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文檔簡介
1 呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染控制工作匯報 2 目錄 一 醫(yī)院感染相關制度 知識培訓情況 二 醫(yī)院感染病例 感染暴發(fā)的上報 三 科室多重耐藥菌感染患者的管理 四 病區(qū)醫(yī)院感染控制管理 五 抗生素合理使用 六 職工暴露及職業(yè)防護 3 一 醫(yī)院感染相關制度 知識培訓情況 1 每個月進行科室內(nèi)醫(yī)院感染知識及制度培訓 2 對新進人員 實習醫(yī)務人員 護工進行感染知識培訓 4 二 醫(yī)院感染病例 感染暴發(fā)的上報監(jiān)測 1 及時診斷醫(yī)院感染病例 診斷后24小時內(nèi)準確網(wǎng)報 2 醫(yī)院感染病例無遲報 漏報情況 5 三 科室多重耐藥菌感染患者的管理 1 確定多耐后醫(yī)生及時下達 接觸隔離 醫(yī)囑 登記并在 三處 隔離標識 2 接觸隔離本科室主要為床旁隔離 3 患者物品專人專用 血壓計 聽診器 體溫表 垃圾桶等 4 嚴格執(zhí)行規(guī)范手衛(wèi)生5 根據(jù)具體情況規(guī)范個人標準防護6 多耐病人外出檢查 先電話通知輔助科室返回科室后消毒運送物品 不足之處 1 清潔工每日消毒工作時有不達標 2 護工手衛(wèi)生依從性差 改進措施 對清潔工 護工加強監(jiān)督 督促及知識教育 原因分析 清潔工及護工對醫(yī)院感染工作知識不足 意識淡薄 嚴重性不以為然 6 四 病區(qū)醫(yī)院感染控制管理 1 病室保持每日通風 清潔 消毒 2 消毒液正確配置 濃度正確 標識規(guī)范齊全 3 科室防護用品配備齊全 4 正確執(zhí)行安全注射 5 醫(yī)療廢物正確分類 收集 轉(zhuǎn)運并有交接記錄 6 觀察及規(guī)范醫(yī)務人員操作 7 氣管鏡室及器械按國標清潔 消毒 8 單獨設置傳染病房 321 322病房 配備閉室空氣消毒機 7 四 病區(qū)醫(yī)院感染控制管理 不足之處 1 臨床手衛(wèi)生依從性不足 未能做到接觸每個患者病人前后手消毒 2 氣管鏡室清洗消毒間空氣未能做到上送下排 3 接觸傳染病人如肺結(jié)核病人 未帶N95口罩或達到國家標準的醫(yī)用防護口罩 原因分析 1 工作繁忙 意識淡薄 認為普通病人之間無需如此處理 2 裝修設計不足3 N95口罩成本高 個人防護意識不足 改進措施 1 加強手衛(wèi)生監(jiān)督 督促 2 待醫(yī)院領導層面解決 3 加強個人防護意識 8 五 抗生素合理使用 臨床合理抗生素使用知識培訓本科室9月份抗生素使用情況 不足之處 住院病人抗菌藥物使用率 抗菌藥物使用強度 抗菌藥物金額比均超標 原因分析 我科收治病人絕大多數(shù)為呼吸道感染性疾病 需要使用抗感染治療 且危重病人多 感染重 聯(lián)合用藥情況導致DDD值也升高 改進措施 再次系統(tǒng)學習抗菌藥物使用規(guī)范 嚴格把握抗菌藥物用藥指征 做到能單用不聯(lián)用 能口服不肌注 能肌注不靜滴 9 六 職業(yè)暴露及職業(yè)防護 醫(yī)務人員分級防護制度一般診療活動 穿刺操作 氣管鏡操作 物品消毒防護 接觸傳染病人等不同診療活動分級防護 正確穿脫防護物品標準手衛(wèi)生規(guī)范診療操作職業(yè)暴露相關知識培訓及正確處理措施 不足之處 1 分級防護制度執(zhí)行情況不足 2 今年5 7 8月份出現(xiàn)多例職業(yè)暴露 原因分析 1 個人防護意識不足 存在僥幸心理 2 新進實習生防
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