建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施三同時(shí)竣工驗(yàn)收申報(bào)表.doc_第1頁
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建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”竣工驗(yàn)收申報(bào)表項(xiàng) 目 名 稱： 建 設(shè) 單 位： 建 設(shè) 地 點(diǎn)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人： 聯(lián) 系 電 話： 申 請(qǐng) 日 期： 南通市崇川區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制 建設(shè)項(xiàng)目名稱主管部門行業(yè)類別建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)（新建、改擴(kuò)建、技改、遷建、創(chuàng)新研制）安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書、安全專篇審查部門及編號(hào)可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)審批機(jī)關(guān)及批準(zhǔn)文號(hào)、時(shí)間投資總概算萬元其中安全設(shè)施萬元實(shí)際總投資萬元其中安全設(shè)施萬元安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書編制單位建設(shè)項(xiàng)目投入試運(yùn)行日期安全設(shè)施（設(shè)備）試運(yùn)行情況：主管部門意見： 年 月 日 （ 蓋 章 ）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗(yàn)收意見： 年 月 日 （ 蓋 章 ）

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