀 高血鈉和低血鉀7輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢？C 低分子右旋糖酐 5葡萄糖溶液 升壓藥 抗生素 生理鹽水8發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：A 停止輸血，保留余血 通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂9白血病病人最適宜輸：B 血細(xì)胞 新鮮血 庫(kù)存血 血漿 水解蛋白10從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜：C 適當(dāng)活動(dòng)患肢 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 生理鹽水熱敷 70酒精濕熱敷二、多選題1與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：B寒戰(zhàn)惡心、嘔吐、頭痛高熱咳嗽、呼吸困難眩暈、血壓低 2下列哪些屬于輸液反應(yīng)：A發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)心臟負(fù)荷過(guò)重出血傾向靜脈炎 3關(guān)于靜脈炎正確的是：B沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性藥物引起可輸液過(guò)程中無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格引起有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 4下列哪種液體屬于膠體溶液？C5碳酸氫鈉白蛋白20甘露醇右旋糖酐水解蛋白 5哪些病人輸液速度宜慢？B老人心臟病人燒傷病人脾破裂休克病人小兒 三、 填空題1鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點(diǎn)部位 ?！敬鸢浮?正確答案為:胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點(diǎn)0.51cm處2頸外靜脈穿刺法的穿刺時(shí)應(yīng)選擇的體位是 ?！敬鸢浮?正確答案為:病人去枕平臥，頭低肩高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)3靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為 和 兩大類。【答案】 正確答案為:晶體溶液膠體溶液4直接輸血時(shí)，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入 枸椽酸鈉 毫升。【答案】 正確答案為:3.8、5ml5靜脈補(bǔ)液的原則 、 、 和 ?！敬鸢浮?正確答案為:先晶后膠、先鹽后糖先快后慢寧少勿多補(bǔ)鉀四不宜四、 簡(jiǎn)答題1輸液的適應(yīng)癥是什么？答：靜脈輸液的適應(yīng)癥：大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?。劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。嚴(yán)重感染、水腫等病人。2臨床補(bǔ)液的原則是什么？答：臨床補(bǔ)瀉原則：先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴(kuò)容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴(kuò)容作用相對(duì)減弱。先快后慢：為及時(shí)糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快，病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。 醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站寧少勿多：一般先補(bǔ)充丟失量，然后繼續(xù)補(bǔ)液直到水、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。補(bǔ)鉀四不宜：不宜過(guò)早；不宜過(guò)濃；不宜過(guò)快；不宜過(guò)多。 3輸血的目的和適應(yīng)癥是什么？ 答：輸血的目的和適應(yīng)癥：補(bǔ)充血容量：用于大失血。增加血紅蛋白：用于糾正貧血。增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。供給凝血因子：輸新鮮血或萬(wàn)分血，用于治療凝血功能障礙。輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)抗感染能力，用于嚴(yán)重感染病人。五、 問(wèn)答題1輸液反應(yīng)中，心臟負(fù)荷過(guò)重的發(fā)病原因、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)？ 答：（1)原因：由于輸液速度太快，在短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起心力衰竭、急性肺水腫。（2)癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴(yán)重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。（3)護(hù)理：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)心、肺疾患、老年人、兒童病人應(yīng)慎重。發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時(shí)與大夫聯(lián)系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)給予5070乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、護(hù)血管藥、強(qiáng)心藥、平喘藥等。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每510分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。2輸液反應(yīng)中，空氣栓塞的發(fā)生原因、癥狀及所理要點(diǎn)？ 答：（1)原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人看守，液體輸完未及時(shí)拔針或更換藥液等，使空氣進(jìn)入靜脈。（2)癥狀：病人有突發(fā)性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。（3)護(hù)理：輸液時(shí)排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不得離開。取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈口，隨著心臟不斷跳動(dòng)，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。3輸血的注意事項(xiàng)？答：（1)根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標(biāo)本2ml，與輸血申請(qǐng)單及血型、交叉配血單一同交血庫(kù)。注意認(rèn)真核對(duì)，避免同時(shí)為兩個(gè)病人取血。（2)憑提血單取血，護(hù)士應(yīng)與血庫(kù)人員一起認(rèn)真檢查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、取血量、采血日期。同時(shí)檢查血液質(zhì)量，有無(wú)混濁、泡沫、凝塊、容器有無(wú)破損、標(biāo)簽是否清楚等。（3)輸血之前與病室另一護(hù)士再次核對(duì)上述內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后方可輸入。（4)輸血前輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)血袋，使血漿與血球充分混合。勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應(yīng)，庫(kù)血存應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入。（5)輸血前后及兩瓶之間，應(yīng)輸入生理鹽水約50ml，前者避免浪費(fèi)血液，后者以防兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)。不能用復(fù)方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。（6)血液內(nèi)不能隨便加藥，防止溶血或凝集。 醫(yī)學(xué)全.在.線（7)密切觀察輸血過(guò)程中病人的反應(yīng)。輸血后血袋先別處理，在確保病人無(wú)任何反應(yīng)后再行處理。（8)輸血前30分鐘注射抗過(guò)敏藥和激素。輸血開始時(shí)速度要慢，約15分鐘無(wú)反應(yīng)，可調(diào)整到正常滴速。4輸血反應(yīng)中，過(guò)敏反應(yīng)的原因、癥狀及護(hù)理要點(diǎn)？答：（1)原因：輸入的血液中含有使病人過(guò)敏的物質(zhì)。獻(xiàn)血者的血液中含變態(tài)反應(yīng)性抗體，與病人血液內(nèi)相應(yīng)的抗原相遇，發(fā)生反應(yīng)。多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結(jié)合，發(fā)生反應(yīng)。（2)癥狀：癥狀多發(fā)生于輸液完畢時(shí)，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹；重者顏面出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣等；再重者發(fā)生過(guò)敏性休克。（3)防治：立即停止輸血，皮下注射11000腎上腺素0.